CLOMID ® - klomifēna citrāts

CLOMID ® ir zāles, kuru pamatā ir klomifēna citrāts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: antiestrogēni - gonadotropīni un citi ovulācijas stimulanti

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas CLOMID ® - klomifēna citrāts

CLOMID ® lieto sieviešu neauglības ārstēšanai, ko izraisa oligomenoreja vai sekundārā amenoreja, tāpat kā policistisku olnīcu slimību gadījumā.

Darbības mehānisms CLOMID ® - klomifēna citrāts

CLOMID® klomifēna citrāts ir cisklomifēna un transklomifēna racēmisks maisījums, kas ir īpaši efektīvs, lai inducētu ovulāciju sievietēm ar anovulācijas cikliem vai ar samazinātu luteinizējošā hormona daudzumu.

Šīs aktīvās vielas bioloģiskā aktivitāte ir tikpat sarežģīta, ka tā ir divējāda, un to var apkopot šādi:

Vāja estrogēna aktivitāte: noderīga estētiska cikla bloķēšanai, kā tas ir novērojams dažādos dzīvnieku modeļos;
Svarīga antiestrogēna aktivitāte: īpaši vērtīga hipotalāmu līmenī, novēršot "endogēno" estrogēnu negatīvo atgriezenisko saiti, nomācot GnRH (gonadotropīna atbrīvojošā hormona), tad FHS (folikulus stimulējošā hormona) un LH (luteinizējošā hormona) ekspresiju

Citiem vārdiem sakot, klomifēna citrāta uzņemšana, inhibējot estrogēnu blokādi hipotalāmā, stimulē hipofīzes izdalīšanos no gonadotropīniem, kas var uzsākt pareizu folikulu nobriešanas procesu olnīcu līmenī un turpmāko ovulāciju, ko izraisa palielināšanās. luteinizējošā hormona, ko atbalsta pirms ovulācijas estrogēns pīķis.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. KOPĒJĀ HIPOGONADISMĀ CITRATĪTĀ CLOMYPHENE

Ļoti interesants pētījums, kurā ierosināts izmantot klomifēna citrātu kā alternatīvu testosteronam hipogonadisma ārstēšanai jauniem pacientiem. Klomifēna izvēle varētu būt svarīga, lai saglabātu sēkliniekus no eksogēnas testosterona izraisītas atrofijas.

2. CITRĀTA KLOMIFĒNA UN AKUJU MYELOID LEUKEMIJA

II fāzes izmēģinājuma pētījums, kas parāda, kā klomifēns var palīdzēt stabilizēt klīnisko stāvokli pacientiem ar akūtu mieloīdu leikēmiju, pagarinot to izdzīvošanu, iespējams, izraisot leikēmijas šūnu apoptozi.

3. CITRĀTA CLOMIFENE EFEKTIVITĀTE

Neskatoties uz jaunu antiestrogēnu, piemēram, tamoksifēna, tirdzniecību, klomifēns joprojām ir visefektīvākā aktīvā viela, ko izmanto kā pirmās līnijas terapiju, lai inducētu ovulāciju sievietēm ar policistisku olnīcu sindromu.

Lietošanas metode un deva

CLOMID ®

Tabletes, kas satur 50 mg klomifēna citrāta:

ovulācijas indukcijas dozēšanas grafiks ir tikpat sarežģīts un stingri specializēts.

Principā, atceroties, ka devas noteikšana un ievadīšanas laiks ir atkarīgs no ārsta, stimulēšanas ciklu var sākt cikla piektajā dienā, lietojot 50 mg klomifēna citrāta dienā 5 dienas.

Ja neizdodas ovulācija, ārsts varētu noteikt jaunu ciklu atkārtošanos ar lielākām devām, nepārsniedzot 100 mg dienā 5 dienas.

Brīdinājumi CLOMID ® - klomifēna citrāts

Īpaša CLOMID ® lietošanas nozīme samazina iespējamās blakusparādības, kas varētu rasties šīs narkotikas nesamērīgā lietošanā.

Precīzāk, pirms stimulēšanas ciklu uzsākšanas pacientam jāveic rūpīga ginekoloģiskā izmeklēšana, lai novērtētu iespējamos apstākļus, kas nav saderīgi ar klomifēna citrāta uzņemšanu vai klīniskiem attēliem, kuriem nepieciešama nepārtraukta medicīniskā uzraudzība.

Šajā sakarā ir lietderīgi atcerēties, kā attiecīgā viela var izraisīt cistu palielināšanos olnīcās, ko skārusi policistiska slimība vai olnīcas, tādējādi pieprasot ārstēšanas pārtraukšanu, kas noder arī olnīcu hiperstimulācijas gadījumā, ko raksturo vēdera vai iegurņa sāpes, svara pieaugums un vēdera izspiešana.

Statistikas dati apraksta, kā biežāk sastopamas divas grūtniecības sievietēm, kurām veic olnīcu stimulāciju.

CLOMID ® satur laktozi, tāpēc tas ir kontrindicēts pacientiem ar galaktozes nepanesību, laktāzes enzīmu deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.

Blakusparādību parādīšanās vizuālajās ierīcēs, miglainā un dūmainība var padarīt transportlīdzekļu vadīšanu vai mašīnas lietošanu bīstamu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Dažādi eksperimentāli pētījumi, kas veikti ar dzīvnieku modeļiem, ir parādījuši, kā klomifēna citrāta uzņemšana grūtniecības laikā var noteikt augļa malformāciju rašanos, kas ir tik nopietna, ka tas apdraud normālu dzīvotspēju.

Ir lietderīgi arī atcerēties, kā šīs aktīvās vielas uzņemšana laktācijas laikā varētu kavēt piena ražošanu.

Mijiedarbība

Pašlaik, ņemot vērā arī īsos ārstēšanas periodus, nav zināmas aktīvās sastāvdaļas, kuru vienlaicīga lietošana ar CLOMID ® varētu noteikt klīniski nozīmīgu mijiedarbību.

Kontrindikācijas CLOMID ® - klomifēna citrāts

CLOMID ® lietošana ir kontrindicēta sievietēm, kurām ir menometrorrāģija, aknu darbības izmaiņas, grūtniecība un zīdīšana vai paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Īss ārstēšanas periods, kas noder ovulācijas ierosināšanai, ļauj ierobežot blakusparādības, kas saistītas ar klomifēna citrāta uzņemšanu.

Tomēr slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, diskomforta sajūta vēderā, karstuma viļņi, bezmiegs, paaugstināta maiguma sajūta ar krūšu maigumu ir blakusparādības, kas novērotas terapijas laikā ar CLOMID ®, bet par laimi, ja terapija ir pārtraukta, tās ir viegli atgriezeniskas.

Retos gadījumos klomifēna citrāta uzņemšana ir saistīta ar paaugstinātas jutības reakcijām, tostarp dermatoloģiskām.