Diabēta pēdas

ievads

Tipiska hroniskas novārtā atstātas hiperglikēmijas komplikācija, diabētiskā kāja ir virkne metabolisku izmaiņu, kas lielā mērā ietekmē asinsvadu funkcionālo un strukturālo integritāti.

Ja diabēta pēdas nav pienācīgi aprūpētas, tās var izraisīt katastrofālas sekas, piemēram, asiņošanas čūlas, infekcijas un gangrēnas.

Tādēļ profilakses programmas plānošana, kuras mērķis ir mazināt pašnāvību, bojājumu, čūlu un infekciju risku, ir svarīga ne tikai diabēta slimnieka veselībai un dzīves kvalitātei, bet arī pašai par savu izdzīvošanu.

Ko darīt un ko nedarīt

Lūdzu, ņemiet vērā

Pirms izstrādāt īpašu diabēta profilakses plānu, kura mērķis ir mazināt neiropātiskās pēdas komplikāciju risku, ir nepieciešams noteikt pacienta riska faktorus un nepareizus dzīves paradumus.

Kā zināms, sakarā ar zemāku jutību (neiropātiju) apakšējām ekstremitātēm diabēta slimnieki pastāvīgi tiek pakļauti pēdu ievainojumiem, sākot no vienkāršiem izsaukumiem līdz vissarežģītākajiem asiņošanas čūlas. Ja papildus mainīgajai spējai uztvert sāpes un temperatūras svārstības tiek pievienota arī slikta cirkulācija apakšējo ekstremitāšu līmenī (arteriopātija), ir skaidrs, ka acīmredzami nekaitīga trauma var ātri pārvērsties par bojājošu bojājumu diabēta slimniekiem.

Tabulā ir norādītas dažas svarīgas vadlīnijas, kas var palīdzēt pacientam saglabāt savu kāju drošību.

Ko darīt

Kas nav jādara

Vienmēr izmantojiet ērtas kurpes
Valkājiet kokvilnas zeķes bez stingrām šuvēm
Mainiet zeķes vienu vai vairākas reizes dienā
Izmantojiet mīkstos silikona zolītes, kas ir noderīgas ķermeņa svara līdzsvarošanai pastaigas laikā
Lai veiktu pedikīru, dodiet priekšroku kaļķiem un otām
Vienmēr veiciet pareizu pēdu personisko higiēnu (iesakām sazināties ar podiatru)
Pārbaudiet pēdu pēdas vienu vai vairākas reizes dienā, lai pārliecinātos, ka nav griezumu vai nobrāzumu
Ievērojiet veselīgu un sabalansētu uzturu
Lietojiet mitrinošus krēmus kājām vairākas reizes dienā (svarīgs piesardzības pasākums, jo īpaši sausas un sausas ādas klātbūtnē)
Nomazgājiet kājas ar siltu ūdeni un vieglu ziepes
Vienmēr labi izžāvējiet pēdas pēc peldēšanās: iesakām iesaiņot ar mīkstu kokvilnas dvieļiem
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir tirpšana, krampji kājās, mainīts jutīgums
Vienmēr jākontrolē cukura līmenis asinīs
Vienmēr pārbaudiet pēdas (iespējams, jūs varat palīdzēt ar spoguli)
Praktizējiet regulāru un mērenu treniņu
Vienmēr sazinieties ar ekspertu, lai noņemtu zvanus un zvanus
Pārvietojiet pirkstus bieži, lai stimulētu cirkulāciju

Vienmēr valkājiet tās pašas kurpes
Valkājiet neilona vai sintētiskas zeķes
Nogrieziet nagus ar asām šķērēm
Valkāt sandales, koka tupelītes, kurpes ar papēžiem vai plaukstām (liels risks, ka var veidoties kājas un pēdas)
Sasprindziniet visus blisterus zem kājām
Smēķēšana: smēķēšana samazina asins piegādi kājām, tādējādi pasliktinot asinsriti
Alkohola lietošana
Staigāt basām kājām
Izmantojiet asu skuvekli
Valkājiet gredzenus uz pirkstiem
Izmantojiet tiešus siltuma avotus uz kājām (piemēram, karstā ūdens pudeles, termiskās segas utt.): Diabēta slimniekam nav precīzas karstuma uztveres, tāpēc palielinās apdegumu iespēja
Izmantojiet kairinošus krēmus uz kājām
Izmantojiet zirgu auskaru cimdus, lai noņemtu pēdu ādu
Valkāt elastīgas zeķes
Palieciet ļoti karstā ūdenī ilgu laiku
Pārsniedziet savas kājas ilgu laiku

Mazu brūču, nobrāzumu, kāju vai citu acīmredzami nenozīmīgu traumu klātbūtnē diabēta slimniekam vienmēr jāsazinās ar savu ārstu, lai iejauktos pēc iespējas ātrāk.

Ja nav iespējams novērst diabētisko pēdu, tās pārvaldība un komplikāciju profilakse izrādās glābšanas metodes.

Ko darīt, ja ...

... diabēta slimnieks pamanīja ieaugušu toenailu klātbūtni: šajā gadījumā podiatra iejaukšanās ir būtiska, lai novērstu pēdu infekcijas, abscesus un asiņošanas čūlas.
... diabēta slimnieks cieš no acīmredzami nekaitīgām sēnīšu infekcijām, piemēram, nagu sēnītes vai sportista pēdas: pat šajos apstākļos diabētiskajai pēdai nekavējoties jāveic specifiskas pretsēnīšu zāles, lai īsā laikā izskaustu infekciju. un novērst neklasificētu mikēšu izplatīšanos.
... cukura diabēts stumbles un kājām pret smailu priekšmetu vai sienu: uzskatot, ka jebkura trauma forma palielina komplikāciju risku, ir svarīgi pārliecināties, ka trauma ir maza un, citādi, nekavējoties novērst traumu tika veikta.
... diabēts ir smēķētājs: tagad ir zināms, ka smēķēšana rada mikro bojājumus mazajiem asinsvadiem, īpaši apakšējās ekstremitātēs. Smēķēšanas izraisītie bojājumi palēnina dzīšanas procesu (piemēram, iespējamā brūces rētas), pārmērīgi pakļaujot pacientam infekcijas risku, čūlas, gangrēnu un līdz ar to amputāciju.
... diabēta slimniekam ir pakļautas kājas, zarnas vai blisteri uz kājām: kā mēs zinām, pat neliels calluss var izraisīt virkni ļoti bīstamu seku, kas pēc tam izraisa arvien smagākas infekcijas. Šādos apstākļos diabēta slimniekam papildus uzmanības pievēršanai pēdu veselībai ir jāizmanto konkrēti plankumi, ortopēdijas vai silikona smaganas, kas var aizsargāt diabētisko pēdu no traumas un spiediena.