Kas ir pollinoze?
Pollinozei vispirms ir jāidentificē ziedputekšņu alergēns, kam subjekts ir jutīgs. Šī antigēna raksturojums tiek iegūts, veicot rūpīgu diagnostisko izmeklēšanu (etioloģiskā un simptomātiskā pieeja).
Narkotiku terapija var ietvert profilaktisku hromonu, rhinīta un konjunktivīta antihistamīnu, astmas bronhodilatatoru, nazāli vai sistēmiski ievadāmu kortizonu, leukotriēna antagonistu utt.
Gadījumā, ja alergēna noteikšana nav iespējama un tādēļ terapija nav specifiska, mērķis ir novērst slimības simptomus un citas blakusparādības.
Pareiza ziedputekšņu alerģijas pārvaldība ietver:
- Pacientu izglītība : starp indikācijām ārstēšanas plāna īstenošanai ir nepieciešams, lai ārsts alerģiskajam pacientam sniegtu skaidru un precīzu informāciju par ierosinātājiem, par iespējamo zāļu lietošanu un par piesardzības pasākumiem, kas jāveic.
- Vides novēršana : lai izvairītos no tipiska ziedputekšņu alerģijas simptomu parādīšanās, ir pēc iespējas jānovērš saskare ar atbildīgo alergēnu.
- Narkotiku terapija : alerģiskais pacients var izmantot ārsta recepti, ar dažādiem mērķiem (profilaktiskiem, simptomātiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem).
Aptaujas farmakoloģiskā terapija
Pēc tam, kad ir notikusi alerģisku putekšņu iedarbība un simptomi parādās, ir iespējams iejaukties galvenokārt, lai uzlabotu pacienta klīniskos apstākļus.
Preventīvās zāles
Preventīvā farmakoloģiskā terapija būtībā ir balstīta uz kromonu uzņemšanu, kas samazina elpošanas sistēmas jutību pret alerģisku ziedputekšņiem. Šīs zāles lieto, lai novērstu alerģiskas reakcijas un bronhiālās astmas lēkmes. Šā iemesla dēļ ārstēšana jāsāk pirms iespējama putekšņu alergēnu iedarbība. Proti, profilaktiskās terapijas sākumam jānotiek divas līdz četras nedēļas pirms ziedēšanas sezonas, kas raksturīgs botāniskajai sugai, kas padara alerģisko pacientu jutīgu. Pēc tam ārstēšana jāturpina visā riska periodā, regulāri ievadot norādīto narkotiku. Lai kontrolētu apputeksnēšanas perioda parādīšanos, ir iespējams iepazīties ar ziedēšanas kalendāros norādītajām prognozēm.
Preventīvas zāles:
- Tās ir pieejamas šķīdumu veidā, ko ieelpo, izmantojot aerosola ierīci, aerosolu, acu pilienus un kapsulas, kas satur inhalējamu pulveri, izmantojot īpašas ierīces.
- Viņiem ir ierobežotas blakusparādības, bet arī ļoti īsas darbības, tāpēc tās jālieto ļoti tuvās devās. Deva ir atkarīga no klīniskajiem gadījumiem, un to nosaka ārsts. Kopumā dienas laikā ir vajadzīgas vairāk administrācijas.
Disodiochromoglicato pieder šai zāļu grupai: ar pieticīgu efektu deguna simptomu profilaksei, to lieto rinoloģiskajā šķīdumā, un tai ir ierobežotas vietējās kārtības blakusparādības, jo tas nav absorbēts. Vēl viens hromons ir nātrija nedokromils (disodiokromoglikāta attīstība): tam ir ierobežots klīniskais pielietojums sliktas atbilstības dēļ, kas saistīts ar daudzām vajadzīgajām administrācijām (līdz 3-4 reizes dienā) - un uz augsto klīnisko efektivitāti.
Simptomātiskas zāles
- Dekongestanti - alerģija var izraisīt deguna un acu asinsvadu tīkla paplašināšanos, kas palielina deguna gļotādas sastrēgumus, gļotu sekrēciju un asarošanu.
Dekongestanti:
- tās izmanto ātrai un īslaicīgai deguna un sinusa sastrēguma vai acu apsārtuma un niezes novēršanai; satur vaskokonstriktorus, vielas, kas samazina deguna gļotādas un acu asins piegādi, mazinot simptomus;
- tie ir pieejami kā ārpusbiržas un / vai recepšu medikamenti deguna aerosolu un acu pilienu veidā .
