idiosinkrāzija

vispārinājums

Idiosinkrāzija ir hipersensitivitātes vai patoloģiskas reakcijas stāvoklis pret dažādām vielām (pārtiku, narkotikām, vides piesārņotājiem utt.), Pret kurām organisms ir nepanesams. Šis stāvoklis nav ne inducēts, ne saistīts ar imunoloģiskām parādībām, kā tas notiek, piemēram, alerģijas gadījumā.

Idiosinkrāzija atzīst ģenētisko noslieci un var izrietēt no pacientam piemītošām izmaiņām (konstitucionālām). Dažas no šīm reakcijām ir saistītas ar jutību pret antigēnu, kuram jau iepriekš bija bijusi pakļauta iedarbība, un ko izraisa neiecietība vai normāla, bet patoloģiska reakcija. Citreiz idiosinkrāzija ir saistīta ar enzīmu anomāliju, kas traucē attiecīgās vielas metabolismu. Dažos gadījumos hipersensitivitāte ir iedzimta, primāra un nav attiecināma uz kādu zināmu mehānismu.

Neatkarīgi no cēloņa, dažāda veida klīniskajos attēlos (nātrene, rinīts, slikta dūša, caureja, apgrūtināta elpošana uc) rodas idiosinkrātiskas reakcijas, kas dažreiz izrādās nāvējošas.

Visbiežāk lietotā terapija šīs patoloģiskās reakcijas ārstēšanai ir balstīta uz specifisku antagonistu zāļu ievadīšanu.

Kas?

Idiosinkrāzija ir īpašs organisma nosliece uz neparasti, pārmērīgi un / vai vardarbīgi reaģēt, ja tas nonāk saskarē ar zālēm vai noteiktām vielām, pat ja tie ir nekaitīgi. Lai būtu skaidrs, idiosinkrātiskās reakcijas atšķiras no tām, kas radušās pārdozēšanas vai zāļu blakusparādību dēļ, kas izpaužas ar zināmu regularitāti.

Idiosinkrāzija un alerģiska reakcija: kādas atšķirības?

Lai gan šī reakcija parasti ir negatīva, idiosinkrāzi nedrīkst sajaukt ar alerģisku parādību.

Būtiska atšķirība starp abām izpausmēm ir tāda, ka alerģija ir imūnsistēmas reakcija uz kaut ko, kas dažos mācību priekšmetos tiek atzīts par svešu, tāpēc tas tiek uzbrukts.

Tomēr idiosinkrāzija nav attiecināma uz imūnsistēmu, bet tā var būt atkarīga no dažādiem patogenētiskiem mehānismiem (piemēram, iedzimtajām enzimātiskā mantojuma izmaiņām, farmakokinētiskās un farmakodinamiskās līdzsvara izmaiņām uc).

Cēloņi

Idiosinkrāzē organisma specifisko patoloģisko reaktivitāti uz noteiktām vielām, kas normālos indivīdos ir praktiski nekaitīgas. Šī parādība var rasties no ģenētiskiem faktoriem vai konstitucionālām izmaiņām, kas ir piemērotas pacientam.

Viens no mehānismiem, kas visbiežāk ir iesaistīti īpatnējās reakcijās, ir:

• Pārmērīga jutība pret nemainīgām vielām un / vai to metabolītiem (piemēram, zāļu gadījumā);
• Konkrētu fermentu subjekta - piemēram, G6PD vai glutationa - trūkums / klātbūtne organismā, kas kavē vielas asimilāciju vai reaģē uz saskari ar to.

īpatnējām blakusparādība

Farmakozidēmija ir organisma patoloģiska reaktivitāte pret cietām, šķidrajām vai gāzveida vielām, ko parasti panes lielā daļa cilvēku. Atšķirībā no alerģiskām reakcijām, idiosinkrātiskas izpausmes atšķiras atkarībā no lietotās zāles, var rasties no pirmās ievadīšanas un atkarīgas devas.

Riska faktori

Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm biežāk sastopama idiosinkrāzija.

Simptomi

Idiosinkrāzi izpaužas patoloģiska un pārspīlēta reaktivitāte, par kuru predisponētie subjekti izpaužas kā toksiski simptomi vai krampji, ko raksturo: kontakts ar noteiktām vielām vai zāļu lietošana terapeitiskās devās:

• Vispārēja nespēks;
• Slikta dūša un vemšana;
• bālums;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Elpošanas grūtības;
• Difūzas ādas izpausmes (nātrene).

Ārstēšana un profilakse

Pirmkārt, lai kontrolētu idiosinkrātiskas reakcijas, ir jāzina viela, kurai viens ir neaizsargāts, un iespējamās ar to saistītās reakcijas, lai nekavējoties iejauktos no terapeitiskā viedokļa. Tāpēc ir nepieciešams novērst iedarbināšanas faktorus un izvairīties no jauna kontakta.

Ja ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, jāapsver pāreja uz citu farmakoloģisko klasi.