Saistītie raksti: Pellagra
definīcija
Pellagra ir slimība, ko izraisa niacīna (ko sauc arī par vitamīnu PP vai B3) trūkums vai absorbcija.
Šodien šī patoloģija ietekmē dažas pasaules teritorijas endēmiskā formā (Āfrika, Dienvidamerika vai daži Indijas reģioni), kur kukurūza un sorgo milti ir uztura pamatprodukti.
Primārais trūkums izriet no ārkārtīgi nepietiekama un nelīdzsvarota niacīna, B vitamīnu vai triptofāna (aminoskābes, kas nepieciešama niacīna sintēzes) uzņemšana.
Niacīna sekundārais trūkums var būt saistīts ar caureju, cirozi, hronisku alkoholismu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas traucē vitamīna uzsūkšanos un asimilāciju.
Pellagra var rasties arī saistībā ar karcinoīdu sindromu (triptofāns tiek novirzīts 5-hidroksitripofānam un serotonīnam) un Hartnupas slimība (kurā ir bojāts triptofāna uzsūkšanās zarnās un nierēs).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Perorālā ortopēdija
- agresivitāte
- anoreksija
- apātija
- Sejas apsārtums
- astēnija
- Boccarola
- burbuļi
- Burbuļi uz mēles
- Degšana uz mēles
- Retrosternālā dedzināšana
- pļāpāšana
- Delirio
- demence
- depresija
- caureja
- Laika un telpiskā dezorientācija
- Vēdera aizture
- Garastāvokļa traucējumi
- Sāpes vēderā
- eritēma
- glosīts
- Vēdera pietūkums
- bezmiegs
- hipertonija
- Piepūšamā mēle
- Dzeltena valoda
- nelabums
- nervozitāte
- nistagms
- Svara zudums
- Intensīva siekalošanās
- Svari uz ādas
- Mulsinošs stāvoklis
- vemšana
Papildu norādes
Pellagra izraisa ādas un gļotādu, centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta simptomus.
Pellagras klīnisko priekšstatu raksturo "trīs Ds":
- Pigmentēti izsitumi (dermatīts);
- Gastroenterīts (caureja);
- Plaši izplatīti neiroloģiski deficīti, tostarp kognitīvie traucējumi (demence).
Ādas simptomi ir dažāda veida bojājumi, kas parasti ir divpusēji un simetriski, tostarp dziļi sarkanā eritēma, plankumaini izsitumi un plankumi. Raksturīga ir dermatīta izplatība spiediena punktos (piemēram, kājas, kājas, roku un apakšdelma muguras daļa).
Tomēr reģionos, kas pakļauti saules staru iedarbībai, pellagra izraisa ādas fotosensitivitātes reakcijas, piemēram, Casal apkakli (dermatozes desquamante no ap kakla) un bojājumus, kas veidojas tauriņā uz sejas (pellagrosa maska).
Kas attiecas uz gļotādām, izmaiņas galvenokārt ietekmē muti, bet var ietekmēt arī maksts un urīnizvadkanālu. Akūtu niacīna deficītu raksturo arī glossīts un stomatīts; ja šis stāvoklis turpinās, mēles un mutes gļotādas kļūst sarkanas un edematozas, kam seko sāpes un pastiprināta siekalošanās. Var parādīties arī čūlas, īpaši uz apakšējās lūpu gļotādas, zem mēles un sānu virzienā uz molāriem zobiem.
Kuņģa-zarnu trakta simptomi, kas parādās agrīnā pellagras gadījumā, ietver faringo-barības vada dedzināšanu, sāpes vēderā un izkropļojumu. Pēc tam var parādīties slikta dūša, vemšana un caureja.
Neiroloģiskie simptomi, kas saistīti ar pellagru, ir psihoze, encefalopātija (ko raksturo samaņas zudums) un kognitīvie traucējumi (demence). Psihozi raksturo atmiņas izmaiņas, dezorientācija, apjukums un konfabulācija; dominējošais simptoms var būt uztraukums, depresija, mānija, delīrijs vai paranoja.
Iespējamās pellagras komplikācijas var identificēt bojājumos, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ar hipertonijas (pārmērīga un pastāvīga muskuļu tonusa palielināšanās), nistagmas (oscilācijas acu kustības) un piramīdas sindroma (ko raksturo dažādi kustību traucējumi) modeļi.
Pellagras diagnoze parasti ir klīniska.
Terapija sastāv no nikotinamīda ievadīšanas; ja slimību izraisa tikai uztura trūkums, sabalansēts uzturs izraisa pilnīgu simptomu atlaišanu.
Ja ārstēšana netiek veikta pareizi, pellagra dažu gadu laikā var izraisīt nāvi.
