Ķermenis ražo holesterīnu
Termins endogēns holesterīns attiecas uz organisma saražoto holesterīna daudzumu; normālos apstākļos pieauguša cilvēka ķermenis sintezē apmēram 600-1000 mg holesterīna dienā.
Aknas izplatītā mērogā, bet arī zarnas, virsnieres un āda, šajā ziņā ir visaktīvākie orgāni.
Endogēnā holesterīna īpatsvars tiek pievienots tam, ko lieto ārēji, izmantojot pārtiku, ko sauc par "eksogēnu holesterīnu"; kopumā līdzsvarots uzturs nodrošina 200 līdz 300 mg holesterīna dienā.
Holesterīna funkcijas
Vērtības asinīs
Dati rokās, endogēnā daļa ietekmē aptuveni 70-80% no holesterīna līmeņa (holesterīna līmenis), bet uztura devums ir neliels. Tomēr tie ir indikatīvi procenti, jo organisms spēj pilnībā pielāgot endogēno sintēzi pārtikas uzņemšanai un pat vairāk lipīdu līmenim organismā. Faktiski endogēnā sintēze tiek palēnināta, jo augstāks ir no pārtikas iegūtais holesterīns, un otrādi. No tā izriet, ka holesterīna koncentrācija plazmā parasti neatšķiras vairāk kā par ± 15%, reaģējot uz uztura uzņemšanas izmaiņām (lai gan individuālā atbildes reakcija var ievērojami atšķirties).
Ģimenes hiperholesterinēmija
Dažiem pacientiem ar tādu pašu pārtikas devu endogēnā holesterīna sintēze ir augstāka nekā parasti; no tā izriet, ka visi uztura centieni, kuru mērķis ir samazināt holesterīna līmeni, nav pietiekami, lai plazmas holesterīna līmeni atkal normalizētu.
Ģimenes hiperholesterinēmija ir iedzimta slimība, ko raksturo gēnu trūkums, kas saistīts ar ZBL membrānu receptoru sintēzi; ja šo receptoru nav, aknas nespēj uztvert IDL un LDL lipoproteīnus, kas rodas no perifēro lipīdu vielmaiņas, interpretējot situāciju kā holesterīna deficītu; līdz ar to pastiprinās lipīdu sintēze. Personām ar ģimenes hiperholesterinēmiju holesterīna līmenis plazmā ir pat 6 reizes lielāks nekā parasti (600-1000 mg / dl); tāpēc nav pārsteigums, ka daudzi no šiem cilvēkiem mirst pirms 20 gadu vecuma aterosklerotisku parādību un ar to saistītu slimību dēļ.
Poligēna hiperholesterinēmija
Par laimi, ģimenes hiperholesterinēmija (monogēna, homozigota) ir diezgan reta (viens gadījums ir aptuveni katrs miljons cilvēku), bet heterozigotiskā forma skar vienu no 500 cilvēkiem - lielākā daļa iedzīvotāju (līdz 20% no rietumu iedzīvotājiem) ir pakļauti līdz mērenākam stāvoklim, ko sauc par poligēna hiperholesterinēmiju, un holesterīna līmenis parasti ir no 250 līdz 300 mg uz vienu deciliteru.
Holesterīna līmeņa paaugstināšanās, kas pārsniedz normu, izriet no iedzimta ģenētiskā nosliece ar vides faktoriem, piemēram, aterogēno diētu (augsts piesātināto tauku daudzums, ūdeņradis un holesterīns), aptaukošanos un mazkustīgu dzīvesveidu. Tipiskais poligēnās hiperholesterinēmijas sākuma vecums ir pieaugušais, parasti pēc 30 gadiem.
Pareiza uztura nozīme
Atšķirībā no iepriekšējās, šī forma ļoti labi reaģē uz uzturu. Tāpēc pirms medikamentu lietošanas, lai samazinātu holesterīna līmeni, ir svarīgi vispirms iejaukties uzturā, iespējams, apvienojot to ar regulāru fizisko vingrinājumu (pēc konsultēšanās ar ārstu). Uztura ieteikumi parasti balstās uz šiem punktiem:
- samazināt kopējo enerģijas patēriņu liekā svara subjektiem;
- samazināt kopējo tauku saturu uzturā līdz mazāk nekā 30% no kopējā enerģijas;
- samazināt piesātināto taukskābju (dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu) daudzumu līdz mazāk nekā 10% no kopējā enerģijas; atcerieties, ka diēta, kas bagāta ar piesātinātiem taukiem, var palielināt holesterīnu par 15-25%; šis pieaugums ir saistīts ar tauku nogulsnēšanos aknās, no kuras ir pieejams lielāks acetils CoA daudzums holesterīna aknu sintēzei; bieži vien par zemu novērtēts aspekts, tāpēc piesātināto tauku daudzuma samazināšana diētā ir vēl svarīgāka nekā vienkāršs uztura holesterīna samazinājums;
- samazināt, iespējams, likvidēt pārtiku, kas bagāta ar hidrogenētām eļļām (kas atrodas margarīnā un daudzos maizes izstrādājumos);
- samazināt ogļhidrātu patēriņu ar augstu glikēmijas indeksu (īpaši saldos pārtikas produktus, piemēram, konditorejas izstrādājumus un dažu veidu augļus);
- veicināt oleīnskābes (kas atrodas olīveļļā) un linolskābes (kas atrodas zivīs) patēriņu;
- veicināt kompleksu ogļhidrātu izmantošanu;
- palielināt augļu patēriņu (izņemot banānus, vīģes, vīnogas, persimonus un žāvētus augļus), dārzeņus un pākšaugus;
- mērens sāls patēriņš.
Lai uzzinātu vairāk, lasiet: Piemērs Diēta augstajam holesterīna līmenim »
narkotikas
Lai izvairītos no abu terapeitisko iejaukšanos sinerģiskās iedarbības, jāizmanto diētas iespējamā neveiksme, izmantojot hipolipidemizējošus medikamentus, kas tomēr nedrīkst aizstāt, bet ar to saistīt. Visplašāk izmantotās zāles hiperholesterinēmijas klātbūtnē ir statīni (HMG-CoA reduktāzes inhibitori) un fibrāti (visnoderīgākie augsto triglicerīdu klātbūtnē). Citas zāles, ko parasti lieto, ir ezetimijs, niacīns un žultsskābes sekvestranti.
Lai uzzinātu vairāk, lasiet: Zāles augstam holesterīna līmenim »
