definīcija
Lipomatoze ir traucējums, kas rada neparastu un ierobežotu lipīdu audu paplašināšanos: patiesībā to raksturo atsevišķu vai vairāku lipomu veidošanās, kas var izplatīties visos ķermeņa taukos.
Lipomatoze ir plaši izplatīts stāvoklis, un rezultātā radusies problēma pārsvarā ir estētiska. Tomēr tas lielā mērā ir atkarīgs no traucējuma personiskās interpretācijas, kā arī no lipomatozes veida, kas ietekmē pacientu. Kā jūs redzēsiet rakstā, faktiski dažas lipomatozes formas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas.
funkcijas
Kā jau minēts, lipomatozi raksturo liels skaits lipomu, kas mēdz izplatīties dažādās ķermeņa daļās.
Lipomas galvenokārt sastāv no taukaudiem (bet dažos gadījumos var būt arī citi audi), tiem ir mīksta konsistence, tie ir pieskārieni un parasti asimptomātiski. Šīs tauku uzkrāšanās, kas rodas zemādas atvieglojumu veidā, vairumā gadījumu tiek uzskatīta par labdabīgiem audzējiem.
Neskatoties uz to, klīniskais attēls, kas izriet no lipomatozes, var radīt interpretācijas problēmas attiecībā uz diferenciāldiagnozi. Patiesībā lipomas mēdz infiltrēties starp dažādiem audiem, un tām nav tendences sevi noteikt noteiktās jomās: šie faktori veicina lipomatozes īpatnības.
klasifikācija
Lipomatozes klasifikācija un veidi
Sakarā ar to, ka lipodistrofija ir parādība, kas ietekmē katru ķermeņa zonu, mēs varam atšķirt dažus skaidrus un definētus klīniskos attēlus, pamatojoties uz skarto platību.
Turpmāk īsumā aprakstīti galvenie lipomatozes veidi ar to īpašībām.
Simetriska daudzkārtēja lipomatoze
Nozīmē visizplatītāko lipomatozes formu, kurā lipomas ir plašas un attīstījušās, īpaši reģionā, kas ietekmē kaklu, pakaupi, cirksni, augšstilbu, deltveida muskuli un lāpstiņas. Lipomatozi sauc par "simetrisku", lai uzsvērtu simetriju, ar ko attīstās lipomas. Tā ir lipomatoze, kas galvenokārt skar cilvēkus, kuru ģenētiskā pārraide ir autosomāla, bet citas rakstzīmes var arī veicināt slimības attīstību (hronisku alkoholismu).
Šajā patoloģijā izšķir divas citas apakškategorijas:
- I tipa simetriskā daudzkārtējā lipomatoze, kas galvenokārt skar kakla un plecu lāpstiņas, dobās vēnas un traheju, ir visvairāk skartās teritorijas, un esošās lipomas var pārvietot tā, lai skartajam subjektam piešķirtu taurīna izskatu.
- No otras puses, II tipa simetriskā daudzkārtējā lipomatoze ir raksturīga ar ļoti paplašinātiem un pārmērīgi attīstītiem lipomātiem, piemēram, lai atjaunotu aptaukošanos. Vairākkārtēja simetriska lipomatoze bieži ir saistīta arī ar čūlas (ko izraisa samazināta perifēra jutība) un neiropātija. Lipomu ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais iespējamais līdzeklis.
Iegurņa lipomatoze
Šajā lipomatozes formā iegurņa proliferācijas zonā izplatās lipomas. Slimībai ir augstāks saslimstības rādītājs melnajā rases un pieaugušo vīriešu vidū, kuri ir nokrituši trešajā desmitgadē. Cēloņi, kas izraisa iegurņa lipomatozi, ir neskaidri; tomēr ir formulētas dažas hipotēzes, saskaņā ar kurām slimība ir saistīta ar lokalizētu aptaukošanos, bet nav skaidru pierādījumu, kas pierādītu šīs attiecības. Faktiski nešķiet, ka iegurņa lipomatoze galvenokārt ir aptaukošanās priekšmetu vidū; bieži tas ietver sekundārus simptomus, piemēram, aizcietējumus, drudzi, iegurņa sāpes, hidronefozi (nieru pietūkumu) un biežu urinēšanu.
Epidurālā lipomatoze
Šādā stāvoklī lipomas atrodas epidurālā taukaudos. Tas notiek pacientiem ar aptaukošanos, kuriem ir endogēna vai iatrogēna hipercortisonēmija (ko izraisa zāles). Epidurālā lipomatoze var būt asimptomātiska vai, dažos gadījumos, izraisīt mugurkaula sāpes un mazinātu muskuļu spēku kājās. Turklāt dažiem pacientiem ar Kušinga sindromu ir ziņots par epidurālo lipomatozi.
