Biežas muguras sāpes: recidivējoša idiopātiska simptoms / patoloģija, kas ietekmē mugurkaula jostas daļu, ko raksturo sāpes un funkcionālie ierobežojumi.
Biežas muguras sāpes veido 80% no muguras sāpēm. Tā ir visbiežāk sastopamā slimība strādājošajā populācijā un ir visbiežāk sastopamais iemesls, kāpēc rietumu valstīs nav darba.
Apakšējās muguras sāpes
Vietēji: ja to izraisa rača skeleta muskuļu struktūru nervu galu kairinājums;
No aizsardzības muskuļu kontrakcijas;
Radikulāri: stiepjot, saspiežot vai kairinot nervu sakni;
Ziņots: ja tas nāk no ekstravertebrāliem orgāniem.
Riska faktori muguras sāpēm
Daudzi riska faktori, kas indivīdiem dod priekšstatu par muguras sāpēm: mazkustīga dzīve, iepriekšējās osteomuskulārās traumas vai smaga un apjomīga objekta pacelšana no zemes, vilkšanas, stumšanas un rotācijas kustība, spēka samazināšanās. stumbra muskulatūra, nelīdzsvarotība starp priekšējiem un aizmugurējiem stumbru muskuļiem, jostas lordozes zudums sēdus stāvoklī, slikts fiziskais stāvoklis, aptaukošanās, narkotiku lietošana, narkotikas un alkohols.
Muguras sāpju novēršana
Primārā profilakse (pirms simptomu rašanās): ar izglītojošu iejaukšanos, kas noved pie pareizu dzīves paradumu apguves.
Sekundārā profilakse (pēc tās parādīšanās): ar re-izglītojošu iejaukšanos, interpretējot subjekta "sāpes".
Lumbago subjekta anamnēze
Iedarbības metodes, apstākļu pasliktināšanās un uzlabošanās;
Sāpju veids, smagums, intensitāte, laiks un ilgums;
Precīza sāpju lokalizācija un apstarošana; vienlaikus ar citiem simptomiem;
Iespējama saistaudu, vielmaiņas, sirds un asinsvadu, neiroloģisko un kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne.
Vadlīnijas muguras sāpju rehabilitācijai
Fizisko apstākļu novērtēšana;
Mugurkaula anatomijas izpēte;
Fiziskas procedūras sāpīgiem simptomiem;
Strecinga vingrinājumi, elastības un stabilizācijas uzlabošana;
Fiziskā stāvokļa atjaunošanās un muskuļu līdzsvars
Vingrojumu programmas izstrāde, lai turpinātu mājās;
Izglītība pareizam dzīvesveidam, lai novērstu traumas
Fiziskās aktivitātes mērķi mugurkaula rehabilitācijas programmā
Maksimāli palielināt fizisko funkcionalitāti
Uzlabot muskuļu-cīpslu un audu elastību;
Saskaņot muskuļu spēkus (īpašu uzmanību pievēršot vēdera un jostas grupām);
Uzlabot aerobās spējas un fizisko stāvokli;
Ergonomikas izglītība ikdienas dzīvē.
Paplašinātās kājas pagarinājuma zīme (SLR: taisna kāju palielināšana): šī kustība izraisa sāpes mugurā vai ekstremitātēs un ir līdzīga subjekta sūdzībām (L5, S1, sēžas)
Sāpes var pastiprināt ar pēdas dorsifeksiju
Manevru var veikt arī tad, kad pacients sēž
Vēdera muskulatūra :
ir būtiska loma mugurkaula stabilizēšanā, un, salīdzinot ar tās topogrāfisko atrašanās vietu, tā būtiski ietekmē jostas krustu.
Vēdera sienas muskuļi darbojas kā stabilizatori, kuriem ir sinerģiska iedarbība uz lēnas muskulatūru un apakšējo ekstremitāšu (gūžas locītavu / griezes, augšstilba nolaupītāju / augšstilbu), kas atrodas tuvu dubultai, kondicionējot to līdzsvaru.
Vēdera muskuļu tonitāte un tropisms
Nepieciešamais nosacījums pareizai kustības dinamikai;
Tas veicina mehānisko koordināciju un sinerģiju starp vēdera muskuļiem, apakšējo ekstremitāšu un mugurkaula muskuļiem, ierobežojot pārslodzes traucējumu parādīšanos, piemēram, pubalģiju un muguras sāpes.
Vēdera muskulatūra (vēdera leņķis) ierobežo un kontrastē jostas muskuļu pārmērīgu hipertensiju.
