vispārinājums
Fulminants infarkts ir nopietns sirdslēkmes veids, kas, pēc viena no diviem galvenajiem koronāriem, ir saistīts ar lielu sirds muskuļu audu platību; līdz ar to ir liela varbūtība, ka attiecīgā persona pēkšņi nāvēs.
Pēkšņi rodas ļaundabīga infarkta simptomi, kas parasti ir: sāpes krūtīs, reibonis, reibonis, svīšana, elpas trūkums, slikta dūša, vemšana, milzīga nemiers.
Ņemot vērā ātrumu, ar kādu tas var izraisīt letālas komplikācijas pacientam, fulminantam infarktam ir nepieciešama tūlītēja diagnoze un ārstēšana.
Īss sirds anatomiskais apskats
Sirds ir nevienlīdzīgs orgāns, dobais un galvenokārt muskuļojošs, kas atrodas krūšu būrī kreisajā centrā.
Ieskaitot 4 dobumus - labo skrūvi, labo kambari, kreiso persiju un kreisā kambara - sirds ir asinsrites sistēmas vissvarīgākā anatomiskā struktūra; patiesībā, izmantojot plašo asinsvadu tīklu, tas nodarbojas ar asins bagātīgu un bagātīgu asins izplūdi dažādiem cilvēka ķermeņiem un audiem, lai tos saglabātu dzīvus.
Sirdsdarbības laikā sirds piegādā sevi un muskuļu komponentu, ko sauc par miokardu . Asins pieplūdums sirds audiem ir atkarīgs no diviem nozīmīgiem artēriju kuģiem, kas, protams, ir vairumam cilvēku un ko sauc par koronāro vai vienkārši koronāro artēriju. Viens no tiem, kas piegādā asinis sirds labajā pusē (labajā koronāro artēriju) un otrs, kas piegādā asinis kreisajā pusē (kreisā koronāro artēriju), abi koronāri ir sadalīti dažādās artēriju filiālēs, kas veicina visa izsmidzināšanu. sirds struktūra.
Galvenie asinsvadi, kas ierodas un iziet no sirds
- Dobās vēnas : tās ievada nehidrogenētu asinis labajā atrijā.
- Plaušu artērijas : tās atkāpjas no labā kambara un nesatur skābekli asinīs uz plaušām
- Plaušu vēnas : tās ievada skābekli asinīs kreisajā atrijā.
- Aorta : atkāpjas no kreisā kambara un ved skābekli asinīs dažādos cilvēka orgānos un audos.
Kas ir fulminanta sirdslēkme?
Fulminanta sirdslēkme ir īpašs veids, kā norādīt smagu sirdslēkmes formu (vai miokarda infarktu ), kas ietekmē ievērojamu sirds muskuļu audu daļu, un tādēļ tam ir liela varbūtība, ka tā izraisīs pēkšņu skartās personas nāvi.
Lasītājiem tiek atgādināts, ka medicīnā vairāk vai mazāk plašu sirds muskuļu audu nāvi sauc par miokarda infarktu.
Zinātkāre: vai termins infarkts vienmēr attiecas uz sirdi?
Kopējā iztēlei vārds " infarkts " ir saistīts ar sirdi, it kā tas būtu šīs orgāna ekskluzīva patoloģija.
Patiesībā medicīnas jomā termins "sirdslēkme" norāda uz jebkura audu nāvi, jo nav lokālas asinsrites.
Tāpēc tas nedrīkst skanēt dīvaini dzirdēt par zarnu infarktu, plaušu infarktu (vai sirdslēkmi), infarktu kaulos un sēklinieku infarktu (vai sēklinieku infarktu).
Cēloņi
Fulminants infarkts ir miokarda nāve, ko izraisa akūta oklūzija, kas notiek augšup pa straumi no artēriju asinsvadu sistēmas, kas nodrošina sirdi ar skābekli un barību; citiem vārdiem sakot, tas ir miokarda infarkts, ko izraisa viena vai abu koronāro artēriju akūtā oklūzija.
Viena vai abu koronāro artēriju aizsprostojums attiecībā uz mazāko koronāro filiāļu aizsprostojumu rada daudz nopietnāku seku seku, jo no tā atkarīgs ilgstošas miokarda daļas nāve un lielāks galīgā pārtraukuma risks. sirds sūknēšanas aktivitāte (ar pacientam acīmredzami letālu iznākumu).
Par laimi, saskaņā ar ticamākajiem aprēķiniem, fulminanta infarkta epizodes ir retākas nekā miokarda infarkta epizodes, kas ir atkarīgas no mazāko koronāro filiāļu aizsprostošanās.
Iedarbības sirdslēkmes cēloņi
Visbiežāk sastopamais fulminanta infarkta cēlonis ir viena vai abu koronāro artēriju klātbūtne embolam, kura izmēri ir tādi, lai novērstu asins plūsmu.
Emboli, kas izraisa fulminanta infarkta epizodes (un vispārīgāk - miokarda infarktu), var izrietēt no trombu vai aterosklerotisko plankumu fragmentācijas (ko sauc arī par ateromām).
