Plaušu sirds

vispārinājums

Plaušu sirds ir sirds slimība, kas rodas plaušu disfunkcijas dēļ (vai artērijās, kas savieno sirdi ar plaušām) un kas izraisa labās kambara anatomiskās struktūras izmaiņas. Pēdējo muskuļu siena patiesībā paplašinās (līdz ar to palielinās kambara dobums) un / vai sabiezē (labā kambara hipertrofija), apdraudot dezoksidēto asiņu sūknēšanas darbību uz plaušām.

Plaušu sirds cēlonis ir plaušu hipertensija vai augsts spiediens plaušu artērijās.

Plaušu sirds tipiskie simptomi un pazīmes ir: aizdusa, sāpes krūtīs, cianoze un kāju tūska.

Diagnozei jākoncentrējas arī uz plaušu sirds cēloņiem, jo ​​to identifikācija ļauj labāk plānot terapiju.

Īss norādījums uz sirds anatomiju

Pirms slimības aprakstīšanas ir lietderīgi atklāt dažas sirds pamatvērtības.

Ar attēla palīdzību lasītājiem tiek atgādināts, ka:

• Sirds ir sadalīta divās daļās: pa labi un pa kreisi. Pareizā sirds sastāv no labās atriumas un labās kambara zemāk. Kreisā sirds sastāv no kreisās atrijas un kreisā kambara . Katrs atrijs ir savienots ar pamatā esošo kambari ar vārstu .
• Tiesības atrijs caur dobumiem saņem nesatur skābekli.
• Labā kambara sūknē asinis uz plaušu artērijām, kas noved pie plaušām. Plaušās asinis tiek pildītas ar skābekli.
• Kreisā atrija saņem skābekli asins, atgriežoties no plaušām caur plaušu vēnām .
• Kreisā kambara sūknē skābekli asinīs cilvēka ķermeņa orgānos un audos caur aortu .
• Katrs kambars sazinās ar savu efferentu trauku ar vārstu. Tāpēc kopumā ir četri sirds vārsti.

Kas ir plaušu sirds?

Plaušu sirds ir ļoti nopietna sirds slimība, kas rodas plaušu vai plaušu artēriju disfunkcijas dēļ, ko raksturo labās kambara dobuma palielināšanās un / vai miokarda sabiezējums, kas veido labo kambari ( labā kambara hipertrofija ). .

Citiem vārdiem sakot, plaušu sirdi var definēt kā labās kambara anatomisko izmaiņu, jo pastāv plaušu vai artēriju pastāvīga problēma, kas izraisa asins oksidāciju plaušās.

Miokarda un labās kambara hipertrofijas nozīme

Miokards ir sirds muskulis. Tāpēc labā kambara hipertrofija, kas raksturo plaušu sirdi, ir muskuļu hipertrofijas forma.

Muskuļu hipertrofija parasti tiek definēta kā "muskuļu tilpuma palielināšanās, ko izraisa muskuļu veidojošo elementu apjoma pieaugums (ti, šķiedras, miofibrīli, saistaudi, sarkomēri, kontrakcijas proteīni uc)".

KAS IR PULMONĀRĀS SĒRIJAS GALVENĀS NOVĒRTĒJUMS

Sirds morfoloģiskās izmaiņas, reaģējot uz plaušu hipertensiju. No mbbsdost.com vietnes.

Tā kā pēc plaušu sirds asins oksidācija plaušu līmenī ir nepietiekama, visi ķermeņa audi tiek pakļauti hipoksijas stāvoklim (ti, skābekļa trūkumam).

AKŪTU PULMONĀRĀS SIRTA UN KRONISKĀS PULMONĀRĀS Sirds

Ārsti izšķir divas plaušu sirds formas: akūta plaušu sirds un hroniska plaušu sirds .

Akūtu formu parasti raksturo kambara dobuma palielināšanās, bet hronisko formu galvenokārt raksturo miokarda sabiezējums.

Dažreiz tomēr var gadīties, ka plaušu sirds ir, pirmkārt, apzīmēta ar labā kambara palielināšanos un pēc tam tās sabiezējumu.

KAS IR NEVĒLĒT IESNIEGT PAR PULMONĀRĀS Sirds?

Lai gan strukturālās pārmaiņas ir tādas pašas, labās kambara hipertrofija, kas rodas problēmas dēļ kreisajā sirds daļā (piemēram, hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā vai aortas vārsta defekts), nav uzskatāma par plaušu sirdi.

