Kas tas ir un kā tas izpaužas
Alkohola atkarība ir daļa no tā saukto ar alkoholu saistīto traucējumu grupas, kas ietver visas šīs problēmas, ne tikai medicīniskās, bet arī ģimenes, darba un sociālās problēmas, kas var ietekmēt tos, kuri lieto alkoholiskos dzērienus.
Alkohola lietošana
Alkohola lietošana ir starpposma situācija starp gadījuma dzeršanu un fizisko atkarību no etanola; šajā fāzē temats, neraugoties uz reālu fizisko atkarību, cieš no atkārtotām starppersonu, darba un sociālām problēmām, kas izriet no pārmērīga alkoholisko dzērienu patēriņa. Šādos gadījumos atkarība no alkohola ir tikai psiholoģiska; līdz ar to subjekts paliek pie pudeles, lai justos vairāk piemērots, euforisks, atbrīvots no problēmām, kas viņu apgrūtina, atsakoties no neregulārām pārmērībām vai nepārtrauktu alkohola patēriņu, neskatoties uz problēmām, kas saistītas ar to.
Atkarība no alkohola
Alkohola atkarības gadījumā pacients tagad ir izstrādājis toleranci pret alkoholisko dzērienu patēriņu, un viņa attiecības ar alkoholu tiek uzskatītas par gandrīz neatdalāmu saikni, pretējā gadījumā parādās abstinences fiziskie simptomi. Pielaide vai alkohola reibinošas iedarbības samazināšanās parastajās devās nosaka nepieciešamību palielināt patērētā alkohola daudzumu, sasniedzot devas, kas normālā subjektā varētu radīt nopietnas funkcionālas izmaiņas.
Kad tiek pārņemta fiziska atkarība no alkohola, subjekts pavada daudz laika, lai iegūtu vielu; galīgais līdzsvars ir nopietns sociālās dzīves apdraudējums līdz pat pašam un citiem bīstamām situācijām, kā arī dažādas medicīniskās un juridiskās problēmas.
Alkohola atkarība saskaņā ar DSM IV
DSM-IV nosaka atkarību no alkohola kā vielas patoloģisku lietošanas veidu, kas izraisa traucējumus vai klīniski nozīmīgu ciešanu, kas izpaužas kā trīs (vai vairāk) no šādiem apstākļiem, kas rodas jebkurā 12 mēnešu perioda laikā :
- Pielaide, kas definēta kā:
- Vajadzība pēc ievērojami lielākas vielas devas, lai sasniegtu intoksikāciju vai vēlamo efektu.
- Ietekme ievērojami samazinājās, nepārtraukti izmantojot to pašu vielas daudzumu.
- Atturība, kas definēta kā:
- Raksturīgs alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroms *
- Tāda pati viela (vai cieši saistīta) tiek izmantota, lai mazinātu vai izvairītos no atcelšanas simptomiem.
- Vielu bieži lieto lielākos daudzumos vai ilgāk, nekā paredzēts.
- Pastāvīga vēlme vai neveiksmīgi mēģinājumi samazināt vai kontrolēt vielas lietošanu.
- Daudz laika tiek veltīts darbībām, kas nepieciešamas vielas iegādei, uzņemšanai vai atgūšanai.
- Būtisku sociālo, darba un atpūtas pasākumu pārtraukšana vai samazināšana vielas lietošanas dēļ.
- Vielas nepārtraukta lietošana, neskatoties uz apzināšanos par pastāvīgu vai atkārtotu fiziskas vai psiholoģiskas dabas problēmu, ko, iespējams, izraisījusi vai pastiprinājusi viela (piemēram, subjekts turpina dzert, neskatoties uz čūlas pasliktināšanos, ko izraisa \ t spirts).
Alkoholisko abstinences sindroms
* Lūdzu, ņemiet vērā: alkohola abstinences sindromu raksturo virkne pretēju simptomu attiecībā uz vielas akūtām sekām; šie dažāda smaguma simptomi var ietekmēt pacientu dažādos veidos: tahikardija, svīšana, drudzis, trīce, nemiers, uzbudinājums, aizkaitināmība, slikta koncentrācija, slikta atmiņa, vemšana, caureja, vājums, krampji un murgi, līdz halucinācijām, domām paranojas, kosmosa laika dezorientācija un delīrijs tremens smagos gadījumos. Saskaņā ar Amerikas psihiatrisko asociāciju alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi ir divi vai vairāki no šādiem simptomiem:
- Autonomās nervu sistēmas hiperaktivitāte (paātrināta sirdsdarbība, augsts asinsspiediens, paātrināta elpošanas ātrums, paaugstināta ķermeņa temperatūra, svīšana);
- Nemiers;
- bezmiegs
- Ekstrakcija
- Slikta dūša un vemšana
- trīsas
- Reti: pārejošas halucinācijas vai redzes, taustes vai dzirdes ilūzijas
- Reti: epilepsijas lēkmes
Alkohola abstinences simptomi var rasties 4-8 stundu laikā no dienas, kad dzērājs pārtrauc alkohola lietošanu, maksimālā intensitāte otrajā dienā un uzlabojums par piekto, lai gan vieglāki simptomi izzūd tikai pēc dažiem mēnešiem.
Kā to atpazīt?
- Sniedziet pacientam specifiskas anketas, piemēram, AUDIT ( Alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas tests ), ko var veikt tiešsaistē, nekavējoties reaģējot. Diemžēl šīm aptaujas anketām ir liels ierobežojums patstāvīgi apkopot, tāpēc ne vienmēr reaģē uz pacienta reālo situāciju (persona ar alkohola problēmām diez vai atzīst reālu patoloģisku problēmu).
- Pievērsiet uzmanību agrīnām pazīmēm un simptomiem: rīta vemšana, sāpes vēderā, caureja, gastrīts, taukainas aknu slimības.
- Veikt specifiskus laboratorijas testus; alkohola grupā palielinās GGT līmenis un mazākā mērā citu transamināžu līmenis, palielinās vidējais globulārā tilpums (MCV) un palielinās ogļhidrātu deficīta transferīna (CDT) koncentrācija.
- Meklējiet objektīvas alkohola atkarības pazīmes no indivīda sociālās dzīves: bieži sastopamie dusmas uzliesmojumi, nespēja sazināties ar draugiem un ģimeni (sociālā izolācija), uzbudināmība, nespēja pabeigt projektus, kavēšanās un prombūtne darba vietā.
