Ādas sēnītes - ādas mikoze

Skatieties video

vispārinājums

Ādas sēnītes ir mikroorganismu grupa, kas spēj izraisīt dažādas epidermas un dermas slimības, kas parasti pazīstamas kā ādas mikozes (vai dermatomikozes ).

Ādas sēnītes - Pityriasis Versicolor

Arī sēnes, sēnītes parasti sastopamas ādas florā un vidē, bet parasti tās nav problēmas; patiesībā viņi mēdz "dzīvot" ar cilvēka organismu saprofītu stāvoklī, nekaitējot jums. Tas viss pateicoties vairākiem aizsardzības faktoriem, kas aizsargā cilvēka ķermeni no pārmērīgas attīstības.

Dažos labvēlīgos apstākļos ādas sēnītes var kļūt par invazīviem patogēniem, kas darbojas kā oportūnistiski mikroorganismi . Praksē šīs sēnes spēj "izmantot" imūnsistēmas vājuma stāvokli organismā, lai palielinātu tās kolonijas uz ādas, līdz brīdim, kad tas izraisa slimību.

Nav pārsteidzoši, ka vasaras laikā biežāk sastopamas ādas sēnīšu izraisītas infekcijas, kad vasaras sezonai raksturīgais siltums un mitrums veicina to augšanu un izplatīšanos indivīdu vidū (ņemot vērā pārpildīto vietu biežumu). kā peldbaseini un pludmales).

Simptomi, kas saistīti ar ādas mikozi, izpaužas ādas inficētajās vietās un pievienotajās struktūrās (piemēram, galvas ādā, nagos, dzimumorgānos vai ādas virsmā).

Epidemioloģija dažādās mikozes formās atšķiras, un to lielā mērā ietekmē vairāki vides un subjektīvie faktori.

Diagnoze pamatojas uz dermatoloģiskās izmeklēšanas laikā konstatēto bojājumu klīnisko izskatu un inficēto audu mikroskopisko un kultūras pārbaudi.

Ārstēšana ir atkarīga no inficēšanās vietas, bet parasti ir saistīta ar lokālu vai perorālu pretsēnīšu lietošanu, kas īpaši vērsta uz attiecīgo ādas sēnīti.

funkcijas

• Sēnes ir saprofītiskie mikroorganismi (tas ir, tie dzīvo vidē, kas barojas ar vielām, kas iegūtas no citiem organismiem) vai obligāti audzē augu vai dzīvnieku parazītus . Mikoloģijas eksperti spēj identificēt un klasificēt mikēdus, pamatojoties uz to mikroskopisko izskatu un reprodukcijas metodi, kas var rasties gan seksuāli, gan asexually. Sēnes, kas inficē cilvēka ādu, ir mikroskopiskas, un tās var būt vienas šūnas olas (piemēram, raugi) vai daudzšūnu un pavedienu (piemēram, pelējuma).
• Cilvēkiem patogēnas sugas var izraisīt mikozi, intoksikāciju vai alerģiju . Slimības, kas saistītas ar viņu klātbūtni, var būt arī sistēmiskas, ti, tās var ietvert cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus (piemērs ir aspergiloze, kas ietekmē plaušas), bet aktuālās formas, kas ir lokalizētas uz ādas, ir daudz biežākas. . Parasti ādas mikozes ir virspusējas un tās izraisa dermatofīti vai raugi .
• Sēnītes tiek pārraidītas ļoti viegli, un tās var pārvarēt cilvēka ķermeņa barjeru pretestību, nosēdoties ādā. Gandrīz visas patogēnās sugas uzvedas kā oportūnisti, tāpēc viņi spēj pārņemt imūnsupresijas situācijās (ilgstošas ​​vai biežas antibiotiku terapijas, kortizona medikamentu lietošana, ķīmijterapija uc). Turklāt ādas sēnītes vairojas karstās temperatūrās, augstā mitrumā, svīšanas svārstībās un stagnācijā, slikta higiēna un ādas pH izmaiņas.

Galvenie veidi

Sēnes var iedalīt trīs galvenajās grupās:

• Dermatofīti : tie ir īpaši patogēno mikroorganismu veidi, kas inficē virspusējos ādas slāņus (epidermas stratum corneum) un keratinizētos papildinājumus (matus, matus un nagus), kur ir daudz keratīna (sēra bagāts proteīns), viņi barojas.

  Šajā kategorijā ietilpst Epidermophyton, Microsporum un Trichophyton sugas.

  Dermatofīti ir atbildīgi par raksturīgajām ādas krēmveida makulām, ar asām malām un centrbēdzes evolūciju. Dažas no šīm sēnītēm var inficēt stumbru ( tinea corporis ), kājas ( tinea pedis vai sportista pēdas ), nagus ( tinea unguium ) un gliemežvākus ( tinea cruris ). Šīs infekcijas veido aptuveni 40-50% no visām virspusējām sēnīšu infekcijām un atšķiras no kandidozes, jo tās ir reti invazīvas.

