fizioloģija

kopējā žultsvada

Choledochus ir maza caurule aptuveni sešu centimetru garumā ar vidējo kalibru 5-7 mm, ko izmanto žults un aizkuņģa dziedzera sulu transportēšanai zarnās. Choledochus, patiesībā, atveras divpadsmitpirkstu zarnas otrās puses lūmenā, ielejot savu saturu šajā sākotnējā tievās zarnas posmā.

Virsī kopējā žultsvads ir parastā aknu kanāla turpinājums; tāpēc mēs runājam par diviem blakusesošiem vienotā kanāla segmentiem, ko sauc par choledochus, kad cistiskā caurule, kas nāk no žultspūšļa, saplūst ar aknām, kas nāk no aknām (skatīt attēlu). Šī iemesla dēļ parastā žultsvada kanāls ir pazīstams arī kā parastais žults kanāls.

Zemāk, pirms atvēršanās divpadsmitpirkstu zarnā, kopējā žultsvada kanāls saplūst ar lielāku aizkuņģa dziedzera kanālu, kas satur gremošanas sulas, kas bagātas ar aizkuņģa dziedzera ražotajiem fermentiem.

Kušanas punktā starp choledochus un aizkuņģa dziedzera kanālu veidojas īss vienots kanāls ar nedaudz palielinātu formu, ko sauc par Vater ampulu. Šis kanāls nav atvērts tieši divpadsmitpirkstu zarnā, bet kontrolē sfinktera struktūru, kas sastāv no gludām muskuļu šķiedrām, ko sauc par Oddi sfinkteri. Pateicoties šī vārsta klātbūtnei, žults un aizkuņģa dziedzera sula nepārtraukti ielej zarnās, bet to dara īpaši ēdienreizes laikā. Patiesībā tas ir pārtikas klātbūtne pylorus un zarnu lūmenā, kas stimulē iepriekš minētā sfinktera atvēršanu.

Piezīme: lielākajā daļā subjektu choledochus un aizkuņģa dziedzera kanāls apvienojas pirms iemesties divpadsmitpirkstu zarnā, bet šajā ziņā ir daudz anatomisko variantu.

Choledochus un gremošana

Žults un aizkuņģa dziedzera sulas ir būtiskas gremošanas procesiem, kas notiek divpadsmitpirkstu zarnā; tie savukārt ir būtisks priekšnoteikums pareizai uzturā ievadīto uzturvielu absorbcijai.

Žults pastāvīgi izdalās žults kanālos un tiek novadīts aknu kanālos. Oddi sfinktera slēgšana starp vienu ēdienu un otru dod priekšroku tā uzglabāšanai žultspūslī; pēc ēdienreizes ēdiena klātbūtne agrīnajā divpadsmitpirkstu zarnas periodā izraisa žultspūšļa saslēgšanos un žults līdz ar jaunizveidoto žulti tiek izvadīts, lai to ievestu caur parasto žultsvadu Vatera Ampolā; galu galā, žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā (kopā ar aizkuņģa dziedzera sulu) Oddi sfinktera relaksācijas dēļ.

Parastās žultsvadu slimības

Attiecībā uz patoloģiskajiem apstākļiem, kas ietekmē kopīgo žulti, obstruktīvie traucējumi, kas saistīti ar žultspūšļa veidošanos vai veidošanos, ir īpaši izplatīti. Šo stāvokli, kas pazīstams kā holedocholithiasis, parasti pavada dzelte (dzeltenīga ādas un acu sklerozes krāsa), tumši urīns un bāla izkārnījumi; šajos gadījumos vienlaicīga drudža un drebuļu klātbūtne liecina par infekcijas komplikācijām (augšupejošu holangītu). Kopējās žultsvadu iedzimtās anatomiskās izmaiņas, piemēram, dilatācijas vai atresijas, un in situ neoplazmas ir daudz ierobežotākas.