Cēloņi

Plaušu sirds cēlonis ir plaušu hipertensija, kas ir asinsspiediena paaugstināšanās plaušu artērijās un labās sirds dobumos.

PULMONĀRĀ HIPERTENSIJA UN PULMONĀRAIS SIRTS

Kopumā plaušu hipertensija tiek konstatēta, ja plaušu artēriju sienām tiek veikta izmaiņas, kuru dēļ tās saraujas un pilnībā bloķējas. Tam ir divas sekas: no vienas puses, palielinās pretestība, ko asinis satiekas no sirds uz plaušām, un, no otras puses, tiek kavēta labā kambara sūknēšana.

Attēls: salīdzinājums starp veselas personas pulmonālo artēriju un plaušu hipertensijas plaušu artērijām. No www.cdc.gov

Citiem vārdiem sakot, plaušu hipertensijas cēloņos gandrīz vienmēr ir artēriju vazokonstrikcija, kas ved asinis no sirds uz plaušām; šāds vazokonstrikcija samazina tiešu asins plūsmu uz plaušām un novērš labā kambara normālu darbību.

Stāvokļi, kas var izraisīt plaušu hipertensijas rašanos, ir daudz un tie galvenokārt sastāv no:

Tā kā plaušu sirds parasti izraisa plaušu hipertensiju, visi to cēloņi ir jāuzskata par plaušu sirds izraisītāju.

epidēmioloģija

Pašlaik nav statistisku datu par pulmonālās sirds precīzu ikgadējo sastopamību. Tomēr, pēc ārstu un pētnieku domām, akūta forma būtu saistīta galvenokārt ar plaušu emboliju, bet hroniskajai formai būtu īpaša saikne ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Interesanti skaitliski dati

Amerikas Savienotajās Valstīs plaušu embolijas izraisītu plaušu sirds nāves gadījumu skaits būtu no 20 000 līdz 25 000 gadā.

Vēl nezināmu iemeslu dēļ lielākā daļa pacientu ar plaušu sirds slimībām ir sievietes.

Turklāt viņi, protams, ir vairāk pakļauti riskam saslimt ar šo stāvokli: lielie smēķētāji, tie, kas dzīvo īpaši piesārņotajās pilsētās, strādājošie rūpnieciskajās rūpnīcās, kur tiek ražoti toksiski pulveri un dūmi, utt. plaušām).

Simptomi un komplikācijas

Lai uzzinātu vairāk: Plaušu sirds simptomi

Sākumā plaušu sirds var būt pilnīgi asimptomātiska (tas ir, bez acīmredzamām izpausmēm) vai to raksturo nelieli un ne vienmēr uztverami traucējumi.

Savukārt progresīvākajos posmos slimība izceļas ar izteiktu un acīmredzamu simptomātiku.

Plaušu sirds galvenie simptomi un pazīmes ir:

• Aizdusa (vai elpas trūkums), gan zem stresa ( aizdusa, slodze ), gan miega stāvoklī ( aizdusa miera stāvoklī )
• Noguruma sajūta, pat veicot vienkāršākos uzdevumus
• Reibonis
• Ģībonis un ģībonis
• Sāpes vai spiediena sajūta krūtīs
• Tūska kājās, gurnos un dažreiz pat vēderā (ascīts)
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija)
• Jugulāro vēnu (vai žūpu vēnu tirgus) atrašana
• Puff un citi neparasti sirds "trokšņi"
• Noturīgs klepus

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Neparastas elpas trūkums pat minimālu piepūli laikā mudina cietušo nekavējoties sazināties ar savu ārstu, lai rūpīgi analizētu situāciju.

Turklāt sāpes krūtīs, tūska kājās (vai citās ķermeņa daļās) un cianoze ir pelnījušas arī turpmāku izmeklēšanu.

Sarežģījumi

Plaušu artēriju vazokonstrikcija var izraisīt asinsriti, kas atrodas pareizajā sirdī vēnas sistēmas virzienā (no kuras tā iepriekš bija ieradusies).

Dažādās vēnas, ko var ietekmēt šī refluksa, ietver aknu vēnu, kas ir asinsvads, kas parasti vāc asinis, kas tikko ir skābusi aknu šūnas ( hepatocīti ).

