Campylobacter patogēni
Campylobacter ir baktēriju ģints, kas sastāv no mobiliem stieņiem ar izliektu vai spirālveida formu, kas nav sporulēta.
Mikroerofīlie, gramnegatīvie, termofīlie un ļoti labili ārējā vidē, baktērijas, kas pieder pie Campylobacter ģints, ir starp mikrobiālajiem piesārņotājiem, kas rada nopietnas bažas par cilvēku inficēšanos no piesārņotas pārtikas.
Jo īpaši no šobrīd identificētajām 15 Campylobacter sugām tikai četri ir saistīti ar cilvēku slimībām:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli un Campylobacter lari : samazinošā secībā ir sugas, kuras visbiežāk ir saistītas ar cilvēka infekciju; tie galvenokārt izraisa zarnu infekcijas, kas pavada klasiskos gastroenterīta simptomus.
- Campylobacter foetus : atbild par jaunām zīdaiņiem un imūnsistēmas traucējumiem.
Campylobacter infekcijas ir zoonozes (dzīvnieku pārnēsātās slimības), kas izplatās visā pasaulē, kas neizsargā pat industrializētās valstis.
Rūpnieciski attīstītajās valstīs Campylobacter infekcijas ir daudz biežākas nekā varētu domāt; ASV, piemēram, kampilobakterioze katru gadu skar ne mazāk kā 2 miljonus cilvēku, un tiek uzskatīts, ka kopā tie ir lielāki par Salmonella un Shigella infekcijām.
sērga
Lielākā daļa Campylobatteri patogēno infekciju rodas, ja dzērieni vai pārtika ir inficēti ar inficētiem dzīvniekiem. Pat nepasterizēts piens ir lielisks transportlīdzeklis, tāpat kā ciešs kontakts ar inficētiem dzīvniekiem. Starp pārtikas produktiem, kas ir visvairāk apdraudēti, mēs arī nemaz nevēlamies vārītu vistas gaļu un maltu gaļu (piemēram, hamburgeru).
Ir iespējama arī tieša personiska pārraide, izmantojot fecal-orālo ceļu.
Salīdzinājumā ar Salmonella spp. un Staphylococcus aureus, Campylobacter ilgst ilgi uz tādām virsmām kā teflons un tērauds, ņemot vērā to spēju to ievērot. Tā rezultātā darba virsmas un rīki netiek apšaubīti kā pārtikas piesārņojuma avots. Turklāt, ņemot vērā slikto izturību pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem un kuņģa skābumu, risks saslimt ar patogēno Campylobacter pārtiku lielākoties ir saistīts ar neapstrādātu vai neapstrādātu pārtikas produktu patēriņu, kas ir nesen notikuši fekāliju piesārņojumu.
Mērenā klimatā Campylobacter infekcijas ir biežākas vasaras un rudens mēnešos, kas skar lielākus bērnus nekā pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki, kas labāk spēj izturēt infekciju arī pateicoties īpašas imunitātes iegūšanai pēc iepriekšējās infekcijas.
Simptomi
Inkubācijas periods cilvēkiem ilgst vidēji no 2 līdz 5 dienām, kuru beigās skartie pacienti sūdzas par simptomiem, ko raksturo ūdeņains caureja, bieži vien hemorāģiska, ar sāpēm vēderā, drudzis, mialģija, galvassāpes, prostrācija un slikta dūša, šī iemesla dēļ tā nav atšķirīga no tām, kas saistītas ar citām zarnu patogēniem. Šos simptomus izraisa baktērijas atbrīvotie spēcīgie enterotoksīni, kas ir atbildīgi par saindēšanos ar pārtiku, kas stipri bojā zarnu gļotādas šūnas un veicina baktēriju invāziju. Simptomu intensitāte tomēr ir ļoti mainīga, tāpēc, ka pacientiem, kurus skārušas vieglas formas, slimība var darboties asimptomātiski, bet smagākos gadījumos tā var būt līdzīga čūlainā kolīta un Krona slimības aspektiem.
Sarežģījumi
Vairumā gadījumu infekcija paliek tikai zarnās, un tā ir pašierobežojoša patoloģija, lai gan, ja nav ārstēšanas, ārstēšana var ilgt pāris nedēļas. Tikai bērniem vai imūnsistēmas traucējumiem un stipri novājinātiem subjektiem var rasties ārpuszarnu infekcijas, kas saistītas ar citām gremošanas sistēmas (pankreatīta, holecistīta), locītavu (reaktīva artrīta) vai nervu sistēmas (Guillan-Barrè sindroms) .
ārstēšana
Tā kā ķermenis bieži vien ir pašierobežojoša slimība, tā dažu dienu laikā mēdz dziedēt spontāni, bez nepieciešamības ievadīt antibiotikas. Tie, jo īpaši eritromicīns (pirmās izvēles antibiotika Campylobacter enteritis), klaritromicīns un azitromicīns, var būt noderīgi, lai paātrinātu dzīšanu un samazinātu laiku, kurā baktēriju var izdalīties ar izkārnījumiem. Diemžēl gadu gaitā ir parādījušies rezistenti pret antibiotikām rezistenti Campylobacter celmi, īpaši cefalosporīni un penicilīns, kas sarežģī infekcijas ārstēšanu visnopietnākajos gadījumos. Šķidrumu un elektrolītu (rehidratējoša terapija) ievadīšana vienmēr ir būtisks ārstēšanas punkts; vissmagākajās formās tā jāievada intravenozi.
profilakse
Kā paredzēts, patogēnās Campylobacter nav ļoti izturīgas ārējā vidē; piemēram, tie ātri kļūst inaktivēti, ja tie ir pakļauti skābeklim un zemam vides mitrumam. Pat kuņģa skābums ir lieliska aizsardzība pret infekciju, lai gan ne vienmēr tā ir pietiekama infekcijas novēršanai; šajā sakarā mēs atgādinām, ka indivīdi, kas ārstēti ar antisekretoriskiem medikamentiem, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem un H2 antagonistiem, ir vairāk pakļauti riskam saslimt ar Campylobacter infekcijām.
Ņemot vērā baktēriju ierobežoto rezistenci pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, epidēmiskās pārtikas kampilobakteriozes gadījumi ir reti. Profilakse ir balstīta uz ēdiena gatavošanu, dzeramā ūdens dzeršanu (noslēgtās pudelēs, kad dodaties uz jaunattīstības valstīm) un rūpīgi tīrot rokas (mazgājot ar karstu ūdeni un ziepēm) pēc saskares dzīvniekiem, pat mājdzīvniekiem, pirms pārtikas sagatavošanas un starp neapstrādātas pārtikas un jau sagatavotas pārtikas apstrādi.
