vispārinājums
Stenoze ir patoloģiska un nedabiska asinsvadu, dobu orgānu, atveres un vispārēji jebkura cauruļveida anatomiskā elementa sašaurināšanās; šī saraušanās klātbūtne kavē to, ka tā iet caur to (piemēram, asinis, urīns, pārtika utt.).
Stenozes piemērs: asinsvadu sašaurināšanās aterosklerozes dēļ
Iespējamie stenozes cēloņi ir tādi faktori kā: ateroskleroze, iedzimtas anatomiskas izmaiņas, infekcijas, iekaisuma procesi, diabēts, audzēji, cigarešu smēķēšana utt.
No patoģenēzes viedokļa ārsti un speciālisti cilvēka anatomijā klasificē stenozes: funkcionālās stenozes un organiskās stenozes. Kopumā pirmie ir pagaidu, bet pēdējie ir pastāvīgi.
Ir vismaz 6 dažādi stenozes veidi: gremošanas sistēmas stenozes, elpošanas sistēmas stenozes, sirds un asinsvadu sistēmas stenozes, urīnceļu saspringumi, sieviešu dzimumorgānu stenozes un nervu sistēmas stenozes.
Kas ir stenoze?
Stenoze ir termins, ar kuru ārsti norāda, ka asinsvads, dobais orgāns, atveres un vispārēji jebkura cauruļveida anatomiskā struktūra ir nenormāla un nedabiska.
Lai varētu runāt par stenozi, ko pareizi sauc, šis ierobežojums ir tāds, lai satura (asinis, urīns, pārtika, dažāda veida ķermeņa šķidrumi utt.) Šķērsošana būtu sarežģīta.
Lai gan gandrīz vienmēr tas attiecas uz aortu (ti, cilvēka ķermeņa galveno artēriju), stenozes sinonīms, kas ir pelnījis īpašu pieminējumu, ir coarctation .
VĀRDĀ IZCELSME
Termins "stenoze" nāk no grieķu valodas vārda "sténosis" ( στένωσις ), kas nozīmē "sašaurināšanos".
STENOZES REĢISTRĀCIJA
Dažreiz pat tad, ja ārstēšana ir atbilstoša un savlaicīga, stenoze var veidoties tajā pašā iepriekšējā stāvoklī un radīt tādus pašus traucējumus, kas noteica iepriekšējo sašaurināšanos.
Stingruma atjaunošanos sauc par restenozi .
Cēloņi
Stenozes iespējamie cēloņi ir šādi:
- Atherosclerosis . Šis stāvoklis ir atbildīgs par traumām artērijās. Pēc šiem ievainojumiem ietekmēto artēriju iekšējais lūmenis var sašaurināties. Arteriālā lūmena sašaurināšanās kavē asins plūsmu gar skarto artēriju.
- Iedzimti defekti, ti, orgānu vai citu struktūru anatomiskās izmaiņas, kas ir kopš dzimšanas.
- Diabēts
- Iatrogēni faktori . Iatrogēnais īpašības vārds attiecas uz "kaut ko, ko izraisa ārsts vai medicīna", protams, bez jebkādas apzināšanās.
Lai labāk izprastu, iatrogēnos apstākļus var definēt kā tādus apstākļus vai komplikācijas, kas tieši vai netieši rodas ārsta iejaukšanās dēļ (saprotot kā personu vai kā terapeitisku līdzekli). Piemērs ir urīnizvadkanāla stingrība pēc prostatektomijas (prostatas noņemšana) vai TURP (daļēja prostatas noņemšana).
- Infekcijas
- Iekaisuma vai kairinājuma procesi
- Išēmijas procesi
- Audzēji (vai audzēji ). Ciets audzējs ir šūnu masa, kas aizņemtās vietas dēļ var saspiest blakus esošos orgānus un anatomiskās struktūras. Ja blakus esošie orgāni vai anatomiskās struktūras ir cauruļveida dobie elementi, audzēja ierosinātā kompresija var ierobežot iepriekš minēto elementu iekšējā lūmena izmērus un izraisīt stenozes parādības.
Šo konkrēto kompresijas procesu, ko izraisa cietās neoplazijas, sauc par "audzēja masas efektu".
- Cigarešu dūmi
- Kalcifikācijas procesi
- Dažādu veidu traumas . Traumatiski notikumi, kas var izraisīt ierobežojumus, ir, piemēram, apdegumi, atdzesēšana vai izciļņi.
- Narkotikas vai toksiskas vielas
PATOGENĒZIS: FUNKCIONĀLIE STENOZI UN ORGANISKĀS STENOSES
No patoģenēzes viedokļa (tas ir, kā tiek izveidots specifisks saslimšanas process), ārsti stenozes klasificē kā funkcionālās stenozes un organiskās stenozes .
