Cheilitis (Lūpu iekaisums): Kas tas ir? G. Bertelli cēloņi, simptomi un ārstēšana

vispārinājums

Cheilitis ir lūpu iekaisums.

Cēloņi var būt dažādi un ietver: hroniskus kairinājumus, atmosfēras ierosinātājus (saules, aukstuma un vēja), infekcijas (aukstumpumpas, kandidozi uc), alerģijas, lokālas traumas, uztura trūkumus un vispārīgus novājinošus apstākļus (diabētu, dažu zāļu lietošanu) uc).

Cheilitis var pilnībā vai daļēji iesaistīt lūpas . Atkarībā no cēloņa iekaisums rada vieglu vai smagu simptomu. Vairumā gadījumu cheilitis izpaužas kā sausums, sāpes, dedzināšana, pietūkums, plaisāšana un plaisāšana, kas sākas no stūriem vai malām un stiepjas pāri lūpām. Dažreiz ir arī vezikulas, čūlas un plaisas.

Cheilitisma ārstēšana ir balstīta uz slimību veicinošu faktoru atpazīšanu un novēršanu .

ko

" Cheilite " ir medicīnisks termins, kas norāda uz lūpu iekaisuma klātbūtni.

Kas ir Cheilite?

Cheilitis ir iekaisums, kas var ietvert:

• Lūpu ādas daļa : tā ir periorālā zona (ti, ap muti), kas sakrīt ar lūpu priekšējo virsmu, kas nodrošināta ar keratinizētu epitēliju;
• Labiālā gļotāda : tā atbilst lūpu muguras malai (piemēram, tā ir sarkanā un mīkstā daļa);
• Pārejas zonas :
• Lūpu mala (cheilitis var rasties tā saucamās labās "rozā loka" līmenī, tas ir, pārejas daļa starp gļotām un ādu);

un / vai

• Labiālās komisijas, tas ir, divi mutes leņķi (piezīme: komisijas tiek sauktas arī par labiem krokām; cheilitis var ietekmēt tikai vienu komisiju vai abus).

Vairumā gadījumu cheilitis aprobežojas ar mutes malām, pārejot no lūpu gļotādas uz sejas ādu. Periorālā zona un labialis loks faktiski ir biežāk iesaistīti iekaisuma reakcijās, bet cheilitis un tam sekojošās izpausmes var izvērsties arī uz labial gļotādu.

Lūpu iekaisums var būt akūts vai hronisks .

Cheilitis: formas

Termins " cheilīts " ir diezgan nespecifisks, jo tas attiecas uz vispārēju lūpu iekaisumu .

Faktiski pastāv dažādi cheilitis veidi:

• Bieži sakulīši (vai saplēstas lūpas);
• Leņķiskais cheilitis : attiecas uz mutes leņķiem; parastā valodā tas ir arī pazīstams kā boccarola ;
• Inficējošs cheilitis : piemēram, infekcijas ar Herpes labialis vīrusu vai kandidozi;
• Kairinošs cheilitis un alerģisks cheilitis : abus ar dažādiem mehānismiem izraisa kosmētika, zobu pastas, pārtikas produkti, metāla priekšmeti vai citas vielas, kas nonāk saskarē ar muti;
• Eczematous cheilitis : saistīts ar atopisku un alerģisku kontaktdermatītu, šis iekaisums lūpās rodas pēc tam, kad vietēji tiek izmantoti kairinoši vai sensibilizējoši produkti, piemēram, lūpu krāsas, ziedes, nagu lakas cilvēkiem ar onihofāgiju utt .;
• Aktīvais cheilitis : saukts arī par " saules šokolādi ", tas ir lūpu pirmsvēža sajūta, kas rodas ultravioletā starojuma dēļ;
• Granulomatozs cheilitis : tas ietver hronisku lūpu tūsku; notiek Melkersson-Rosenthal sindroma klīniskajos attēlos un Miescher's cheilitī;
• Dziedzeru cheilitis : nosaka iekaisums un labības siekalu dziedzeru tūska.

Dermatozes laikā (ādas lupus erythematosus, psoriāze, sarkoidoze, ķērpju planus utt.) Un labial lokalizētiem audzējiem, kas var izraisīt iekaisumu (piemēram, karcinomas un melanomas), ir arī cheilitis.

