MOBIC ® Meloksikams

MOBIC ® ir meloksikama zāles

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas MOBIC ® Meloksikāms

MOBIC ® lieto ilgstošai iekaisuma locītavu sāpju ārstēšanai reimatisko slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un ankilozējošā spondilīta laikā.

MOBIC ® Meloxicam darbības mehānisms

Meloxicam, kas ir MOBIC ® aktīvā viela, ir ne-coxib nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, bet ar tiešu selektīvu iedarbību pret COX2.

Šos fermentus, kas ir svarīgi iekaisuma procesa ģenēzei, izsaka audi, kas pakļauti dažāda veida kaitīgiem stimuliem, katalizējot reakciju, kas garantē arahidonskābes pārvēršanos prostaglandīnos.

Šīs pēdējās molekulas, iedarbojoties uz ķīmijaktisku, edemigēnu un algogēnu darbību, atbalsta iekaisuma procesu un tā sekas, veicinot histoloģisko bojājumu rašanos ilgtermiņā.

Tādēļ meloksikāms papildus iepriekšminēto notikumu bloķēšanai, izmantojot nelielu antioksidantu un histoprotektīvu darbību, aizsargā audus no oksidatīviem bojājumiem, ko izraisa reaktīvās skābekļa sugas, vienlaikus veicinot sāpju samazināšanos.

Meloksikama terapeitisko efektivitāti apstiprina arī labas farmakokinētiskās īpašības, kas ļauj iepriekš minētajai aktīvajai sastāvdaļai iekšķīgi ievadīt zarnu, sasniedzot apmēram 4-6 stundas maksimālo koncentrāciju plazmā ar ļoti augstu biopieejamību, kas ir 89%. no kopējās devas.

Pēc aptuveni 15-20 stundu eliminācijas pusperioda un aknu metabolisma, ko atbalsta citohroma fermenti, jo īpaši CYP3A4, meloksikams inaktīvu metabolītu veidā tiek izvadīts ar urīnu un izkārnījumiem.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. MELOXIKĀMS DOPAMINERĢISKĀS BĪSTAMĪBAS NOVĒRŠANĀ

Neurosci Lett. 2012. gada 19. maijs.

Eksperimentālais pētījums, kas parāda, kā Meloksikams var inhibēt dopamīnerģisko neironu nāvi žurkām, kuras skārusi Parkinsona slimība, tādējādi samazinot tipisko motora disfunkciju, kas raksturīga šai patoloģijai.

Šī aktivitāte būtu saistīta ar ciklooksigenāzes inhibitoru neiroprotektīvo lomu.

2 MELOXIKAMS UN ĶĪMOTERAPIJA LATVIEŠU VESELĪBAI

Anticancer Res. 2011 oktobris 31 (10): 3567-71.

Darbs, kas tika veikts par aptuveni 20 krūts vēža slimniekiem, kuri pierādīja, ka Meloxicam kombinācijā ar ķīmijterapiju, bet negarantē nozīmīgus terapeitiskus panākumus, varētu noteikt labāku neiropātijas kontroli.

3. MELOKSĪMS, KAS IR ANTIKĀJA

Int J Pharm. 2010. gada 15. marts; 387 (1-2): 223-9. Epub 2009 Dec 4.

Pētījums, kas pierāda Meloksikama laiku un devu atkarību no prostatas vēža šūnu proliferācijas kontrolēšanas un inhibēšanas. Šie darbi varētu ieviest Meloksikamu kā iespējamu adjuvantu prostatas vēža ārstēšanā.

Lietošanas metode un deva

MOBIC ®

7, 5 mg apvalkotās tabletes - 15 mg meloksikama;

Meloxicam 15 mg šķīdums injekcijām 1, 5 ml šķīduma;

Lietošanas grafiks, kas noder reimatisku slimību simptomātiskai ārstēšanai, ietver vienu tableti dienā.

Devu, 7, 5 mg vai 15 mg, izvēlas ārsts pēc pacienta fizioloģisko patoloģisko īpašību novērtēšanas, klīniskā attēla smaguma un terapijas pieļaujamības.

Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar aknu un nieru slimībām devas pielāgošana ir nepieciešama.

