definīcija
Asinsvadu demence ir traucējums, ko raksturo progresīva un neatgriezeniska kognitīvo spēju pasliktināšanās smadzeņu šūnu nāves dēļ.
Asinsvadu demence ir slimība, kas skar pacientus vecumā un galvenokārt skar vīriešus, lai gan nav izslēgts, ka tas var ietekmēt arī sievietes.
Cēloņi
Kognitīvo deficītu, kas raksturo asinsvadu demenci, izraisa asinsrites samazināšanās smadzenēs, kas noved pie smadzeņu šūnu pakāpeniskas nāves.
Samazinot asinsriti līdz encefalīta līmenim, trūkst adekvātas skābekļa un barības vielu piegādes smadzeņu šūnām, kas tādējādi iziet zināmu nāvi.
Šī asins plūsmas samazināšanās cēloņi var būt atšķirīgi. Tie ietver nelielu asinsvadu (uzskata par galveno asinsvadu demences cēloni), aterosklerozes, insulta, jauktas demences un multiinfarkta demences slimību.
Savukārt riska faktori, kas var veicināt asinsvadu demences rašanos, ir ģenētiskā nosliece, slikta uzturs, liekais svars, hipertensija un smēķēšana.
Simptomi
Asinsvadu demences izraisītie simptomi ir atkarīgi no smadzeņu zonām, kuras skārusi šī slimība, un atšķiras atkarībā no pacienta.
Starp dažādiem simptomiem, kas var rasties, mēs redzam domas lēnumu, atmiņas zudumu, dezorientāciju, apjukumu, koncentrēšanās grūtības, personības izmaiņas, garastāvokļa svārstības, halucinācijas, depresiju, apātiju, kustību grūtības, līdzsvara zudumu un bieža urinācija.
Visbeidzot, jāatceras, ka daudzos gadījumos pirms asinsvadu demences ir cita veida traucējumi: asinsvadu izziņas traucējumi.
Informācija par asinsvadu demenci - Narkotikas un aprūpe nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms asinsvadu demences - narkotiku un kopšanas - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Diemžēl nav reālu medikamentu asinsvadu demences ārstēšanai, bet ārstēšanu var veikt, lai samazinātu progresēšanu.
Pirmkārt, kad parādās asinsvadu izziņas pasliktināšanās, ir labi nekavējoties veikt pasākumus, lai mainītu dzīvesveidu. Faktiski šo kognitīvo traucējumu veidu bieži izraisa smēķēšanas ieradums, nesabalansēta uzturs, augsts asinsspiediens, liekais svars un zema fiziskā aktivitāte. Tāpēc ir svarīgi pieņemt veselīgu dzīvesveidu, kas saistīta ar līdzsvarotu uzturu un regulāru fizisko aktivitāti.
No otras puses, asinsvadu demences farmakoloģiskā ārstēšana ir saistīta ar acetilkolinesterāzes un memantīna inhibitoru lietošanu.
Ļoti svarīgi ir arī tādu slimību ārstēšana, kas veicina un / vai ir saistīti ar asinsvadu demenci. Tādēļ - ja nepieciešams - ārsts izmantos zāles, lai ārstētu hipertensiju, zāles augstā holesterīna līmeņa ārstēšanai, zāles insultu ārstēšanai, zāles vēnu trombozes ārstēšanai un, iespējams, zāles ārstēšanai. depresija.
Acetilholīnesterāzes inhibitori
Acetilholīnesterāzes inhibitorus var lietot, lai ārstētu asinsvadu demenci pacientiem, kuriem rodas apjukums, atmiņas zudums un miegainība. Šīs zāles darbojas, nomācot acetilkolinesterāzes, kas ir atbildīgas par acetilholīna degradāciju - neirotransmiteru, kas iesaistīts daudzos kognitīvos procesos centrālajā līmenī.
Acetilholīnesterāzes inhibitorus izmanto arī Alcheimera slimības ārstēšanā.
No aktīvākajām sastāvdaļām mēs visvairāk atgādinām:
- Donepezils ( Aricept®, Memac®, Yasnal ®): donepezils ir pieejams iekšķīgai lietošanai tablešu veidā. Lietotās zāles devas svārstās no 5 mg līdz 10 mg dienā, kas jālieto katru nakti pirms gulētiešanas. Precīza zāļu deva tomēr jānosaka ārstam katram pacientam.
- Rivastigmīns (Exelon®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): rivastigmīns ir pieejams dažādos farmaceitiskos preparātos. Lietojot iekšķīgi, parastā zāļu sākumdeva ir 1, 5 mg, kas jālieto divas reizes dienā. Vēlāk ārsts var palielināt rivastigmīna devu, kas nepārsniedz 6 mg divas reizes dienā.
- Galantamīns (Reminyl®, Galnora ®): galantamīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parastā sākumdeva ir 4 mg zāļu, kas jālieto divas reizes dienā. Pēc tam ārsts pakāpeniski palielinās galantamīna devu, līdz tiek sasniegta vispiemērotākā uzturošā deva katram pacientam. Maksimālā deva, ko var ievadīt, nedrīkst pārsniegt 12 mg divas reizes dienā.
Memantīns
Memantīns (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan®, Nemdatine ®, Marixino ®) ir nekonkurējošs NMDA receptoru antagonists (N-metil-D-aspartāts). Pēdējais ir pēc synaptic glutamāta receptors, kas ir vissvarīgākais ierosinātājs neirotransmiters smadzenēs.
Pārmērīga glutamatergiskā stimulācija var izraisīt neironu bojājumus un līdz ar to arī šūnu nāvi. Tādēļ, nomācot iepriekšminēto NMDA receptoru, memantīns netieši samazina glutamāta aktivitāti, tādējādi palēninot kognitīvo pasliktināšanos, kas raksturo asinsvadu demenci.
Šo pašu iemeslu dēļ memantīnam ir terapeitiskas indikācijas Alcheimera slimības izraisītas demences ārstēšanai.
Memantīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Lietotā zāļu sākotnējā deva ir 5 mg dienā. Pēc tam ārsts pakāpeniski palielinās zāļu daudzumu, kas nepārsniedz 20 mg dienā.