Pareizi nostiprināta vēdera josta ļauj izlādēt aptuveni 40% no jostas skriemeļiem
Vēdera taisnās zarnas funkcija
Vēdera taisnās zarnas ir paravertebrālo muskuļu antagonists, kas iedarbojas uz pretplūsmas iedarbību uz iegurni un hipertensiju mugurkaula jostas daļā. Visbiežāk sastopamā patoloģiskā situācija ir tā, kas kontrastē vēdera sienas muskulatūras hipotoniju ar paravertebrālās sienas hipertoniju.
Rumpja locītavas muskuļu un augšstilba ekstensoru funkcijas
Tās rotē iegurni retroversijā, tāpēc tām ir jūtīga mugurkaula darbība.
To vājināšanās ir saistīta ar iegurņa novirzīšanu un no tā izrietošo jostas lordozes pastiprināšanos.
Rumpja ekstensoru muskuļu un augšstilbu līkumu funkcijas.
Viņi mēdz pagriezt iegurni anteroversionā, tāpēc viņiem ir jūtama mugurkaula jostas daļa.
Šo darbību saglabāšana var novērst šo darbību.
Elpošanas tehnika
Inhalēt vingrojuma pasīvajā fāzē (ķermeņa izlīdzināšana), piepildot plaušas līdz nedaudz vairāk kā pusei; šādā veidā ir iespējams izraidīt visu gaisu nākamajā aktīvajā fāzē (ķermeņa aizvēršana);
Uzsākt izelpošanas fāzi no aktīvās kustības fāzes sākuma (ķermeņa slēgšanas sākums); šādā veidā diafragma var nekavējoties pacelties un nekavē bagāžas nodalījuma aizvēršanu;
Centieties turpināt pastāvīgu izelpošanu visā kustības aktīvajā fāzē; tādā veidā iesaistītās muskulatūras saīsināšana ir nemainīga;
Pārliecinieties, ka esat pilnībā iztukšojis plaušas mirklī pirms kustības aktīvās fāzes beigām, tikai šādā veidā ir iespējams pārliecināties par maksimālā muskuļu saīsinājuma iegūšanu un iesaistīt ne tikai pareizos vēdera muskuļus (slīpi un / vai taisnās zarnas), bet arī arī transversālo muskuļu.
Metodes, ko izmanto muguras sāpju ārstēšanai
Mc Kenzie metode;
Mézières metode;
Atpakaļ skola
Mc Kenzie metode
Tā atpazīst mugurkaula traucējumu mehānisko un ne-iekaisuma cēloni un nosaka noslieci uz muguras sāpēm divos ar dzīvesveidu saistītos faktoros:
nepareiza sēdekļa pozīcija;
elastības biežums
Šī metode ļauj ārstam rūpīgi novērtēt mehānismu, lai identificētu divas pacientu kategorijas; kas reaģē uz pašārstēšanas un profilakses paņēmieniem, otrs, kas prasa papildu manuālu terapiju
Mézières tehnika
Tā pamatā ir princips, saskaņā ar kuru muskuļi, kas ir atbildīgi par statiku, ir jāpaplašina ar vingrinājumiem ekscentriskā izotoniskā kontrakcijā, saglabājot pagarinājumu pēc iespējas ilgāk.
Ekscentriskā izotoniskā kontrakcija izraisa visu saistaudu pagarināšanos un fizioloģiskā līmenī izraisa sarkomēru skaita palielināšanos un šķiedru audu aizvietošanu.
Tas ir balstīts arī uz principu, ka cietie muskuļi vispirms deformējas un lielākoties nekā elastīgie muskuļi.
To raksturojošie mērķi ir: aizkavēt aizmugurējo muskuļu atpakaļejošo spēku, mēģināt tos atcerēties savā globālajā dzīvē, lai gūtu labumu no līkņu korekcijas, lai veicinātu dziļu diafragmas iedvesmu.
Mézières tehnikas 3 principi
Tā kā katrs indivīds ir unikāls, mums ir jāārstē slimi un neveselīgi;
Tā kā katrs indivīds ir nedalāms, katrai ārstēšanai jābūt globālai;
Jebkura ārstēšana var un ir jānovērš līdz slimības cēloni.
Atpakaļ skola
Tas ietver vingrinājumus elpošanas izglītībā, posturālo izglītību, mobilizācijas vingrinājumus, stiepšanos, dekompresiju, mugurkaula stabilizāciju un līdzsvaru.
Visi vingrinājumi tiek veikti ļoti lēni pēc elpas ritma.
