definīcija
Skaidra šūnu nieru karcinoma (tā saukta tāpēc, ka tā ir bagāta ar glikogēnu un lipīdiem) ir visnopietnākais un visbiežāk sastopamais nieru vēža veids (65%). Starp citām biežām nieru vēža formām mēs nevaram aizmirst I un II tipa papilāru karcinomu un savākšanas kanālu karcinomu. Tomēr nieru vēzis var rasties nieru iegurņa un pārejas šūnu līmenī.
Cēloņi
Kā liecina statistika, nieru vēzi spēcīgi ietekmē smēķēšana, aptaukošanās un hipertensija; līdz ar to smēķētāji, liekais svars un hipertensīvie līdzekļi ir visefektīvākie nieru vēža mērķi. Vīrieši vairāk ietekmē nieru vēzi nekā sievietes, īpaši, ja tie ir veci cilvēki un ģenētiski predisponēti. Visbeidzot, arī šķiet, ka iedarbība - darba iemeslu dēļ - tādām vielām kā smagie metāli un naftas atvasinājumi var veicināt nieru vēzi.
Simptomi
Arī šī neoplastiskā forma sākas gandrīz asimptomātiski vai tomēr ar aspecifiskiem un neskaidriem simptomiem; kā rezultātā vēzis parasti tiek diagnosticēts, kad tas ir progresīvā stadijā. Progresīvajā fāzē visbiežāk atkārtojas simptomi: anēmija, astēnija un vispārēja nespēks, svara zudums, apetītes zudums, muguras sāpes, cietas masas klātbūtne vēderā, tumšs un / vai asiņains urīns.
Informācija par nieru vēzi - Nieru vēzi Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Nieru vēža - Nieru vēža ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Ārstēšana, ko izmanto terapijā nieru vēža ārstēšanai, ir atšķirīga atkarībā no vēža progresēšanas stadijas un slimoto šūnu atrašanās vietas:
- Audzēja ķirurģiska izgriešana: indicēta skaidras šūnu karcinomas ārstēšanai. Šī procedūra palielina dzīves ilgumu pacientiem ar nieru vēzi metastāzes stadijā. Ķirurģisko iespēju uzskata par 90% pacientu ar nieru vēzi; nepārprotami, daļas vai visa orgāna noņemšana ir atkarīga no slimo šūnu paplašināšanās.
- Radioterapija vai krioterapija: procedūras, ko maz lieto nieru vēža ārstēšanai; kopumā pacienti tiek pakļauti šiem ārstēšanas veidiem tikai paliatīviem mērķiem, jo tie neizraisa pilnīgu audzēja iznīcināšanu.
- Imūnterapija: ietver citokīnu, interleukīna 2 vai interferona ievadīšanu. Kopumā šī terapija pilnībā izmanto terapeitisko aktivitāti nieru audzējiem bez tālām metastāzēm vai slimu šūnu invāzijas limfmezglos.
- Ķīmijterapija: paredzēta nieru audzēja nieru audzējiem. Faktiski ķīmijterapijai nav terapeitiskas iedarbības nieru vēža pilnīgai izšķiršanai.
- Sunitinibs (piemēram, Sutent): šī viela ir visbiežāk izmantota nieru vēža ārstēšanai. Tās terapeitiskā iedarbība pastiprinās, ja to lieto kopā ar bevacizumabu un interferonu. Parasti ieteicamā deva ir 50 mg perorāli, vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā 4-6 nedēļas.
- Bevacizumabs (piemēram, Avastin) ievada 10 mg / kg intravenozi ik pēc 2 nedēļām kombinācijā ar alfa interferonu.
- Sorafenibs (piemēram, Nexavar): otrās izvēles medikaments nieru vēža ārstēšanai (proteīnu kināzes inhibitors). Lietojiet divas 200 mg tabletes divas reizes dienā, vēlams starp ēdienreizēm vai ar hipolipīdu ēdienu. Farmakoloģiskā ārstēšana jāpagarina, līdz simptomi acīmredzami uzlabojas bez pārāk daudzām blakusparādībām. Narkotika veic savu terapeitisko darbību, palēninot slimīgo šūnu augšanu, kā arī kavē asins piegādi ļaundabīgām šūnām (kas kalpotu augšanai un bojājumiem).
- Medroksiprogesterons (piem., Farlutal, Provera G, Filena) pieder pie hormonālo kontracepcijas līdzekļu un antineoplastisko līdzekļu klase. Vienreiz nedēļā jālieto intramuskulāri 400-1000 mg deva. Pēc tam reizi mēnesī samaziniet devu līdz 400 mg caur IM. Konsultējieties ar ārstu.
- Erlotinibs (piemēram, Tarceva): lai gan to lieto galvenokārt aizkuņģa dziedzera un plaušu vēža ārstēšanai, to lieto arī nieru vēža terapijā, īpaši progresējošā vai metastātiskā stadijā. Deva jānosaka ārstam.
- Temsirolīms (piem., Torisel), kas indicēts nieru šūnu karcinomas ārstēšanai ar devu 25 mg, jāievada ar intravenozo infūziju 30-60 minūtes, reizi nedēļā. Zāles ir rapamicīna (mTOR) inhibitori un darbojas, palēninot vēža augšanu un paplašināšanos.
- Kapecitabīns (piemēram, Xeloda): šīs zāles plaši lieto krūts un kolorektālā vēža ārstēšanā. Tomēr dažreiz to lieto nieru vēža ārstēšanā.
- Aldesleukīns: zāles pieder pie interleikīnu klases un tiek izmantotas nieru vēža ārstēšanai, lietojot devu 0, 037 mg / kg lēnai 8 stundu ilgai infūzijai, maksimāli 14 devām. Konsultējieties ar ārstu.
- Alfa 2 interferons (piemēram, Pegasys, Roferon-A): ievadīt zāles subkutāni 3 reizes nedēļā 4, 5 miljonu vienību devā; pirmajā ārstēšanas mēnesī ir iespējams palielināt devu līdz 18 miljoniem vienību (ja tas ir panesams). Uzturošā deva, balstoties uz blakusparādību panesamību, parasti tiek lēsta aptuveni trīs nedēļas, bet var turpināties līdz diviem gadiem, ja pacients ar nieru vēzi reaģē pozitīvi vai citādi, ja slimība stabilizējas.