Cēloņi un riska faktori

Cheilitis ir iekaisums, kas ietekmē lūpas un / vai ādu ap tiem. Traucējumi parasti ir saistīti ar kaitinošu un sāpīgu apsārtumu, sausumu un plaisāšanu .

Cheilitis var izraisīt vairāki cēloņi, tostarp:

• Infekcijas, piemēram, aukstumpumpas un kandidoze
  • Infekcijas procesus veicina vietējie faktori (piemēram, mutes leņķa mitrums pārmērīgas siekalošanās dēļ) vai vispārēji faktori (imūndeficīta, diabēta, zāļu terapijas uc stāvokļi). Infekcija, kas atbalsta cheilitiju, var būt sēnīšu izcelsme: sēnīte, kas visbiežāk ir saistīta ar cheilitis, ir Candida albicans . Citas infekcijas ir baktēriju raksturs, un tās galvenokārt uztur stafilokoki, streptokoki un enterokoki. Tad nav izslēgts, ka tiek noteikts vairāk infekciozu attēlu pārklāšanās (nejauši šis notikums ir vieglāk atrodams vājākiem cilvēkiem vai kuru imūnsistēma ir apdraudēta). Lūpu iekaisums var būt arī vīruss, kā tas ir herpes slimības gadījumā, ko atbalsta primārais herpes simplex vīruss un atkārtošanās, kas parasti notiek ar urīna un niezošām vezikulām. Citi patogēni, kas var būt saistīti ar cheilitis, ir: HPV (cilvēka papilomas vīruss), Herpes zoster un Coxsackie vīruss .
• Uztura trūkumi, piemēram, B2 vitamīns un dzelzs deficīts
  • Avitaminoze ir viens no biežākajiem cheilitisma cēloņiem; vairumā gadījumu konstatētais uztura trūkums ir saistīts ar B vitamīniem (B2, B12 uc). Vēl viens trūkums, kas parasti saistīts ar cheilitis, ir dzelzs deficīts. Lūpu iekaisums var notikt arī nepietiekama uztura un organisma vispārējas novājināšanās, anoreksijas nervu un malabsorbcijas (piemēram, celiakijas) gadījumā.

• Hroniski kairinājumi
  • Iekaisuma process var rasties jebkura veida traumatisma vai hroniskas kustības zonas kairinājuma dēļ no lūpu gļotādas līdz sejas ādai. Kā piemēru var minēt mūziķu, piemēram, klarnetistu, cheiliti, kas izpaužas pēc kontakta ar mūzikas instrumentu iemuti. Psihiskās fiziskās spriedzes situācijas var noteikt to pašu rezultātu: ticības traucējumu rašanās, automātisko žestu atkārtošanās (piemēram, ieradums iekost vai lūpas mitrināt ar mēli), onikofagija, nepārtraukti pieskaroties pirksti vai vienkārša netīro roku pārnēsāšana mutē var ietekmēt cheiliti. Faktiski, ja tās tiek atkārtotas dienā un ilgstoši, šie un citi līdzīgi žesti izraisa hronisku kairinājumu.
  • Sakulīšu sākumā jāņem vērā arī kosmētikas līdzekļi, kas satur kairinošas vielas vai veidoti ar sliktas kvalitātes izejvielām, piemēram, kosmētikas noņemšanas līdzekļi, mitrinātāji, sejas tīrīšanas līdzekļi un mutes dobuma higiēnas līdzekļi. Papildus kairinājumiem, cheilitis var būt atkarīgs no alerģiskām reakcijām, ko izraisa metāla priekšmeti (pīrsingi) vai ievešana mutes dobumā dažiem pārtikas produktiem (garšvielas, citrusaugļi, tomāti uc) un vielām, piemēram, kanēļa aldehīdam vai piparmētrai. piperita satur zobu pastu un karmīnskābi vai lanolīnu lūpu krāsā .
• Saules vai atmosfēras iedarbība
  • Cheilitis var rasties arī vides faktoru un ekstremālu temperatūru (saule, vējš, ļoti intensīva aukstuma uc) dēļ.
• imūndeficīts
  • Visi patoloģiskie apstākļi, kas apdraud imūnsistēmas funkcionalitāti, padara pacientu jutīgāku pret oportūnistisko mikroorganismu infekcijām . Vairumā gadījumu Cheilitis izraisa tie paši mikroorganismi, kas veido normālu mūsu ķermeņa floru, un tikai noteiktos apstākļos tie kļūst patogēni. Imūnās aizsardzības traucējumi var būt iedzimta (klāt no dzimšanas) vai iegūta, kas ir sekundāra sistēmiskām patoloģijām, audzējiem, ārstēšanai ar imūnsupresantiem vai ķīmijterapijas līdzekļiem, piemēram, HIV infekcijas izraisītais imūndeficīta piemērs.

