Narkotikas, kas izārstē ortostatisko hipotensiju

definīcija

Straujais arteriālā spiediena samazinājums var rasties pēc straujas pozīcijas maiņas, sākot no sēdus līdz stāvam stāvam: šajā gadījumā mēs runājam par ortostatisku hipotensiju. Precīzāk, pareiza ortostatiskā hipotensija rodas, kad spiediena samazinājums pārsniedz 20 mmHg no maksimālā spiediena un 10 mmHg minimuma.

Cēloņi

Ortostatisko hipotensiju galvenokārt izraisa pēkšņa stāvokļa maiņa no sēdes / guļēšanas līdz stāvēšanai; stāvoklis biežāk novērojams gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar Parkinsona slimību un hipertensiju.

Nomaināmā stāvokļa maiņa → asins zīmēšana kājās → asins stagnācija kājās → kājnieku vēnu sistēmas nespēja iebilst pret asinīs izsaukumu + neiespējamība atgriezt asinis uz citām anatomiskajām vietām → asins atgriešanās pie sirds

Riska faktori: nesamērīga hipotensīvo zāļu uzņemšana, sirds deficīts, diabēts, dehidratācija, deģeneratīvas neiroloģiskas slimības (piemēram, Parkinsona slimība), varikozas vēnas.

Simptomi

Simptomi, kas saistīti ar ortostatisku hipotensiju, var būt: apjukums, vājums, neskaidra redze, ģībonis, reibonis.

Informācija par ortostatisko hipotensiju - narkotikas, kas paredzētas ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms ortostatiskas hipotensijas - zāles, kas paredzētas ortostatiskajai dziedināšanai.

narkotikas

Ja ortostatisku hipotensiju izraisa konkrētu zāļu lietošana, ir nepieciešams iejaukties, mainot šo devu, skaidri pēc konsultēšanās ar ārstu. Kā mēs redzējām, ortostatiska hipotensija var būt atkarīga no dehidratācijas, tāpēc šķidrumu reintegrācija ir nepieciešama. Starp citām iespējamām nefarmakoloģiskām procedūrām ir svarīgi atcerēties, cik svarīgi ir valkāt elastīgas zeķes, lai atvieglotu asins atgriešanos sirdī.

Kas attiecas uz narkotiku terapiju, daudzi medikamenti, pat piederot dažādām klasēm, var palīdzēt atvieglot simptomus un pārvarēt traucējumus; zāļu izvēle citu vietā, protams, ir atkarīga no ortostatiskās hipotensijas izraisīšanas.

Ortostatiskas hipotensijas gadījumā ieteicams izlabot ēšanas paradumus un dod priekšroku noteiktiem pārtikas produktiem, nevis citiem, jo tie var ietekmēt asinsspiediena regulēšanu. Skartajai personai vai riskam, ka var rasties ortostatiska hipotensija, vajadzētu izvēlēties tādus pārtikas produktus kā:

infūzijas uz kafijas, kolas, guarānas, mates, melnās tējas, kas bagāta ar kofeīnu

Hipotensijas gadījumā nav ieteicams dzert alkoholu, jo alkohols veicina asinsspiediena pazemināšanos.

Efedrīns (piemēram, Argotone, Deltarinolo, Rinovit): zāles ir simpātisks mimētisks līdzeklis, kas paredzēts ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai. Sāciet terapiju ar devu 25-50 mg, kas jālieto ik pēc 3-4 stundām. Nedrīkst pārsniegt 150 mg dienā. Alternatīvi ir iespējams lietot zāles intramuskulāri vai subkutāni, ar indikatīvu devu 25-50 mg ik pēc 3-4 stundām; atkal, zāles var lietot intravenozi, ar devu 5-25 mg (infūzijas ilgums: 15 minūtes). Atkal, nepārsniedziet dienas devu 150 mg. Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu jebkādus precizējumus.
Midodrīns (piem., Gutron): pieder pie simpātisko-mīmisko / vazopresoru zāļu klases, kas spēj aktivizēt alfa-1 receptorus asinsvados. Tas nosaka perifēro vazokonstrikciju, kuras rezultātā palielinās spiediens. Kā indikatoru, ņemiet 10 mg perorāli aktīvas, trīs reizes dienā. Devas nedrīkst lietot mazāk par trīs stundām. Alternatīvi, zāles var lietot vienreizējā devā 20 mg per os. Deva var palielināties līdz 30 mg dienā. Zāles parasti lieto pacientiem, kuri cieš no smagas ortostatiskas hipotensijas, kas neizmanto citu zāļu lietošanu. Konsultējieties ar ārstu.
Noradrenalīns (piem., Noradr Con FN): kas pieder katekolamīna klasei, zāles ir norādītas, lai atceltu ortostatiskās hipotensijas izraisīto ietekmi. Ir ieteicams sākt terapiju ar 2-4 mcg narkotiku minūtē. Uzturošā deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz stāvokļa smagumu un pacienta reakciju uz ārstēšanu; kopumā uzturošā deva svārstās no 1 līdz 12 mcg minūtē.
Fenilefrīns (piemēram, Isonefrīns, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): zāles pieder pie simpatomimētisko līdzekļu (alfa-adrenerģisko agonistu) farmakoloģiskās klases. To plaši izmanto terapijā arī kā dekongestantu deguna sastrēgumu un rinīta ārstēšanai; šo medikamentu lietošana izraisa asinsspiediena vērtības pieaugumu, samazinot simptomus, kas pavada slimību. Kopumā hipotensijas devai ir nepieciešama 2-5 mg aktīva lietošana ik pēc 1-2 stundām, subkutāni vai intramuskulāri. Intravenozai infūzijai jāuzsāk antihipotensīvā terapija ar devu 100-180 mcg minūtē. Uzturošā deva var būt no 40 līdz 60 mcg minūtē. Alternatīvi, ņemiet 0, 5 mcg / kg minūtē. Konsultējieties ar ārstu.
DL-treo-dihidroksifenilserīns (piemēram, droksidopa): simpātisks mimētisks līdzeklis, kas ir noderīgs endogēna noradrenalīna sintēzes palielināšanai. Narkotiku tirgo Itālijā.
Fludrocortisone (piem., Florinef): sintētiskais minerokortikoīds, ko izmanto terapijā, lai palielinātu spiedienu ortostatiskas hipotensijas kontekstā. Ņemot 0, 1-0, 5 mg devu dienā, šķiet, ka tas pozitīvi palielina arteriālo spiedienu, stimulējot perifērisko vazokonstrikciju. Ieteicams lietot pareizu nātrija devu kombinācijā ar šo medikamentu. Fludrocortisone lietošana ne vienmēr ir ieteicama gados vecākiem cilvēkiem un / vai miokarda izmaiņām, jo tas palielina sirds mazspējas risku.
Desmopresīns (piem., Minirin / Ddvap): tas ir vasopresīna sintētisks analogs, kas spēj veikt to pašu terapeitisko darbību, bet ar ilgāku darbības ilgumu un mazāk blakusparādību. Palielinot plazmas tilpumu, zāles samazina nātrija izdalīšanos ar urīnu, tāpēc asinīs palielinās asinsrites asinis, kā arī arteriālais spiediens. Parasti, pirms gulētiešanas, lietojiet 0, 2-0, 6 mg aktīvo reizi dienā.

Zemāk ir daži uzvedības noteikumi, kas ir noderīgi, lai izvairītos no ortostatiskas hipotensijas krīzes: