Dystēmisks traucējums
To raksturo nomākts noskaņojums lielākai daļai dienas, gandrīz katru dienu, vismaz divus gadus. Slimības periodā pacients nekad nav normālā noskaņojumā vairāk nekā divus mēnešus pēc kārtas. Turklāt jābūt vismaz diviem no šādiem simptomiem:
- hiperporija vai hiperfagija;
- bezmiegs vai hipersomnija;
- samazināta enerģija un nogurums;
- zems pašvērtējums;
- slikta koncentrēšanās spēja vai grūtības pieņemt lēmumus;
- izmisuma sajūtas.
Pirmajos divos slimības gados nedrīkst būt bijusi liela depresijas epizode. Iespējams, ka ir bijis, bet tas ir pilnībā jāatrisina pirms dystēmiskā traucējuma sākuma.
Ja pēc sākotnējā divu gadu perioda lielas depresijas epizodes pārklājas ar dystēmisko traucējumu (un tas notiek 75% pacientu), to sauc par dubultu depresiju.
Simptomi izraisa būtisku stresu un traucējumus sociālajā, darba un citās svarīgās jomās.
Terminu "dysthymia" 1970. gadā radīja Dr. Robert Spitzer un ieņēma "depresīvās personības" vietu, ko izmantoja iepriekš. Šodien šis traucējums ir pazīstams arī kā neirotiska depresija vai dystēmisks traucējums, lai gan nesen DSM-5 (2013) ieviesa jaunu terminu “ Pastāvīgs depresijas traucējums” ( pastāvīgs depresijas traucējums ).
Depresijas traucējumi, kas nav citādi norādīti
Tas ietver traucējumus ar depresijas izpausmēm, kas neatbilst lielas depresijas un dystēmiskiem traucējumiem. Visbiežāk šajā kategorijā ietilpstošie traucējumi ir premenstruālā disfora traucējumi. Lai diagnosticētu šo traucējumu, sērijā jābūt 5 vai vairākiem simptomiem, kas ietver:
- izteikti nomākts garastāvoklis, izmisums, pašnovērtējums;
- trauksme un spriedze;
- emocionālā labilitāte;
- dusmas vai aizkaitināmība;
- samazināta interese par parastām darbībām;
- grūtības koncentrēties;
- miegainība un viegls nogurums;
- ievērojamas apetītes izmaiņas, dažu pārtikas produktu (īpaši ogļhidrātu un saldumu) pārēšanās un piespiedu izpēte;
- bezmiegs vai hipersomnija;
- sajūta, ka zaudēsiet kontroli;
- fiziskie simptomi: palielināts krūts tilpums ar sāpēm, pietūkumu, svara pieaugumu, locītavu sāpēm.
Vismaz vienam no šiem simptomiem jābūt pirmajos četros. Turklāt tas pats notika nedēļā pirms menstruācijas vairumā iepriekšējo 12 mēnešu menstruālo ciklu. Nedēļā pēc menstruācijas šie simptomi vienmēr nav sastopami. Simptomu intensitāte, bet ne ilgums, ir salīdzināma ar smagu depresijas traucējumu intensitāti, un tai ir jārada skaidrs un izteikts sociālās un darba darbības traucējums attiecīgajā periodā (ieskaitot strīdus ar laulāto, draugiem un ģimene).
Vismaz 75% sieviešu piedzīvo izolētas vai premenstruālas nelielas izmaiņas, 20-50% cieš no "premenstruālā sindroma", bet attiecīgais traucējums ietekmētu 3-5% sieviešu.