Brīdinājumi MOBIC ® Meloxicam

MOBIC ® lietošana jāievēro stingrā medicīniskā uzraudzībā, ņemot vērā daudzās blakusparādības, kas saistītas ar Meloxicam terapiju.

Lai samazinātu ar terapiju saistīto blakusparādību biežumu un smagumu, ieteicams lietot mazāko iespējamo devu laikā, kas ir absolūti nepieciešams remisijas vai simptomu uzlabošanās nodrošināšanai.

Ārstam ir arī rūpīgi jāpārrauga, veicot periodiskas pārbaudes, pacientu, kas slimo ar sirds un asinsvadu, koagulācijas, nieru, aknu, alerģiskām un kuņģa-zarnu trakta slimībām, veselības stāvokli un vienlaikus ar MOBIC ® terapiju, ņemot vērā, ka šīs zāles ir vairāk pakļautas blakusparādībām NSAID terapiju.

Ja parādās nevēlamas blakusparādības, pacients, sazinoties ar savu ārstu, nopietni apsver terapijas pārtraukšanu.

Ir lietderīgi atcerēties, ka terapija ar meloksikāmu var traucēt dažiem asins ķīmijas testiem, kas galvenokārt saistīti ar aknu un nieru darbību.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

MOBIC ® lietošana ir kontrindicēta grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā, ņemot vērā prostaglandīnu nozīmi pareizu šūnu proliferācijas un diferenciācijas procesu kontrolēšanā augļa augšanai.

Patiešām, eksperimentālie pētījumi liecina, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana šajā periodā var ievērojami palielināt sirds un asinsvadu un urīnceļu augļa anomāliju risku, kā arī spontānus abortus.

Augļa blakusparādības tiek pievienotas grūtnieces blakusparādībām, kurām ir paaugstināts asiņošanas un komplikāciju risks dzemdību laikā.

Mijiedarbība

Dažādi farmakokinētiskie pētījumi liecina par daudzu aktīvo vielu klātbūtni, kuru vienlaicīga lietošana var ietekmēt Meloxicam terapeitiskās īpašības un drošības profilu.

Šā iemesla dēļ būtu lietderīgi pievērst īpašu uzmanību vienlaicīgai šādu zāļu lietošanai: \ t

Orālā antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, pateicoties to spējai uzlabot meloksikama hepatotoksisko un nefrotoksisko iedarbību;
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi;
Litijs, ņemot vērā tā paaugstināto toksisko iedarbību;

Holestiramīns, ņemot vērā spēju mainīt Meloksikama eliminācijas pusperiodu un klīrensu.

Kontrindikācijas MOBIC ® Meloksikāms

MOBIC ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, vai ķīmiski un funkcionāli saistītām aktīvajām sastāvdaļām, angioneirotisko tūsku, peptisko čūlu, zarnu asiņošanas anamnēzē, čūlainais kolīts, Krona slimība vai iepriekšēja vēsture tādas pašas patoloģijas, cerebrovaskulārā asiņošana, hemorāģiskā diatēze vai vienlaicīga antikoagulanta terapija, nieru un aknu mazspēja.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Lai gan Meloxicam ir selektīva terapeitiskā aktivitāte, MOBIC ® lietošana bieži ir saistīta ar dažkārt klīniski nozīmīgu blakusparādību parādīšanos.

Dažādi klīniskie pētījumi un rūpīga pēcreģistrācijas novērošana liecina, ka blakusparādības galvenokārt koncentrējas gastroenterālās un dermatoloģiskās sistēmās.

Precīzāk, Meloksikama lietošana, jo īpaši, ja tā turpinās laika gaitā vai tiek veikta īpaši augstās devās, varētu noteikt: \ t

kuņģa piroze, gastralģija, slikta dūša un vemšana, aizcietējumi un smagos gadījumos čūlas un asiņošana;
palielināts asiņošanas laiks, anēmija, trombocitopēnija un leikopēnija;
dzirdes un redzes traucējumi, galvassāpes, bezmiegs, miegainība, apjukums un trīce;
eritēma, izsitumi, nātrene un smagos gadījumos bulloīdas reakcijas;
tūska, anafilaktiskas un anafilaktiskas reakcijas;
transamināžu, hiperbilirubinēmijas un hepatīta palielināšanās;
sirdsklauves, slīpā tūska un miokarda infarkts.