Ādas sēnes - Tinea Pedis (sportista pēdas)

• Raugi : vienšūnas un nešķiedru mikroorganismi, kas ļoti īsā laikā reproducē aseksuāli, lokalizējoties karstumā mitrās ķermeņa zonās (mutes dobumā, padusēs, zemūdens krokās, starpnozaru telpās, anogenitālajā reģionā utt.).

  Daudzi raugi parasti atrodas uz ādas un nerada bojājumus (gandrīz vienmēr tie ir līdzās saprofītu stāvoklim).

  Svarīgākie dermatoloģiskie raugi ir Candida albicans, Malassezia furfur un Cryptococco neoformans .

  Atkarībā no atbildīgā mikotoksiskā līdzekļa un no ķermeņa skartās zonas redzamās ādas izpausmes var būt tūska, apsārtums un rozā-baltas desquamative plāksteri; nieze ir gandrīz vienmēr klāt.

• Veidnes : tās ir daudzšūnu un pavedienu sēnes, kas vairojas seksuālā veidā.

  Visbiežāk sastopamās patogēnās veidnes ir: Alternaria, Aspergillus un Fusarium . Šāda veida sēnītes galvenokārt ir atbildīgas par dziļām un sistēmiskām mikozēm, bet tikai retos gadījumos tās izraisa ādas un virspusējas infekcijas.

Ādas sēnīšu infekcijas

Ādas sēnītes, ko izraisa ādas sēnītes, ietver diezgan heterogēnu infekciju grupu gan klīniskajos aspektos, gan etioloģijā.

Parasti šīs slimības var iedalīt divos veidos:

• Virsmas un ādas : tikai uz ādas virsmas slāņa (epidermas), matiem, nagiem un gļotādām (mutes dobuma un dzimumorgānu);
• Subkutāna : paplašināta līdz dermai un saistītajām struktūrām.

Sēnīšu izraisītās ādas slimības var ietekmēt ikvienu neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Vairumā gadījumu cilvēkiem, kuriem attīstās ādas mikozes, ir vērojama imūnās atbildes reakcijas samazināšanās, piemēram, sakarā ar vietējās aizsardzības izmaiņām (piemēram, traumas ar asinsvadu kompromisu) vai imūnsupresiju (piemēram, diabēts, AIDS, \ t antibiotiku izraisīta disbioze utt.).

Pārnešana var notikt no cilvēka uz cilvēku, no dzīvnieka (kaķis, suns, trusis, pele un liellopi) uz cilvēku un reti - no cilvēka inficētiem augsnes un objektiem.

Visbiežāk sastopamās sēnīšu ādas infekcijas ir:

• Dermatofitoze: sēnīšu infekcijas, kas saistītas ar keratinizētām ķermeņa daļām (stratum corneum, matiem vai nagiem). Simptomi var būt dažādi, bet vairumā gadījumu tie ir ādas bojājumi, kas reti izraisa niezi.
• Kandidoze: sēnīšu infekcijas, kas galvenokārt ietekmē zonas, kas ir atbildīgas par svīšanu, piemēram, cirksnis, padusēs un starpnozaru teritorijās. Gļotādu līmenī var būt inficēti mutes dobumi (piemēram, sēnīte), dzimumorgāni (piemēram, Candida albicans izraisītais vulvovagīts) un barības vads (īpaši imūnsistēmas traucējumi).
• Pityriasis versicolor: ādas sēnīšu infekcija, kurā parādās mazu neregulāru un pārslotu plāksteri uz kakla, stumbras, vēdera, rokām un sejas.

  Slimības raksturojums ir ādas pigmentācijas izmaiņas (dischromia): bojājumi ir hipo- vai hiperpigmentēti, un to krāsa ir no baltas līdz brūnai. Kolonizētās ādas zonas, faktiski, ja tās ir pakļautas saulei, kavē ultravioleto starojumu, kas normālos apstākļos stimulē melanīna veidošanos.

Labvēlīgi faktori

Mikotiskās izpausmes veicina dažādi faktori, kas var apdraudēt vietējo aizsardzību un imūnsistēmas spēju reaģēt uz infekcijām.

Šie nosacījumi ietver:

• Nepareizi ēšanas paradumi;
• Nepietiekama higiēna;
• Fiziskā spriedze;
• Karsts un pārmērīgs mitrums;
• Hroniskas ādas macerācijas situācijas (pārmērīga svīšana, ieradums valkāt maz elpojošu apģērbu);
• Ilgstošas ​​antibiotiku vai kortizona terapijas;
• Imūnās aizsardzības, ko apdraud īpašas patoloģijas (AIDS, audzēji, diabēts uc);
• Imūnsupresīvu zāļu lietošana.

