Adenovīruss: ievads
Mikrobioloģiskajā jomā " adenovīrusi " ir vīrusu ģimene, kas sastāv no simtiem dažādu serotipu: no šīm 100 sugām 57 ir identificēti kā iespējamie infekcijas nesēji cilvēkiem, kas savukārt atbild par 5-10%. visiem infekcijas procesiem, kas ietekmē bērnu un pieaugušo augšējo elpošanas ceļu (piemēram, tonsilīts, saaukstēšanās, pneimonija un faringīts).
Mikrobioloģiskā analīze
Adenovīrusu ģimenei piederošie vīrusi pirmo reizi tika novēroti 1953. gadā, izolēti cilvēka adenoidā auduma atlokā: sākot ar šo datumu, sākās daudzi pētījumi, kas vērsti uz mikrobioloģisko nozīmi patogenitātes ziņā. šo patogēnu virulence un strukturālais apraksts. Adenovīrusi ir visi DNS vīrusi ar divkāršām lineārām ķēdēm ar ikozāles simetriju un bez apvalka (lipīdu aploksnes); to mainīgais diametrs ir no 60 līdz 90 nm un molekulmasa ir vienāda ar 20-25 x 106. Adenovīrusam piešķirts lielākās vīrusa nosaukums bez čaumalas. Tie sastāv no 240 kapsulām, tipiskiem proteīniem, kas aptver vīrusu, kas veido kapsidu: precīzāk, tie sastāv no 240 eksoniem ("sejām"), 12 pentoniem (virsotnēm) un 12 šķiedrām (viens katram virsotnei). Šķiedras, kas dažādiem serotipiem var atšķirties, ir nepieciešamas, lai vīruss sakņotos mērķa šūnā. Vīrusu šķiedru uztveršanu mērķa šūnā veicina arī tā saukto VAP, vīrusu uzbrukuma proteīnu klātbūtne.
Turpinot mikrobioloģisko analīzi, adenovīrusi iegūst atšķirīgus proteīnus no saīsinājumiem: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNS, kas tiek izmantotas īpašai funkcijai.
Agrāk mēs minējām, ka ir 57 adenovīrusu serotipi, kas var inficēt cilvēkus: savukārt šie vīrusi tika iedalīti sešās sugās, kas atšķiras ar pirmajiem sešiem alfabēta burtiem.
Dati un statistika
- Visizplatītākie adenovīrusi ir 1. un 7. serotips
- 2. un 5. tipa cilvēka adenovīrusi (pazīstami arī kā mastadenovīrusi) inficē zīdītājus kopumā
- 5-10% bērnu ir diagnosticēta Adenovīrusa infekcija, kas attiecas uz 1, 2, 5, 6
- 4. un 7. tipa adenovīrusi ir visizplatītākie militāro aprindu vidū
- 14. un 21. tips Adenovīrusi ir saistīti ar akūtu elpceļu infekcijām, jo īpaši militāro
- Keratokonjunktivīts ir vīrusu apvainojums, ko atbalsta 8., 19. un 37. tipa adenovīrusi
- Konjunktīvas drudzi mediē 3. un 7. adenovīrusa serotipi, kas raksturīgi peldētājiem
- Adenovīrusa 2., 3., 5., 40., 41. serotipi ir atbildīgi par kuņģa-zarnu trakta sindromiem
- Šķiet, ka inficējošs hemorāģiskais cistīts izraisa 11. un 21. adenovīrusa serotipus.
- 12., 18. un 31. adenovīruss var izraisīt nediferencētus mazo šūnu audzējus (eksperimentu, kas pierādīts ar vīrusa inokulāciju laboratorijas dzīvniekiem).
sērga
Siekalām ir tipisks adenovīrusa piesārņojuma līdzeklis: patiesībā lielākā daļa pacientu ir inficēti ar aerosolu, izkārnījumu zelta un acu kontaktu ar inficētām rokām izplatītu adenovīrusu. Ņemot to vērā, mēs saprotam, kā Adenovīrusa infekcijas rada kaitējumu, it īpaši elpošanas ceļu, konjunktīvas, radzenes un kuņģa-zarnu trakta gļotādas epitēlija šūnās. Tonilīts bieži vien ir Adenovīrusa atbalstīta aizvainojuma izpausme: tas ir atkarīgs no vīrusa noturības limfoidajā audā.
Tūlīt pēc vietējās adenovīrusa replikācijas novēro virēmiju, kad vīruss izplatās dažādos rajonos.
Adenovīruss un ar to saistītās slimības
Adenovīrusu inkubācijas periods mainās atkarībā no patogēna serotipa; kopumā pēc adenovīrusa infekcijas saslimšanas simptomi parādās pēc aptuveni 3–10 dienu laika.