Funkcionālo stenozu vidū ir iekļauti visi tie sašaurinājumi, kas radušies sphincters vai muskuļu sienu, kas veido dobos orgānus, spazmiem (vai kontrakcijām).
Kopumā funkcionālās stenozes ir īslaicīgas, tāpēc pēc noteiktā laika perioda tiek atjaunota spontāna norma.
Iespējamie funkcionālās stenozes cēloņi: ierobežoti apdegumi, dzesēšanas parādības, vietējie iekaisuma procesi, infekcijas, noteiktu zāļu lietošana vai saskare ar noteiktām toksiskām vielām.
Virzoties uz organiskajām stenozēm, visi ierobežojumi, kas saistīti ar pastāvīgām anatomiskām izmaiņām, ietilpst šajā kategorijā.
Organiskās stenozes var būt iedzimtas vai iegūtas (ti, tās ir attīstītas dzīves laikā).
Iegūto organisko stenozes iespējamie cēloņi ir: īpaši smagi iekaisumi, smagi apdegumi, kas izraisa rēta audu veidošanos, noteikta lieluma traumas, parazītu bojājumi (tātad infekcijas) vai neoplastiskie procesi.
Organiskie stenozi: iekšējās un ārējās stenozes
Organisko stenozu gadījumā ārsti ir domājuši par vēl vienu apakšgrupu: iekšējās organiskās stenozes un ārējās organiskās stenozes .
Tie ir iekšējie organiskie stenozi, kas izraisa visus sašaurinājumus, kas izriet no ieinteresētās dobās orgāna iekšējās sienas anatomiskās izmaiņas.
No otras puses, visi šaurumi, kas rodas no procesiem ārpus attiecīgās dobās struktūras sienām, ir ārējās organiskās stenozes.
Vispārīgās īpašības
Saskaņā ar medicīniskajām grāmatām stenoze atšķiras ar vismaz 4 vispārējām vispārējām iezīmēm:
- Attiecīgā anatomiskā elementa kalibrēšanas vienība vai smagums vai pakāpe.
- Paplašinājums, ti, stiepuma garums, ko ietekmē saraušanās.
- Saraušanās ilgums . Faktiski ir gadījuma rakstura, periodiskas stenozes ar īslaicīgu un ilgstošu stenozi.
- Progresivitāte, ti, tendence turpināt pasliktināties. Daži ierobežojumi var izraisīt skarto dobu anatomisko elementu pilnīgu aizsprostošanos.
diagnoze
Lai pareizi un galīgi diagnosticētu stenozi, diagnostikas attēlveidošanas testi ir būtiski, piemēram, CT (datorizēta aksiālā tomogrāfija), kodolmagnētiskās rezonanses (NMR), rentgenstaru, ultraskaņas procedūras (NB: tie atšķiras atkarībā no attiecīgā orgāna) vai koronarogrāfijas.
veidi
Patologa ārsti atšķir stenozes, pamatojoties uz to, kur atrodas sašaurināšanās.
Saskaņā ar šo atšķirības kritēriju būtu vismaz 6 veidu stenozi un daudzi apakštipi.
6 stenozes veidi ir:
- Gremošanas sistēmas stenozes, kuru galvenie apakštipi ir:
- Barības vada stenoze
- Kardiālā stenoze
- Pyloriskā stenoze
- Tievās zarnas stenoze (tieši divpadsmitpirkstu zarnas zem kapilāra)
- Žults stenoze
- Stingras zarnas stenoze
- Elpošanas sistēmas stenoze, kuras galvenie apakštipi ir:
- Laringālās stenoze
- Trahejas stenoze
- Bronhiālā stenoze
- Sirds un asinsvadu sistēmas stenozes, kuru galvenie apakštipi ir:
- Valvulārās stenozes
- Lielu, vidēju un mazu kalibru artēriju stenoze
- Venozas stenozes
- Urīnceļu sistēmas stenozes, kuru galvenie apakštipi ir:
- Nieru asinsvadu stenozes
- Urīnizvadītāju stenozes
- Urīnizvadkanāla stenoze (ti, urīnizvadkanāls)
- Sieviešu dzimumorgānu aparāta stenozes, kuru galvenie apakštipi ir:
- Caurules stenozes
- Dzemdes kakla kanāla stenoze
- Maksts stenoze
- Nervu sistēmas stenozes, kuru galvenie apakštipi ir:
- Spinālā stenoze (vai mugurkaula stenoze)
- Stenozes, kas ietekmē šķidruma asinsrites sistēmu (ti, CSF vai CSF)
DIGESTIVE APARATŪRAS STENOZE
Barības vada stenoze un sirds stenoze attiecīgi ietekmē barības vadu un kardiālu (ti, vārstu, kas atdala barības vadu no kuņģa); viņu klātbūtne izraisa pārtikas atgrūšanu.