Deguna aerosolus un dekongestantus acu pilienus nedrīkst lietot ilgu laiku (ne vairāk kā 2-3 reizes dienā, vēlams vienas nedēļas cikliem ar dažām dienām), jo tie var izraisīt nozīmīgas sistēmiskas blakusparādības : tahikardija, hipertensija, aritmija, nemiera sajūta, deguna deguna vai nieze un acu apsārtums. Šo zāļu ļaunprātīga izmantošana izraisa arī atrofiskas izmaiņas deguna gļotādā vai asinsvadu bojājumus acu līmenī. Jums var būt nepieciešams izvairīties no dekongestantiem grūtniecības laikā, vecumā vai, ja Jums ir augsts asinsspiediens (hipertensija).
Tabletes satur arī dekongestantus (kuriem ir lēnāka, bet ilgstoša iedarbība), taču to lietošana ir mazāk izplatīta, jo tie var izraisīt virkni nevēlamu blakusparādību (aizkaitināmība, aritmija, tahikardija, reibonis, galvassāpes, trauksme un hipertensija). Pirms iekšķīgi lietojamu dekongestantu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu: tie ir potenciāli bīstami, ja tos lieto kombinācijā ar citām zālēm vai ja Jums ir citas veselības problēmas.
- Antihistamīni - antihistamīni bloķē histamīna aktivitāti, kas ir viena no galvenajām iekaisuma ķimikālijām, ko atbrīvo imūnsistēma, kas ir iesaistīta alerģiskajās izpausmēs. Rezultātā galvenie ziedputekšņu alerģijas simptomi uzlabojas.
Antihistamīni ir atrodami kā:
Tabletes un sīrupi, kas jālieto iekšķīgi;
Deguna aerosoli un acu pilieni, kas jālieto lokāli.
Šīs zāles var palīdzēt samazināt alerģiskas reakcijas klīniskās pazīmes un simptomus, piemēram, pietūkumu, niezi, ūdeņainas acis, šķaudīšanu un iesnas, bet mazu ietekmi uz deguna sastrēgumiem. Efekts ilgst vairākas stundas.
Antihistamīni jālieto maksimāli 1-2 reizes dienā riska periodā (vēlams ar dažām dienām katru reizi).
Šīs zāles prasa ārsta recepti, jo ir daudz blakusparādību : galvassāpes, reibonis, slikta dūša, deguna asiņošana, sausas gļotādas, miegainība, deguna deguna, vieglas niezošas acis un tahikardija. Tās nedrīkst lietot braukšanas laikā un nav piemērotas bērniem vai vecākiem cilvēkiem. Jaunākie perorālie (jaunās paaudzes) antihistamīni visticamāk izraisa miegainību, un tiem ir selektīvāks darbības mehānisms. Turklāt šīm zālēm ir ilgs eliminācijas pusperiods, un tās lieto kā vienu dienas devu.
- Antileukotriēni - šīm zālēm ir specifiska iedarbība pret leikotriēna receptoriem, iekaisuma vielām, ko alerģiskas reakcijas laikā atbrīvo masta šūnas. Praksē tās novērš leikotriēnu darbību, tādējādi bloķējot iekaisuma reakciju un ierobežojot alerģijas simptomus, piemēram, pārmērīgu deguna gļotādas veidošanos.
Antileukotriēni:
- Tās ir norādītas alerģiska rinīta vai bronhiālās astmas gadījumā, kad bronhodilatatori, kortizons un kromoni nesniedz vēlamos rezultātus vai rada nopietnas blakusparādības.
- Tās ir pieejamas tablešu veidā, un devu nosaka ārsts (parasti 1-2 tabletes dienā visā pavasara periodā). Tie parasti ir labi panesami; sporādiski tie var izraisīt galvassāpes un kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
- Citas iespējamās blakusparādības ir augšējo elpceļu infekcijas un galvassāpes pieaugušajiem, ausu infekcijas un kakla iekaisums bērniem. Retāk sastopamās blakusparādības ir uzbudināmība, trauksme, sāpes vēderā, klepus un reibonis.
- Daži leukotriēna antagonistu piemēri ir montelukasts un zafirlukasts .