Telpas var būt arī sekas:

• Dermatoloģiskās slimības, piemēram, atopiskais dermatīts, ādas sarkanā vilkēde, psoriāze un ķērpju planus;
• Novecošanas process : lūpu iekaisumu var saistīt ar izmaiņām, kas saistītas ar vecuma raksturīgajām ādas deģenerācijām;
• Dažu zāļu (kortizona, antibiotiku, izotretinoīna uc) lietošana: dažas aktīvās sastāvdaļas izraisa siekalu (kserostomijas) daudzuma samazināšanos, izraisot sausas lūpas un cheilitis;
• Ķirurģiskas iejaukšanās : cheilitis var rasties pēc diagnostikas vai terapeitiskām procedūrām, piekļūstot no mutes dobuma, kā tas ir mandeļu izvadīšanas gadījumā;
• Zobu problēmas, piemēram, malocclusion, mutes dobuma higiēnas trūkums, nesamērīgas protēzes vai zobu ierīču slikta pozicionēšana, kas berzē mutes gļotādu;
• Sialoreja (pārmērīga siekalošanās);
• Burns;
• Diabēts ;
• Tabakas dūmu ieradums ;
• Audzēja bojājumi .

Cheilitis: kas ir visvairāk apdraudēts?

Cheilitis rodas galvenokārt novājinātiem cilvēkiem vai tiem, kuriem ir predisponējoši faktori iekaisuma attīstībai (piemēram, uztura trūkumi, kandidoze uc).

Simptomi un komplikācijas

Cheilitis klīniskais izklāsts ir mainīgs: simptomātiskais attēls pamatā ir atkarīgs no tā cēlonis. Tomēr cheilitis bieži izraisa apsārtumu, dedzināšanu un sāpes, ko pastiprina visas mutes kustības .

Pat sejas izteiksmes var uzsvērt iekaisuma zonu, izraisot saspīlējuma sajūtu, galvenokārt vaigu vai zoda līmenī, lai gan bojājumi to tieši neietekmē.

Cheilitis bieži vien ir divpusējs (tā notiek abās mutes pusēs), bet var būt arī vienpusējs.

Cheilite: kā jūs to atpazīstat?

Cheilitis parasti izpaužas sausumā, plaisā vai plaisās, kas bieži sākas no mutes malas vai stūriem. Šo ievainojumu klātbūtne apgrūtina ēst, smieties un košļāt.

Tajā pašā laikā cheilitis ietver:

• Sāpes : to uztver kā degošu sajūtu, nepārtrauktu un noturīgu, lūpu un apkārtējās ādas līmenī;
• Sarkanums : apgabals, ko skāris cheilitis, var uzrādīt eritēmu, ko parasti uzskata par iekaisuma izpausmi ;
• Sausums : dažos gadījumos cheilitis ietver siekalu sānu noplūdi, īpaši nakts laikā, kas veicina bojātās vietas tālāku kairinājumu un spēcīgu dedzināšanas sajūtu ;
• Nieze : cheilitisma vai ārstēšanas laikā ir iespējams sajust niezi; ja pacients neiebilst pret skrāpējumiem, tas palīdz asināt iekaisumu, vēl vairāk kairinot apkārtni;
• Pīlings : ja iekaisuma stāvoklis ir ilgstošs, ievainotā teritorija tiek pakļauta pīlingam ar ādas virspusējo slāņu zudumu. Desikācija ietver baltu vai dzeltenīgu garozu klātbūtni, kas, palielinoties, var atstāt nelielas erozijas.