Pyloriskā stenoze attiecas uz pylorus, tas ir, pārejas posms starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. Tās izskats ir vemšanas un gastrektāzijas cēlonis.
Subapilārais divpadsmitpirkstu zarnas stenoze ietekmē divpadsmitpirkstu zarnu un parasti izraisa vemšanu, kas satur žulti.
Žultsceļu stingrība ietekmē žults ceļu un ir atbildīga par aknu koliku un holestāzes pazīmēm.
Visbeidzot, resnās zarnas stenoze izraisa defekācijas traucējumu parādīšanos, ar izplūdušiem vai palēninātiem evakuācijas gadījumiem, kā arī okluzīviem vai subocclusive sindromiem.
AIZSARDZĪBAS SISTĒMAS STENOZE
Laringālās stenoze ir balsenes neparasta sašaurināšanās; trahejas stenoze ir trahejas anormāla sašaurināšanās; visbeidzot, bronhu stenoze ir neparasts bronhu sašaurinājums.
Visbiežāk sastopamais elpošanas sistēmas stenozes simptoms ir elpas trūkums (vai elpas trūkums). Kopumā aizdusu traucējumi ir vēl nopietnāki, jo vairāk šķērslis atrodas augšup pa elpceļiem.
Citas iespējamās klīniskās izpausmes ir: klepus, trokšņaina elpošana un katarālas sekrēcijas stagnācija bronhu līmenī.
Sirds un asinsvadu sistēmas stenoze
Vārsta stenoze ir viena no 4 sirds vārstuļiem, kas ir: mitrālas vārsts, aortas vārsts, divvirziena vārsts un plaušu vārsts, patoloģiskais sašaurinājums.
Ja vārsts nav pareizi apstrādāts, vārsta stenoze var izraisīt sirds mazspējas rašanos.
Artēriju stenozes (vai artēriju stenozes ) ir neparasti to kuģu sašaurināšanās, kas izraisa skābekļa piesaisti asinīs dažādiem ķermeņa orgāniem un audiem. Arteriālās stenozes tipiskās sekas ir: augšup no sašaurināšanās, hipertensijas un asinsvadu kalibrēšanas paplašināšanās, un lejup pa sašaurināšanos, hipotensija un samazināta asins plūsma.
Visbeidzot, venozās stenozes ir neparasti asinsvadu sašaurināšanās, kas atgriežas pie skābekļa nabadzīgajām asinīm.
Starp tipiskām klīniskām venozo stenozu izpausmēm ir: stāzes tūska, flebektomija (vēnu paplašināšanās) un varikozas vēnas pirms saraušanās.
URINĀRĀS SISTĒMAS STENOZE
Nieru stenoze un urīnizvadkanāla stingrība var būt daļēja vai pilnīga hidronefroze, infekcijas un / vai sāpes vēderā.
Urīnizvadkanāla stingrība - tas ir, urīnizvadkanāla stenoze - var noteikt: izmaiņas urīna plūsmā (piemēram, mitto vai mito izsmidzināšana), infekcijas, sāpīga urinācija, urīnpūšļa nepilnīga iztukšošana, asinis urīnā, nepieciešamība urinēt bieži un / vai nesaturēšana.
FOTO ĢENERĀLĀ APARATŪRAS STENOZE
Dzemdes kakla un vaginālā kanāla stenozes var attiecīgi noteikt hidrosalpu ( fimbrijas un cauruļu izkrišanas traucējumus ar strutainu šķidrumu), hematometru (asins vākšanu dzemdes dobumā) un hematokupu (asins vākšanu maksts).
NERVU SISTĒMAS STENOZE
Vertebrālā stenoze ir viena vai vairāku mugurkaula kanāla (vai mugurkaula), kas atrodas mugurkaula, kanāla patoloģiskā sašaurināšanās, kas ir centrālās nervu sistēmas pamatelements (kopā ar encefalonu).
Parasti tie, kuriem attīstās mugurkaula stenoze, sūdzas par sāpēm (mugurkaula saspiešanas dēļ, ko izraisa mugurkaula sašaurināšanās), parestēziju, hipodēziju un refleksu mazināšanos.
Attiecībā uz stenozēm, kas ietekmē šķidruma asinsrites sistēmu, tās galvenokārt ir saistītas ar hidrocefāliju un simptomiem, kas saistīti ar šo stāvokli.
Starp ierobežojumiem, kas ietekmē šķidruma asinsrites sistēmu, īpaši jāpiemin Silvio akvedukta un tā saukto foramen atresia stenoze .
