definīcija
"Esofagīts" ir definēts kā barības vada gļotādas akūts vai hronisks iekaisums, ko galvenokārt izraisa kuņģa sulas palielināšanās no kuņģa. Esophagitis ir gastroezofageālā refluksa slimība.
Cēloņi
Esofagīts bieži ir tieši saistīts ar hiatal trūciņām; tomēr to var veicināt arī alerģijas (eozinofīls ezofagīts), skābju vai kodīgu vielu (erozijas vai narkotiku barības vada) uzņemšana, infekcijas (infekciozs ezofagīts, tipisks imūnsupresīviem pacientiem) vai starojošas jonizējošas terapijas.
Iespējamie ezofagīta riska faktori: kafijas ļaunprātīga izmantošana, alkoholisms, slikta uzturs, ķīmijterapija, hiatal trūce, slimības pārzināšana, grūtniecība, imūnsupresija.
Simptomi
Galvenie simptomi, kas saistīti ar ezofagītu, ir: rīšanas grūtības, sāpes vēderā, muguras krūšu kurvja mugurkaula, apetītes zudums, slikta dūša, siekalu regurgitācija un vemšana. Bīstamākā komplikācija, kas saistīta ar ezofagītu, ir Barret barības vads.
uzturs
Informācija par esophagitis - narkotikas, kas paredzētas esofagīta ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms esophagitis - esophagitis Treatment Drugs lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Ideāls medikaments ezofagīta ārstēšanai, kas vienmēr jāparaksta ārstam, ir atkarīgs no problēmas smaguma, esofagīta formas un etioloģijas:
Sēdekļa antacīdi pret esophagitis
- nātrija bikarbonāts (NaHCO 3 ) šī viela iedarbojas ātri neitralizējot kuņģa skābes, bet tai piemīt nepatīkamas blakusparādības (urīna sārmaina, pietūkums, hipersodēmija). Nātrija bikarbonāta lietošana nedrīkst būt parasta prakse, bet to var izmantot, lai īslaicīgi samazinātu ezofagītu, pēc konsultēšanās ar ārstu.
- Magnija hidrāts Mg (OH) 2 un alumīnija hidrāts Al (OH) 3 (piem., Maalox plus): tiem ir ilgāks darbības ilgums un samazināta absorbcija salīdzinājumā ar nātrija bikarbonātu. Ir ieteicams apvienot divas aktīvās sastāvdaļas, jo tām ir pretējas blakusparādības (magnija hidroksīds ir caurejas līdzeklis, alumīnija hidroksīds ir atbildīgs par aizcietējumiem). Lietojiet 2-4 tabletes dienā (500-1500 mg) ar lielu daudzumu ūdens, 20-60 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.
Algāti (piem., Gaviscon iepriekš): antacīdi, kas satur alginātus, spēj samazināt gastroezofageālo refluksu un vienlaikus aizsargāt barības vada gļotādu; turklāt antacīdu un alginātu kombinācija palielina kuņģa satura viskozitāti, tādējādi pasargājot barības vada gļotādu no kuņģa refluksa. Attiecīgā narkotika ir perorāla suspensija ar 100 mg nātrija algināta, kas saistīts ar 20 mg kālija bikarbonāta (uz mililitru produkta); pēc ēšanas un pirms gulētiešanas ieņemiet 5-10 ml perorālas suspensijas.
Antisecretive zāles : spēja samazināt kuņģa skābumu, šīs zāles garantē barības vads pietiekami daudz laika, lai dziedinātu:
- Histamīna H2 receptoru antagonisti (antisecretīvi): piemēram, nizatidīns (piemēram, Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletes) ir aktīva viela, ko plaši izmanto barības vada ārstēšanai: lietojiet vienu tableti divas reizes dienā erozijas ezofagīta ārstēšanai un gastroezofageālas refluksa slimības ārstēšanai kopumā.
Vēl viena zāles, ko plaši lieto ezofagīta ārstēšanā, ir cimetidīns (piemēram, Ulis, Biomag, Tagamet): ieteicams vienu tableti pa 800 mg iekšķīgi vienu reizi dienā vai divas 400 mg tabletes četras reizes dienā. Tāpat ir iespējams ievadīt zāles parenterāli: 300 mg IV vai IM ik pēc 6 stundām. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
- Protonu sūkņa inhibitori : protonu sūkņa inhibitori (iespējams, saistīti ar prokinētiku): tos parasti nosaka, ja pacients nereaģē pozitīvi pret ārstēšanu ar H2 receptoru inhibitoru. Šajā kategorijā esomeprazols (piemēram, Ariliar, Lucen, Nexium) ir viena no zālēm, ko izmanto galvenokārt esophagitis ārstēšanai. Veikt 20-40 mg zāļu per os (vai intravenozi) vienu reizi dienā laika posmā no 4 līdz 8 nedēļām.
Zarnu motilitātes stimulēšana : šīs zāles ir noderīgas kā esofagīta palīgvielas : paātrinot kuņģa iztukšošanos, zāles uzlabo gastroezofageālā sfinktera funkcionalitāti.
- Metoklopramīds (piemēram, Plasil, Isaprandil): ņem 10-15 mg aktīvās vielas ne vairāk kā 4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas un gulēt. Nepagariniet terapiju ilgāk par 12 nedēļām.
- Domperidons (piem., Motilium, Peridon): lietojiet vienu tableti (10 mg) 3-4 reizes dienā pirms ēšanas, ne ilgāk kā 4 nedēļas.
Lietojot perorālus vai inhalējamus steroīdus, lai mazinātu ar alerģisku reakciju saistītu iekaisumu (eozinofīlo ezofagītu): šajā gadījumā ārstam ir jānosaka alergēns, kas ir atbildīgs par ezofagītu, un jānosaka pacientam vispiemērotākā ārstēšana.
Antibiotikas: infekciozā ezofagīta gadījumā ieteicams ievadīt aktīvo antibiotiku patogēnam, kas izraisījis kaitējumu. Šādās situācijās ārsts noteiks vispiemērotāko medikamentu un lietošanas metodi pēc tam, kad būs identificētas baktērijas, kas ir atbildīgas par ezofagītu, un pārbaudot tā jutību pret antibiotikām.
Labākā izofagīta ārstēšana ir profilakse:
- izvairieties no alerģiskiem pārtikas produktiem, kas ir atbildīgi par eozinofīlo ezofagītu
- izvairīties no smēķēšanas un alkohola
- samaziniet pārtikas daudzumu ar kofeīnu
- uzlabot ēšanas paradumus
- pārtrauciet lietot zāles, kuras esat jutīgas pret (atbildīgs par iatrogēnisko ezofagītu)
- samazināt maltītes lielumu un, pirmkārt, ierobežot lipīdus, jo īpaši, ja tie ir vārīti vai sasmalcināti
- ēst lēni
- ievērojiet zemu kaloriju diētu (ja nepieciešams)
Šie pasākumi ir noderīgi esofagīta profilaksei, kā arī to recidīva novēršanai.