Citas pazīmes, kas var rasties cheilitisma gadījumā, ir:

• Iekaisuma zonas pietūkums (piezīme: labialā tūska ne vienmēr ir kā cheilitisma simptoms);
• Pūšanās : strutas klātbūtne ir saistīta ar bakteriālas infekcijas klātbūtni;
• Ūdensiņas vai burbuļi uz lūpām;
• Erozijas vai čūlas;
• Ādas macerācija .

Cheilitis: iespējamā iekaisuma attīstība

Kopumā cheilitisma izpausmes atspoguļo notiekošo iekaisuma procesu un audu bojājumu apmēru un ietver:

• Plaisas un nelieli izcirtņi, līdzīgi nobrāzumiem vai garozām : tas ir visbiežāk sastopamā cheilitis; dažos gadījumos ir iespējama virzība uz reālu lūzumu.
• Čūlas : tās parasti raksturo neapstrādāta stāvokļa vēlākos posmus;
• Atrofija : audi zaudē trofismu, tas ir, uzturs un vitalitāte.

Cheilitis: komplikācijas

Cheilitis var būt invalīds tiem, kas cieš no tā: turklāt lūpas iekaisums rada ļoti sāpīgas sejas amīmiju un var vēl vairāk pasliktināties . Kad cheilitis attīstās par īstu plaisu, ārstēšana ir sarežģītāka, un ārkārtējos gadījumos tā var attīstīties par audzēju .

Dažos gadījumos cheilitis kļūst hronisks : ja to neārstē nepietiekamā veidā vai ja subjektam nav efektīvas imunitātes aizsardzības, problēma var atkārtoties pēc kāda laika.

diagnoze

Cheilitis: kā tas tiek diagnosticēts?

Cheilitisma diagnoze ir vienkārša, jo tā pamatojas uz riska faktoru novērtējumu un objektīvu pārbaudi : ģimenes ārsts, dermatologs un / vai zobārsts var atpazīt šāda veida iekaisumu ar apkārtnes novērojumu. ievainoti.

Vizīti var papildināt ar infekcijas procesā iesaistītā patogēna mikrobioloģisko izpēti . Plāksteru testēšana vai citi alerģijas testi var palīdzēt identificēt cheenīta izraisītus alergēnus. Ja diagnostikas aizdomas ir vērstas uz nepietiekama uztura cēloņiem, var būt noderīgs pilnīgs asins skaits (pilnīgs asins šūnu skaits), ko papildina dzelzs, feritīna, B12 vitamīna (un, ja iespējams, citu grupas vitamīnu līmenis) noteikšana. B) un folātu.

Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Cheilite ir jārīkojas pienācīgi un savlaicīgi, lai varētu novērst tās attīstību. Ārstēšanas posms, tas ir, tas, kas to efektīvi padara, ir iespēja saprast, kāda ir slimības izcelsme.

Tāpēc cheilitis ir atkarīgs no cēloņa, kas to izraisīja.

Piemēram:

• Šampūns, kas kā galveno izpausmi ietver vienkāršu sausumu, var tikt apstrādāts ar mitrinošu produktu (lūpu balzama vai ziedes veidā), kas jāpiemēro vairākas reizes dienā;
• Ja cheilitis ir alerģiska tipa, ir nepieciešams novērst lūpu krāsu vai kosmētisko līdzekli, kas izraisa reakciju; pārtraucot produkta lietošanu, tiek novērsta arī kairinājuma, ko izraisa viela, uz kuru ir konstatēts, ka tā ir sensibilizēta vai formulēta ar sliktas kvalitātes sastāvdaļām, formas;
• Ja cheilitis ir atkarīgs no nesavietojamām zobārstniecības ierīcēm vai protēzēm, zobārsta iejaukšanās ir nepieciešama;
• Ja cheilitis ir infekciozs, ārsts nosaka dažādas zāles atbilstoši atbildīgajam mikroorganismam: no pretsēnīšu ziedēm pret sēnēm līdz antibiotiku ziedēm pret baktērijām;
• Gadījumā, ja cheilitis izraisa zāļu lietošana, pēc ārsta ieteikuma lietošana ir jāpārtrauc, aizstājot to ar citām zālēm, kas nerada traucējumus.

