definīcija
Neiroloģiskais urīnpūšlis ir apakšējo urīnceļu disfunkcija, ko izraisa neiroloģisks bojājums, kas apdraud pašu orgānu un / vai lokālo innervāciju.
Urīnpūšļa uzpildes iztukšošanas fizioloģisko mehānismu maiņa var rasties no patoloģijām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (piemēram, insultu, mugurkaula traumu, mielomeningoceli un amyotrophic laterālo sklerozi) vai perifēros nervus, kas piegādā urīnpūšļa un urīnizvadkanālu (piemēram, cukura diabēts, alkoholisms), herniated disks, cauda equina un bojājumi plašas iegurņa operācijas dēļ). Citi cēloņi ir anatomiski defekti, muskuļu disfunkcija un psiholoģiskie traucējumi.
Neiroloģiskais urīnpūslis var būt neskaidrs (hipotonisks) vai spastisks (līgts). Jauktas klīniskās bildes var izraisīt daudzas slimības, tostarp sifiliss, Parkinsona slimība, smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēji un multiplā skleroze.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Nieru akmeņi
- Erekcijas disfunkcija
- Urīnpūšļa disfunkcija
- dizūrija
- Sāpes vēderā
- fekāliju sablīvēšanās
- hiperkalciēmiju
- niktūrija
- Urīnizvadkanāla noplūde, dažkārt redzama tikai pēc saspiešanas
- pollakiūrija
- Urīna aizture
- Asinis urīnā
- aizcietējums
- Strangury
Papildu norādes
Neiroloģisko urīnpūsli atzīst urinēšanas grūtības dēļ urīnpūšļa pildīšanas un / vai iztukšošanas fāzes disfunkcijas dēļ.
Pacientiem ar smagu neiroloģisku deficītu cieš no pārmērīgas urīna nesaturēšanas, ar nepārtrauktu urīna noplūdi, pilienam.
Pacientiem ar spastisku urīnpūsli var rasties tādi simptomi kā urīna biežums un steidzamība, nokturija vai paralīze ar sensoru disfunkciju. Bieži vien plūsmas obstrukcija pastāv līdzās, kas var saasināt tādus simptomus kā sāpes un hematūrija. Kopumā vīriešiem ir arī erekcijas disfunkcija.
Bieži sastopamas komplikācijas ir atkārtotas urīnceļu infekcijas (predisponējošie faktori ir urīnpūšļa un / vai nieru akmeņi un urīna stāze), hidronefroze ar vesico-uretera refluksu un smagos gadījumos nefropātija.
Lai noteiktu neiroloģiskā urīnpūšļa klātbūtni, ir nepieciešams veikt radioloģiskos izmeklējumus un urīna ultraskaņu, cistoskopijas un urodinamiskos testus, lai novērtētu urīnpūšļa kapacitāti un atklātu jebkādas traucējošas tipa problēmas.
Ārstēšana var ietvert kateterizāciju un farmakoloģiskus pasākumus, lai uzlabotu pildīšanu un iztukšošanu un urīnpūšļa kontroli. Dažos gadījumos tiek ņemta vērā operācija (urīna atvasināšana).
