Saistītie raksti: asinsvadu demence
definīcija
Asinsvadu demence ir intelektuālo spēju pasliktināšanās veids, ko izraisa smadzeņu asinsrites (difūzas vai fokusa) izmaiņas. Šīs izmaiņas izraisa nervu šūnu degenerāciju skartajā smadzeņu zonā, un tās var būt atkarīgas no maziem išēmiskiem sirdslēkmes, smadzeņu asiņošanas vai aterosklerozes.
Neironu vai axona zudums nosaka kognitīvo funkciju traucējumus.
Asinsvadu demence ir otrais biežākais demences cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem. Parasti vīrieši biežāk skar sievietes, īpaši pēc 70 gadu vecuma.
Asinsvadu riska faktori, piemēram, cukura diabēta, hipertensijas, augsts holesterīna līmenis asinīs, iepriekšējās sirds slimības (īpaši miokarda infarkts un priekškambaru fibrilācija) un smēķēšanas ieradumi, veicina sākumu. traucējums.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- abulia
- afāzija
- agresivitāte
- agnozija
- halucinācijas
- anhedonijas
- anoreksija
- apātija
- apraxia
- ataksija
- kaheksija
- koma
- pļāpāšana
- Delirio
- depresija
- Mācīšanās grūtības
- Grūtības koncentrēšana
- Valodas grūtības
- dizartrija
- disfāgija
- Urīnpūšļa disfunkcija
- Laika un telpiskā dezorientācija
- Garastāvokļa traucējumi
- ecolalia
- hemipleģija
- Fekāliju nesaturēšana
- badošanās
- bezmiegs
- nepietiekama uztura
- Sociālā izolācija
- apātija
- marasma
- Atmiņas zudums
- Kustību koordinācijas zudums
- Līdzsvara zudums
- Svara zudums
- Atmiņu zudums
- Mulsinošs stāvoklis
Papildu norādes
Simptomoloģija ir līdzīga citiem demences veidiem; tomēr atkārtojošo mikrosakaru vai difūzās aterosklerozes išēmiskais bojājums var korelēt ar pārtrauktās vai lēnākas un progresīvākas kognitīvās situācijas samazināšanos (piezīme: katrā epizodē var novērot nelielu atveseļošanos).
Simptomi ir atkarīgi no konkrētās smadzeņu zonas, ko ietekmē asinsvadu kompromiss, un tie var ietvert kognitīvās / uzvedības izpausmes un dažāda veida un smaguma kustības traucējumus.
Sākotnēji kognitīvie traucējumi izpaužas kā koncentrācijas grūtības un viegla neuztraucamība, garīga apjukums un īstermiņa atmiņas zudums; mācīšanās un spēja iegūt jaunu informāciju kļūst par sarežģītiem uzdevumiem. Valodas problēmas attīstās (īpaši vārdu meklēšanā), garastāvokļa nestabilitāte un personības izmaiņas. Funkcionālo autonomiju var ierobežot agnozija (samazināta spēja identificēt objektus) un apraxia (mazāk spēju veikt iepriekš apgūtus motora uzdevumus), neskatoties uz sensoro un motora funkciju integritāti. Priekšmeti var kļūt nemierīgi, īslaicīgi, naidīgi un fiziski agresīvi, vai arī tie var kļūt pasīvāki, ar depresiju vai vispārēju sociālo attiecību pārtraukšanu.
Tā kā attīstās asinsvadu demence, bieži rodas mehāniskie traucējumi un citi fokusa neiroloģiskie deficīti, piemēram, gaitas novirzes, ekstremitāšu vājums, hemiplegija, palielināta nepieciešamība urinēt vai problēmas, kas kontrolē stimulu.
Pacienti zaudē laika un telpas sajūtu; turklāt palielinās kritumu vai nelaimes gadījumu risks, ko izraisa sajaukta valsts. Sensorālas vai uztveres izmaiņas var novest pie psihozes ar halucinācijām un paranoīdiem murgiem. Miega režīms bieži ir nesakārtots.
Vēlīnā stadijā pacienti ar asinsvadu demenci ir pakļauti nepietiekama uztura, pneimonijas (īpaši aspirācijas dēļ) un spiediena čūlu riskam, jo viņi nevar staigāt, ēst vai veikt citas ikdienas aktivitātes. Terminālā fāzē rodas koma un nāve, parasti kā nopietnu infekciju komplikācijas.
Diagnoze ir līdzīga citām demencēm un ietver virkni klīnisko un instrumentālo testu, piemēram, asins un cerebrospinālā šķidruma analīzi, un neiroradioloģiskos izmeklējumus ar magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.
Pašlaik nav pieejama īpaša ārstēšana, lai apkarotu asinsvadu demenci pēc tam, kad tā ir sevi pierādījusi. Tomēr slimības progresēšanu var palēnināt asinsspiediena kontrole, holesterīna līmeņa pazeminoša terapija, glikozes līmeņa asinīs regulēšana un smēķēšanas atmešana. Turklāt var būt noderīga depresijas un miega traucējumu adjuvanta terapija.