Visplašāk izplatītās slimības, ko izraisa adenovīrusi, ir faringīts, elpceļu slimības, konjunktivīts, gastroenterīts, pneimonija un hemorāģiskais cistīts (tikko aprakstītās patoloģijas tiek ziņotas biežuma secībā).
FARNIGITI : bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, tipiska sajūta, ka adenovīrusu faringīts izpaužas kā izteikta bazālās temperatūras izmaiņas, savukārt vecāki bērni vecumā no 7 līdz 8 gadiem inficēti ar Adenovīrusu. bieži vien faringo konjunktīvas drudzis. Adenovīrusu faringīts bieži izraisa mandeļu iekaisuma pietūkumu, kas saistīts ar disfāgiju un odinofāgiju. Visām faringīta formām bieži sastopami gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drebuļi, deguna sastrēgumi, drudzis, galvassāpes, mialģija un klepus.
AKUTĀS AIZSARDZĪBAS SLIMĪBA : elpošanas trakts ir vēlamais 4. un 7. tipa adenovīrusa mērķis: patogēni, inficējot cilvēkus, rada raksturīgus simptomus, piemēram, dzemdes kakla adenītu, faringītu, drudzi un klepu. Papildus šiem tipiskajiem produktiem, cietušā veselība var deformēties par bronhuolītu (parasti inficējošu elpceļu slimību), krupu (subglottisko laringālo obstrukciju), laringītu un vīrusu pneimoniju. Zīdaiņiem adenovīrusa akūtā elpceļu slimība var izpausties kā nelielas epidēmijas, ar faringītu, konjunktivītu (ar granulu un folikulu raksturu) un limfmezglu iekaisumu.
KONKURENCES DARBĪBA UN CHERATOKONGIUNITĀTE : Adenovīrusu mediēto konjunktivītu novēro, jo īpaši starp baseinu lietotājiem un kuģu būvētavām, un bieži ir saistīta ar tonsilītu un elpceļu infekcijām. Epidēmiskais keratokonjunktivīts rada 8-10 dienu inkubāciju: tas sākas ar viegliem elpošanas simptomiem, limfadenopātiju un folikulu konjunktivītu. Pēc tam slimība ir tendence deģenerēties par noturīgu sub-epitēlija radzenes keratītu.
GASTROENTERITE : šķiet, ka pieticīgu procentuālo daļu no gastroenterīta (aptuveni 15%) izraisa tieši adenovīruss; šie infekcijas ierosinātāji, īpaši 2., 3., 5., 40. un 41. serotips, ir diezgan izturīgi pret skābes pH, tāpēc tie spēj viegli sasniegt zarnu un vairoties, radot bojājumus. Adenovīrusi pēc tam tiek izvadīti no saimniecības caur izkārnījumiem. Adenovīrusa gastroenterīts izraisa caureju, sāpes vēderā un vemšanu.
Pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem (AIDS pacienti, pacienti, kuriem veikta cieta orgāna vai kaulu smadzeņu pārstādīšana) Adenovīrusu radītie bojājumi var būt nozīmīgāki; biežāk šai pacientu kategorijai diagnosticē smagu intersticiālu pneimonītu, kolītu, fulminantu gastroenterītu, hepatītu, encefalītu, urīnceļu infekcijas, centrālās nervu sistēmas infekcijas un smagu hemorāģisku cistītu.
Adenovīrusu infekcijas: diagnoze
Adenovirozes diagnostisko novērtējumu iegūst, vīrusu izolējot tieši patoloģiskajā materiālā vai netieši, kontrolējot specifisku antivielu kustību.
Adenovīrusa gastroenterītu var diagnosticēt, analizējot fekāliju paraugu konkrētā laboratorijā; ne-citopatogēniem vīrusiem var būt noderīga ELISA diagnostikas metode izkārnījumos vai šūnu sistēmās, lai noteiktu diagnozi. PCR metode ir specifiska arī adenovīrusa gastroenterīta noteikšanai.
Adenovīrusa identifikāciju var veikt arī ar imunofluorescences palīdzību vai ar komplementa fiksāciju (ar specifiskiem antiserumiem).
Aprūpe un profilakse
Tā kā adenovīrusu atbalstītām infekcijām nav pretvīrusu zāļu, terapija ir tikai simptomātiska: šim nolūkam paracetamols ir īpaši piemērots, lai samazinātu drudzi un saīsinātu dzīšanas laiku. Lai ārstētu adenovīrusa izraisītu konjunktivītu, ieteicams lietot specifiskus acu pilienus (kuriem nepieciešama ārsta recepte).
Populāciju var vakcinēt: 4. un 7. serotipam ir dzīvas un novājinātas vakcīnas, kuru ievadīšana (enterālo kapsulu veidā) ir ieteicama darbiniekiem.
Kopumā roku mazgāšana ir ļoti spēkā esošs profilakses noteikums, lai izvairītos no Adenovīrusa iegādes pēc kontakta ar inficētu personu.