- Trombs: trombi ir patoloģiski asins recekļi, kas piestiprināti pie artērijas trauka iekšējās sienas stieples; to lielums var atšķirties, un tas var vairāk vai mazāk būtiski novērst asins plūsmu.
- Aterosklerotiskas vai ateromiskas plāksnes: tās ir lipīdu materiāla (īpaši holesterīna), olbaltumvielu un šķiedru agregāti, kas veidojas tuvu vidējas un lielas kalibra artēriju asinsvadu iekšējai sienai un var traucēt normālu asins plūsmu.
Emboliskās parādības tomēr nav vienīgie fulminanta infarkta cēloņi. Pēdējais, protams, var būt atkarīgs arī no tā saukta koronārā spazmas, ti, koronāro artēriju sašaurināšanās, ko izraisa asinsvadu sienas daļas muskuļu komponenta pēkšņa kontrakcija.
Koronāro spazmu var izraisīt dažādi faktori, tostarp, pirmkārt, tādu narkotiku kā kokaīns, amfetamīns un metamfetamīns uzņemšana.
Riska faktori
Fulminanta infarkta riska faktori ir:
- aterosklerozes riska faktori, ti, vidēja un liela kalibra artēriju sacietēšanas fenomens, no kura atkarīgs arī ateromu veidošanās;
- tādu narkotiku kā kokaīns, amfetamīni un metamfetamīns.
Lasītājiem tiek atgādināts, ka tie ir aterosklerozes un līdz ar to arī sirdslēkmes riska faktori:
- Cigarešu dūmi;
- Hipertrigliceridēmija (vai augsts triglicerīdu līmenis);
- Liekais svars un aptaukošanās;
- Diabēts
- Hipertensija;
- Hiperholesterolēmija;
- Sēdīgs dzīvesveids;
- Augsts tauku saturs.
Simptomi un komplikācijas
Pēkšņi sākoties, simptomi, kas raksturo fulminantu infarktu, parasti sastāv no:
- Sāpes krūtīs;
- Sāpes, kas no krūtīm mēdz izstarot citas ķermeņa daļas, piemēram, rokas (pa kreisi vairāk nekā pa labi), žokļa, kakla, muguras un / vai vēdera;
- Galvassāpes un reibonis;
- svīšana;
- Elpas trūkums;
- Slikta dūša un vemšana;
- Lielas trauksmes sajūta;
- Klepus un sēkšana.
Dažreiz var gadīties, ka sirdslēkmes fulminantam ir tādas pēkšņas sekas, ka pacientam nav laika, lai pilnībā attīstītu iepriekšminēto simptomātiku, un tieši nonāk komplikācijās ar iespējamu letālu iznākumu:
- Sirds apstāšanās;
- Smaga sirds mazspēja;
- Kardiogēns šoks;
- Sirds pārtraukums.
Kāpēc zibens infarkts ir ļoti letāls?
Fulminanta sirdslēkme ir ļoti letāla sirdslēkmes forma, jo sākums un evolūcija ir pēkšņa un miokarda nāve, ko izraisa koronāro oklūziju, ir tik plaša, ka nāves sarežģījumu iespējamība ir ļoti augsta. .
diagnoze
Nopietns stāvoklis, piemēram, fulminants infarkts, neļauj veikt rūpīgu diagnostisko izmeklēšanu; patiešām, izšķērdētais laiks pēdējā laikā vēl vairāk samazinātu cerības uz pacienta dzīvības glābšanu.
Tāpēc arī laika apsvērumu dēļ fulminanta infarkta diagnoze ir balstīta tikai uz objektīvu pārbaudi, ti, uz pacienta sūdzību simptomu novērošanu.
Kas sarežģī diagnozi?
Pēkšņa sirdslēkmes attīstība un attīstība ir šķērslis savlaicīgai diagnostikai.
Pievienojiet tam faktu, ka savlaicīgai diagnostikai ir nepieciešama sagatavošana, kas, visticamāk, nav pirmie sirdslēkmes upuru upuru glābēji.
terapija
Kā minēts citos gadījumos, cerība glābt sirdslēkmes upuru upurus ir neliela; tomēr vislielākajos gadījumos stingra savlaicīga terapeitiskā iejaukšanās var būt glābta.
Fulminanta infarkta ārstēšana ietver to pašu rūpes, ka miokarda infarkts prasa koronāro filiāļu aizsprostošanos, tas ir:
- Koronāro angioplastiku izmanto, lai atbrīvotu aizsprostoto koronāro artēriju;
- Zāļu, kas paredzētas asins recekļu izšķīdināšanai un to veidošanās novēršanai (aspirīns, trombolītiskie līdzekļi, antitrombocītu līdzekļi, antikoagulanti uc), ievadīšana;
- Sāpju ārstēšana, lai mazinātu sāpes krūtīs utt .;
- Zāļu, kas paredzēti sirdsdarbības atvieglošanai, sirds, kas ir ļoti vāja pacientiem ar fulminantu sirdslēkmi, ievadīšana. Šīs zāles ietver AKE inhibitorus un beta blokatorus.