Sāpīga lipomatoze
Sāpīgs lipomatoze (vai Dercum sindroms ) galvenokārt skar sievietes vecumā. Patoloģija izpaužas ar daudzām un sāpīgām lipomām.
Lipomatosiaddominaliomediastino-vēdera
Šāda veida lipomatoze bieži ir saistīta ar tādām slimībām kā cukura diabēts un traucējumi, piemēram, šķidruma efūzija vēdera dobumā un aizdusa (apgrūtināta elpošana).
Krabbe lipomatoze
Krabbe's lipomatoze ir iedzimts sindroms, ko raksturo zemādas tauku gabalu (lipomu) attīstība, kas nav ļoti liela, bet relatīvi kaitinoša un sāpīga. Tie ir vēlams lokalizēt rokās, augšstilbos un stumbrā, kur tiek mainīta jutība.
Krabbe's lipomatoze ir ģenētisks stāvoklis, kas tiek pārraidīts kā autosomāla dominējošā iezīme.
Mesosomatiska Roch-Leri lipomatoze
Roch-Leri mezosomātiskā lipomatoze pieder pie retas lipomatozes klases. Arī šajā gadījumā tas ir autosomāls dominējošais stāvoklis, kura lipomas izplatās uz apakšdelmiem, augšstilbiem un stumbra. Indivīdiem ar Roch-Leri mezosomātisko lipomatozi rodas sāpes tikai tad, ja lipomas tiek saspiestas pret stingru virsmu un ir saistītas ar asinsvadu vai muskuļu pielikumiem. Parasti tie neizraisa ļaundabīgus audzējus.
Citas lipomatozes formas var iedalīt:
- Asimetriska lipomatoze.
- Anālais un perianāls hilumīts.
- Aizkuņģa dziedzera lipomatoze .
- Bakalaura siksnas lipomatoze.
Cēloņi
Kopumā joprojām tiek pētīti lipomatozes veicinošie cēloņi. Tomēr, papildus akreditētajai ģenētiskajai predispozīcijai, šķiet, ka lipomatoze ir saistīta ar neiroloģiskām un hormonālām izmaiņām, kas varētu veicināt lipomas veidošanos un turpmāku augšanu.
Turklāt ir teorija, saskaņā ar kuru lipomatoze - tātad arī lipomu veidošanās - ir saistīta ar traumatiskas izcelsmes cēloņiem.
Visbeidzot - attiecībā uz dažiem lipomatozes veidiem - pastāv apstākļi, kas var radīt riska faktorus (vai dažos gadījumos izraisa iemeslu) traucējuma veidošanai, piemēram, alkohola lietošana (alkoholisms), lietošana. dažu veidu narkotikas vai aptaukošanās.
Simptomi un komplikācijas
Lipomatozes simptomi var būt atšķirīgi atkarībā no tā, kur tas notiek, un atkarībā no tā pagarinājuma. Tādēļ šīs slimības simptomātika ir atkarīga no lipomatozes veida, kas ietekmē pacientu.
Vispārīgi runājot, lipomasa, kas izraisa lipomatozi, parasti ir asimptomātiska un rada vairāk estētisku bojājumu.
Tomēr dažos gadījumos tie var izraisīt sāpes un izraisīt neparedzētas sekas. Tas notiek, piemēram, ja lipomas rada spiedienu nervu galu, orgānu, audu vai asinsvadu līmenī ar to masu vai iespējamo tilpuma palielināšanos.
Tieši tāpēc, ka orgāniem un audiem var rasties iespējamā kompresija, liposomu atkarībā no ietekmētās teritorijas var rasties virkne nopietnu komplikāciju, kam nepieciešama savlaicīga medicīniska iejaukšanās. Tie ietver:
- Rīšanas grūtības;
- Elpošanas problēmas;
- Sirds darbības traucējumi;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- paralīzes;
- Stipras sāpes.
Visbeidzot, nedrīkst aizmirst, ka, lai gan reti sastopama, ir iespēja, ka lipomatoze var kļūt sarežģīta un attīstīties ļaundabīgos audzējos.
ārstēšana
Kā jau minēts, viens no iespējamiem lipomatozes cēloņiem ir atrodams hormonālā un neiroloģiskā nelīdzsvarotībā. Līdz ar to, ja tiek pierādīts, ka traucējumi, kas ietekmē neironus un hormonālās modulācijas, bija reāli predipozējošie faktori lipomatozei, traucējuma farmakoloģiskā ārstēšana var turpināties.
Ja lipomatozi nevar novērst ar zāļu terapiju, tad tauku uzkrāšanās un lipomu ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais dzīvotspējīgais ceļš.
Lai to izdarītu, var izmantot tādas kosmētiskās ķirurģijas metodes kā liposuction vai liposculpture.
Protams, gadījumā, kad lipomatoze attīstās ļaundabīgā audzēja formā, pacientam būs jāveic atbilstošas pretvēža terapijas (farmakoloģiski vai ne, pēc ārsta domām).
