Citrulīns ir aminoskābe, ko tirgo kā piedevu ar solījumu garantēt spēcīgāku un ilgstošāku erekciju. Nav pārsteidzoši, ka citrulīna dāsnā klātbūtne tiek apšaubīta, lai attaisnotu arbūzas iespējamās afrodiziaka īpašības no zinātniskā viedokļa.
Citrulīns, slāpekļa oksīds un dzimumlocekļa erekcija
Aminoskābju L-citrulīna izmantošanas pamatojums erektilās disfunkcijas ārstēšanā izriet no tā metaboliskās pārvēršanās arginīnā, daļēji neaizvietojamā aminoskābē, kas ir saistīta ar slāpekļa oksīda (NO) sintēzi. Dzimumlocekļa līmenī, stimulējot guanilāta ciklāzes enzīmu, slāpekļa oksīds rada vazodilatāciju, palielinot korpusa cavernosa turgoru un izšķiroši ietekmējot dzimumlocekļa erekciju.
Sākot ar šo vielmaiņas pieņēmumu, pirmie aminoskābju bagātinātāji, kas tika piedāvāti erektilās disfunkcijas ārstēšanai, galvenokārt saturēja daļēji būtisku aminoskābju L-arginīnu un tā sāļus (piem., Arginīna piroglutamātu, arginīna etilesteru, arginīna Alfachetoglutarātu). Dažos pētījumos, kas atbalsta citrulīna lietošanu erektilās disfunkcijas ārstēšanā, tiek apgalvots, ka arginīna perorālu lietošanu kavētu plašs presistēmas metabolisms [1]. Jo īpaši, argināzes klātbūtne zarnās novestu pie tā, ka daļa arginīna, kas ņemta uz ornitīnu un urīnvielu, pārvēršos, inaktivējot aminoskābes, pirms tās uzsūcas. Turklāt aknu argināzes pakļauj arginīna daļu, kas uzsūcas svarīgā pirmās devas efektā, kas vēl vairāk samazina slāpekļa oksīda sintēzes sistēmiskajā līmenī pieejamo daudzumu. Atšķirībā no arginīna, L-citrulīna aminoskābe nav pakļauta šīm sistēmiskās un pirmssistēmiskās eliminācijas formām, līdz ar to tā devas atkarīgā veidā palielina gan arginīna, gan citrulīna līmeni plazmā. Tādā pašā devā un ievadīšanas ceļā (iekšķīgi) citrulīns nodrošinātu arginīna līmeņa paaugstināšanos asinīs gandrīz divreiz lielākam nekā tās pašas arginīna devas lēnas devas gadījumā un apmēram 20% augstākas nekā tās pašas devas. nekavējoties atbrīvot arginīna devu [1].
Vai ir pierādījumi, lai atbalstītu citrulīnu erektilās disfunkcijas ārstēšanā?
Citrulīna efektivitāte erektilās disfunkcijas ārstēšanā ir pārbaudīta dažos iepriekšējos klīniskajos pētījumos un dzīvnieku modeļos, ar neskaidriem, bet noteikti nav brīnumainiem rezultātiem.
Nesenajā klīniskajā pētījumā [2] 24 pacienti vecumā no 56, 5 gadiem ± 9, 8 gadiem ar erekcijas disfunkciju LIEVE veica vienu mēnesi placebo un nākamā mēneša laikā - 1, 5 g L-citrulīna.
Visa grupa pabeidza pētījumu bez blakusparādībām. Placebo terapijas mēnesī erekcijas cietības rādītājs uzlabojās tikai no 3 (viegla erekcijas disfunkcija) līdz 4 (normāla erekcijas funkcija) tikai divos pacientiem (8, 3% no parauga). Savukārt ārstēšanas laikā ar L-citrulīnu pozitīvie dati tika reģistrēti 12 pacientiem (50% no parauga).
Vidējais ikmēneša ziņojumu skaits palielinājās no sākotnējās vērtības 1, 37 ± 0, 93 līdz 1, 53 ± 1, 00 placebo terapijas beigās (P = .57) un 2, 3 ± 1, 37 citrulīna terapijas beigās.
Visi pacienti, kuri ziņoja par erekcijas cietības rādītāju uzlabošanos no 3 līdz 4, bija ļoti apmierināti ar saņemto ārstēšanu.
Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, pēc autoru domām, kaut arī mazāk efektīvs nekā 5. tipa fosfodiesterāzes (tadalafils, vardenafils, sildenafils, avanafils ...) klasiskie inhibitori, citrulīns ir drošs un psiholoģiski labs. pieņemts. Tāpēc tā kā alternatīva LIEVE erektilās disfunkcijas ārstēšanas loma, jo īpaši pacientiem, kuri cīnās par PDE-5 inhibitoru psiholoģisku pieņemšanu, ir pelnījuši papildu pētījumus.
ATSAUCES
[1] Eksperimentālās un klīniskās farmakoloģijas un toksikoloģijas institūts, Hamburgas Eppendorfas Universitātes Medicīnas centrs, Vācija.
Perorālās L-citrulīna un L-arginīna farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības: ietekme uz slāpekļa oksīda metabolismu.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Uroloģija. 2011 Jan; 77 (1): 119-22.
Perorālā L-citrulīna piedeva uzlabo erekcijas cietību vīriešiem ar viegliem erekcijas traucējumiem.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Wild O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