Pazīmes un simptomi

Ādas sēnīšu infekciju simptomi atšķiras atkarībā no vietas (ādas virsmas, matiem, nagiem utt.), Bet mikroorganisma virulence un uzņēmēja nosliece nosaka tā smagumu.

Kopumā ādas sēnītes izraisa plankumus uz ādas, baltas vai sarkanīgas, asimptomātiskas vai nedaudz niezošas, ar pārslveida un nedaudz paceltu malu.

Dažās sēnīšu infekcijās bojājumi vispirms ir bālgani, tad tie laika gaitā kļūst tumšāki.

Visbiežāk iekaisums ir vājš vai nav, bet reizēm, kad iekaisums ir smagāks, tas rada bojājumus attiecīgajām struktūrām, kas izpaužas kā pēkšņa vezikulārā vai čūlas slimība (parasti pie kājām) vai kā plašs, mīksts skalpa bojājums, kas nosaka alopēcijas (keriona) zonas.

Citi simptomi, kas saistīti ar ādas sēnīšu klātbūtni, ir dedzinoša sajūta, blisteri un pēkšņi sākas plaisas (īpaši pēdu līmenī), nagu sabiezēšana un galvas ādas plankumi līdzīgi blaugznām.

diagnoze

Dermatoloģiskās izmeklēšanas laikā ādas sēnīšu infekcijām ir diezgan tipisks klīniskais izskats, kas ļauj diagnosticēt dažas minūtes.

Gadījumos, kad paliek šaubas, dermatologs var veikt bioloģiskus materiālus (svarus, matus, matus vai nagu fragmentus), ar skarifikāciju vai tamponiem, no mikozes vietas, un pēc tam novērot to ar mikroskopu vai pakļaut to kultūras pārbaudei .

Diferenciāldiagnozes noteikšanai ārsts var izmantot arī koka lampu, kas spēj noteikt tipisku fluorescenci (piemēram, Malassezia zeltaini dzeltenā krāsā, zaļgani dermatofītiem utt.) Un izslēgt šīs dermatozes infekcijas, ko nav izraisījušas sēnītes.

Pēc tam, kad konstatēts ādas sēnītes veids, kas atbild par klīnisko simptomātiku (pēc kultūras testa), ārsts var izrakstīt īpašu terapiju.

ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz dermatomikozes veidu un atbildīgo aģentu.

Kopumā ir pieejami vietējie pretsēnīšu līdzekļi (aktuāli aerosoli, krēmi, putas, losjoni, pulveri, emaljas, mazgāšanas līdzekļi un šampūni).

Iekšķīgi lietojami pretsēnīšu līdzekļi tiek lietoti galvenokārt rezistentās ādas mikozēs un pacientiem, kas nav kooperatīvi vai nespēj piestiprināties ilgstošai lokālai terapijai; zāļu devas un ārstēšanas ilgums atšķiras atkarībā no infekcijas vietas.

Lai atvieglotu niezi un sāpes, ārsts var norādīt, ka vietējo kortikosteroīdu (piemēram, hidrokortizona) lietošana pirmajās dienās. Retos gadījumos, lietojot smagus iekaisuma bojājumus, kortikosteroīdu zāles lieto arī iekšķīgi.

Lai uzzinātu vairāk: Zāles ādas mikozes ārstēšanai »

profilakse

Galvenie noteikumi, lai novērstu iespējamu sēnīšu ādas infekciju, ir šādi:

• Lai izvairītos no sēnīšu pārnešanas no inficētas personas, izmantojiet personīgos veļas piederumus (dvieļus, drēbes utt.).
• Vienmēr lietojiet čības kopējās dušās, peldbaseinos un sabiedriskajos pakalpojumos, jo mitrums veicina sēnīšu augšanu.
• Neizmantojiet cieši pieguļošas drēbes, kas izgatavotas no mākslīgām šķiedrām, jo tās kavē sviedru iztvaikošanu, maina ādas pH un veicina mitruma stagnāciju.
• Izvēlieties pareizos mazgāšanas līdzekļus, lai saglabātu ādas aizsardzības īpašības pret sēnēm (piemēram, eudermiskas tīrīšanas bāzes ziepju vietā) un labi izžāvējiet pēc dušas.
• Nelietojiet ļaunprātīgu famaci : antibiotikas un kortikosteroīdi jālieto tikai ar ārsta padomu un uz ierobežotu laiku, jo tie var vājināt imūnsistēmu un veicināt mikroorganismu, piemēram, ādas sēņu, uzbrukumu.