Dezoksigenētās asinsrites pastāvība aknu vēnā (un mazajos blakus esošajos aknu venulos) izraisa tā dēvēto aknu sastrēgumu (vai aknu sastrēgumu ).

Viena no aknu sastrēgumu sekām ir stāvoklis, kas pazīstams kā stasis aknas .

diagnoze

Plaušu sirdi ir grūti diagnosticēt, galvenokārt divu iemeslu dēļ:

• Tas varētu būt asimptomātisks un nepamanīts

vai

• Simptomi un pazīmes, ko tas var izraisīt, ir ļoti līdzīgi citu sirds un plaušu slimību simptomiem.

Ņemot to vērā, lai varētu identificēt viņu klātbūtni, ārstam ir jāiesniedz pacientam dažādas pārbaudes un diagnostikas testi.

Parasti pēc rūpīgas fiziskās pārbaudes viņi seko:

• Asins analīzes
• ehokardiogrāfija
• CT skenēšana (vai datortomogrāfija)
• Kodolmagnētiskā rezonanse
• Labā sirds katetrizācija
• RX-lāde
• Plaušu perfūzijas analīze
• spirometrijas,
• Plaušu biopsija

Lielais veikto diagnostisko testu skaits ne tikai nosaka precīzu sirds problēmu, bet arī izprot cēloņus. Zināšanas par iedarbināšanas iemesliem ļauj plānot atbilstošu ārstēšanu.

ārstēšana

Plaušu sirds terapija ir atkarīga no plaušu hipertensijas cēloņiem.

PULMONĀRĀS HIPERTENSIJAS APSTRĀDES

Pirmā ārstēšana, ko ārsti lieto plaušu hipertensijas gadījumā, ir farmakoloģiska. Faktiski parasti tiek piedāvāta dažādu zāļu kombinācija, ko izvēlas saskaņā ar cēloņiem, kas izraisa plaušu artēriju vazokonstrikciju.

Citiem vārdiem sakot, zāļu kombinācija katrā gadījumā atšķiras, balstoties uz plaušu hipertensijas īpašībām.

Ja zāles nodrošina sliktus rezultātus vai situācija ir īpaši nopietna, tad būs nepieciešama operācija. Jo īpaši darbības, ko var izmantot, ir priekškambaru septostomija, plaušu embolektomija (plaušu embolijas klātbūtnē), flebotomija (policitēmijas klātbūtnē) un sirds, plaušu vai abu transplantātu .

Skābekļa terapijai ir lieliska ietekme uz dažiem pacientiem (piemēram, HOPS slimniekiem). Skābekļa terapija sastāv no skābekļa ievadīšanas un ļauj vismaz daļēji novērst hipoksijas stāvokli.

Uzmanību: Lai uzzinātu detalizēti visas iespējamās zāles plaušu hipertensijas ārstēšanai, lasītājam ieteicams konsultēties ar zālēm, lai ārstētu hipertensiju. Šeit jāatgādina tikai tas, ka šodien pieejamie farmakoloģiskie ārstēšanas līdzekļi plaušu sirds ārstēšanai neļauj atveseļoties no slimības, bet tikai ierobežo simptomātiku un novērš situācijas pasliktināšanos.

Daži padomi

Ja Jums ir plaušu sirds, jāievēro daži noteikumi, tostarp vissvarīgākie:

• Palieciet atpūsties, kad jūtaties.
• Praktizējiet regulāru fizisko aktivitāti . Protams, šai darbībai ir jābūt samērīgai ar veselības stāvokli, jo pārspīlētie centieni var būt letāli.
• Nesmēķēt
• Ja esat sieviete, izvairieties no grūtniecības iestāšanās, jo grūtniecība var pasliktināt situāciju. Turklāt arī augļa dzīvība būtu apdraudēta.
• Pieņemt veselīgu uzturu un, iespējams, maz sāli (zema sāls diēta ).

prognoze

Plaušu sirds ir grūti ārstējama sirds slimība, tāpēc prognoze parasti ir negatīva.

Divi faktori īpaši ietekmē pacientu dzīves ilgumu:

• Iedarbību izraisošo iemeslu smagums. Jo smagāks ir stāvoklis, kas ir plaušu sirds izcelsme, jo sliktāk ir slimības gaita.
• Laiks, kad notiek diagnoze. Ja diagnoze ir novēlota, plaušu sirds ārstēšana var būt neefektīva.