Miega apnoja ir raksturīgākais obstruktīvā miega apnojas sindroma (OSAS) simptoms, kas skar līdz pat 5% pieaugušo iedzīvotāju.
Miega apnoja var izraisīt hipoksiju (maz skābekļa asinīs), iedvesmu un atkārtotus mikrokrāpumus.
Gravitācija ir proporcionāla pašu apnožu biežumam un ilgumam.
Miega apnojas kaitīgums ir saistīts ar tās sarežģījumiem:
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
- Hipertensija.
- Stroke.
- Augiālā fibrilācija.
- Sirds mazspēja.
Ir saistīta ar rīkles muskulatūras un lieko mīksto audu (īpaši taukaudu) samazināšana.
Obstruktīvā miega apnojas sindroma kontekstā tiek uzsvērta arī krākšana un miegainība vai pārmērīga vājais dienas laikā.
Ko darīt
Pirmais, kas jādara, šaubos par miega apnoja, ir veikt diagnostikas ceļu.
- Sazinieties ar ģimenes ārstu.
- Tikmēr mēģiniet noteikt jebkādas pazīmes un simptomus, kas saistīti ar miega apnoja:
- Krākšana.
- Dienas vājums.
- Pēkšņi gulēt miega laikā.
- Mudināt muti.
- Garastāvokļa izmaiņas.
- Slikta koncentrācija.
- Dismnesie.
- Urīna nesaturēšana.
- Bērniem augšanas kavēšanās.
- Ķermeņa masas indekss> 29.
- Kakla apkārtmērs> 43 vai 41cm (vīrietis un sieviete).
- Deguna starpsienas novirze, turbinēšana, mandeļu hipertrofija utt.
- Veikt polisomnogrāfiju (parasti to pieprasa ārsts vai centrs, kas specializējies OSAS). Šis eksāmens spēj:
- Apnejas un ipopnee atklāšana.
- Klasificējiet traucējumu.
- Atzīst miega stadiju, kurā tie notiek.
- Pēc speciālista ieskatiem veiciet elektroencefalogrammu, acu kustību un ekstremitāšu noteikšanu.
- Ja liekais svars, nekavējoties samaziniet ķermeņa masu par 10%.
- Nakšņojiet sānos.
- Pusdienojiet ilgi pirms miega.
- Dzert alkoholu tālu no miega un jebkurā gadījumā ar mēru.
- Pēc speciālista ieskatiem ņemiet konkrētus medikamentus.
- Izmantojiet īpašas iekārtas.
- Ja nepieciešams, izmantojiet operāciju.
Kas nav jādara
- Ignorēt vai nepietiekami novērtēt miega apnoja.
- Palielināt svaru vai palikt liekais svars.
- Gulēt miega stāvoklī.
- Pusdienojiet un dzeriet alkoholu tuvu miegu.
- Ēd daudz pirms gulētiešanas.
- Dzert alkoholu pirms miega.
- Veikt nomierinošus līdzekļus.
- Daudz smēķēt.
- Izvairieties no ārsta norādīto CPAP (nakts ventilācijas ierīces) lietošanas.
- Izvairieties no ārsta ieteiktās operācijas.
Ko ēst
Atceroties, ka rūpīgi košļāt, mēs uzsveram:
- Patērē nelielas porcijas un kopumā samērā vieglas vakariņas.
- Vēlaties viegli sagremojamus ēdienus:
- Mazie tauki, tāpēc tikai nedaudz sausa; sieru gadījumā izvēlieties liesās ricottas un vieglo biezpienu.
- Ja olbaltumvielas, vidēji vārītas (nevis asinīs vai pat pārgatavotas).
- Ja pārsvarā ogļhidrāti, ar pareizu šķiedru daudzumu (porcijas mazāk par 300 g dārzeņu, graudaugu un pākšaugu, iespējams, izlobītas).
- Vārīti ar sistēmām, kas atvieglo gremošanu:
- Affogatura.
- Tvaiks.
- Ar spiedienu.
- Iepakots vakuumā.
- Vasocottura.
- Cepta folijā.
- Uz pannas ar zemu siltumu.
- Mazs pikants.
- Maz sālīts.
Ko neēd
Pirms gulēšanas ir jāizvairās no:
- Alkoholiskie dzērieni.
- Lielas maltītes.
- Lielas porcijas piena.
- Pārtikas produkti ar augstu tauku saturu, īpaši ātrās ēdināšanas, ceptiem vai ceptiem un junk pārtikas produktiem kopumā.
- Pārtikas produkti, kas ir pārāk bagāti ar nesagremojamām šķiedrām: piemēram, lielas porainas vai neapstrādātas pākšaugu daļas.
- Pārtikas produkti, kas aizkavē kuņģa iztukšošanos, palielinot skābes sulas iespēju (gastroezofageālā refluksa un regurgitācija).
- Gāzētie bezalkoholiskie dzērieni, kas palielina kuņģa krēmā esošā gaisa daudzumu.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
Papildus dzīvesveida korekcijām (diēta, miega stāvoklis utt.), Dabiskie līdzekļi miega apnojas ārstēšanai ir maz un nav pārāk efektīvi. Daži no tiem ir:
- Deguna plāksteris: tas palielina gaisa plūsmu caur nāsīm.
- Tisāna vai baldriāna ekstrakts: uzlabo miega kvalitāti, bet neietekmē miega apnojas mehānismu.
- Ēteriskās eļļas: tās veicina gļotu izšķīdināšanu un mēdz aizdegt augšējo elpceļu gļotādas. Viņi var mērcēt krākšanu, bet nav teikts, ka viņi darbojas pozitīvi OSAS.
Farmakoloģiskā aprūpe
Stimulanti, kas iedarbojas uz ikdienas letarģijas simptomiem, dodot priekšroku nakts atpūtai; neiejaukties iemeslā:
- Modafinils (piemēram, Provigils).
- Teofilīns (piemēram, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Kofeīna citrāts (piemēram, Nymusa).
- Amfetamīns un Destrohamfetamīns (piemēram, DextroStat, Adderall, Dexedrine).
profilakse
Miega apnoja, OSAS un komplikāciju profilakse ietver:
- Izvairieties no liekā svara.
- Galu galā, zaudēt svaru ar līdzsvarotu zemu kaloriju diētu un fizisko motorisko aktivitāti.
- Vakara stundās ēst mazliet un izvairieties no neproduktīvas prakses (alkohols, cigaretes utt.).
- Veikt vispiemērotākos diagnostikas testus.
- Izmantojiet zāļu terapijas un citas medicīniskās procedūras.
- Ja nepieciešams, ķirurģiski noņemiet augšējo elpceļu plūsmas šķēršļus.
Ārstēšana
Ieteicamā miega apnoja ārstēšana ir:
- Nepārtraukts pozitīvais elpceļu spiediens (CPAP): tā ir īpaša mašīna, kas ražo piespiedu gaisu. Tas jāvalkā kā maska un jāpievieno mazam kompresoram. Veicina nakts elpošanu pat tad, ja notiek elpceļu sašaurināšanās.
- Anatomisko defektu ķirurģija, kas saistīta ar augšējiem elpceļiem: tie ir otorolaringoloģijas vai žokļu asinsspiediena kompetencē. Visbiežāk ir:
- Septoplasty.
- Turpinātāju samazināšana.
- Tonsillectomy.
- Adenoīdektomija.