Atcerēties

Katram cheilitisma veidam ir atbilstoša izārstēšanās . Nepareiza ārstēšana var pagarināt dziedināšanas laiku vai pat pasliktināt situāciju . Tādēļ ir ļoti ieteicams konsultēties ar savu primārās aprūpes ārstu vai dermatologu.

Cheilitis zāles

Mazākos gadījumos ārsts var izrakstīt ārstēšanu, kas veicina audu atkārtotu epitelizāciju ( nomierinošas un dziedējošas ziedes ), kas jāpiemēro vairākas reizes dienā. Turklāt, lai samazinātu ar cheilitiju saistītos simptomus, varētu norādīt mīkstinošu līdzekļu lokālu lietošanu ar vieglu pretiekaisuma iedarbību . Ja cheilitis ir smagāks, šos krēmus var pagatavot kombinācijā ar kortizonu, lai tos varētu lietot īsā laika posmā un vienmēr medicīniskā uzraudzībā.

Ja flogistiskais process ir īpaši nopietns, ieteicams konsultēties ar dermatologu, lai saņemtu konkrētu padomu.

Inficējošais cheilitis: kāda terapija ir plānota?

Kad cheilitis izraisa Candida albicans sēnīte, mērķtiecīga ārstēšana ietver pretsēnīšu lietošanu, ko nosaka ārsts. Ja infekciozais līdzeklis ir bakteriāls, ieteicams ievērot terapiju, kas balstās uz antibiotikām, kas ir specifiskas iesaistītā patogēna tipam. Šajā sakarā ir svarīgi uzsvērt adekvātas medicīniskās receptes nozīmīgumu: infekciozā cheilitisma gadījumā pašārstēšanās ir kaitīga ne tikai pašam pacientam, kurš laika gaitā kļūst mazāk un mazāk reaģē uz turpmākajām terapijām, jo rezistenci pret antibiotikām. Turklāt, ja netiek ievērota pareizā ārstēšana, tas noved pie hroniskas cheilitis un reālas lūzuma veidošanās (nepārtraukts risinājums ādas līmenī, kas var spontāni dziedēt). Kad attēls kļūst sarežģītāks, vienīgais risinājums, ko var piedāvāt, kļūst par ķirurģisko .

Jebkurš padoms

Daži triki var mazināt Cheilitis simptomus un atvieglot tās atveseļošanos:

• Akūtā cheilitisma fāzē ir svarīgi izvairīties no pārtikas produktiem, kas var palielināt kairinājumu, piemēram, citrusaugļus, dzērienus vai ļoti karstus, pikantus un sāļus;
• Tajā pašā laikā ir jāizvairās no teritorijas mitruma, tāpēc jāizvairās no automātikas, kas noved pie lūpām vai nepārtraukti nokaušanu;
• Lai izvairītos no pārmērīgas sausuma - parasti ziemas mēnešos - apgabalā, uz kuru attiecas cheilitis, ir lietderīgi lūpu kontūrai izmantot īpašu lūpu balzāmu vai mitrinātāju. Līdzīgi, saules staru iedarbības laikā, lai aizsargātu lūpas, jāizmanto balzāms ar anti-UV SPF.

Uzmanību! Cheilitisma klātbūtnē ir jāizvairās no saules gaismas iedarbības: pēdējā laikā ir pierādīts, ka šis faktors var saasināt klīnisko attēlu, veicinot iekaisuma bojājumu attīstību ragādēs.

profilakse

Cheilite tiek novērsta īpaši ar higiēnu, tāpēc ir svarīgi izvairīties no :

• Žāvējiet muti ar netīriem kabatlakatiņiem vai salvetēm;
• Dalieties ar citiem cilvēkiem lūpu krāsu vai īpašu kosmētiku lūpu kontūrai, uz kuras virsmas var veidoties baktērijas;
• Mitriniet mutes vai mutes stūri bieži ar mēli;
• Pieskarieties savām lūpām ar pirkstiem vai nešķīstiem priekšmetiem, piemēram, pildspalvveida pilnšļirces vāciņu.