RAGEX ® Ceftriaksons

RAGEX ® ir bisodiska viela, kuras pamatā ir ceftriaksons

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Vispārīgi antimikrobiālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai - Cefalosporīni

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas RAGEX ® Ceftriaksons

RAGEX ® ir paredzēts baktēriju infekciju ārstēšanai, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas vai jaukta flora ar gramnegatīvām baktērijām, kas ir rezistentas pret citām antibiotiku terapijām.

Elpošanas ceļu, dzemdes trakta, vēdera dobuma, asins, ādas, mīksto audu un ķirurģisko brūču infekcijas ir slimības, par kurām ceftriaksons ir bijis īpaši efektīvs.

Darbības mehānisms RAGEX ® Ceftriaksons

RAGEX ® ir zāles, kuru pamatā ir ceftriaksons un ko plaši izmanto klīniskajā vidē, lai ārstētu infekcijas, kas parasti ir rezistenti pret penicilīna terapiju.

Plašo darbības spektru un augsto terapeitisko efektivitāti garantē ceftriaksons, beta-laktāma antibiotika, kas pieder trešās paaudzes cefalosporīna kategorijai, kuru var lietot parenterāli, un kas ir atbildīga par intensīvo baktericīdu iedarbību.

Pēdējais, ko veicina šķērs tiltu veidošanās inhibīcija starp bakteriālās sienas peptidoglikāna molekulām, tiek realizēta ar mikroorganisma osmotisko līzi, jo baktēriju sienas strukturālās īpašības ir ietekmētas ar antibiotiku.

Minētais mehānisms tiek garantēts arī beta-laktamāžu, baktēriju šūnu radīto enzīmu klātbūtnē, kas spēj atvērt antibiotikas beta laktāma gredzenu, tādējādi zaudējot funkcionalitāti.

Parenterāli ievadīts ceftriaksons saglabā ļoti augstu biopieejamības līmeni, kas ir aptuveni 99% no kopējās lietotās devas, izplatoties dažādos audos un arī asinsvadu un smadzeņu barjeru caurlaidīgo meningentu līmenī, tādējādi iedarbojoties pat pret galvenajām baktērijām. šajos rajonos.

Pēc terapeitiskās darbības veikšanas vairāk nekā 20 stundas ceftriaksons joprojām tiek izvadīts aktīvā formā no nierēm un aknām.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.CEFTRIAXONE UN UROLITIASI

Pediatr Rep. 2012 2. janvāris, 4 (1): e14. Epub 2012 Mar 26.

Neskatoties uz gadījumiem, kad ceftriaksona lietošana ir saistīta ar pseido-žultsceļu un urīnceļu litiju, tie parasti ir reti, un šajā darbā mēs ziņojām par meningītu, kas tika ārstēts ar ceftriaksonu, ko sarežģīja urinēšana, kas saistīta ar urolitiāzi.

2 SALMONELLE RESISTANT pret CEFTRIAXONE

Emerg Infect Dis. 2011 jūnijs, 17 (6): 1086-90.

Interesanti epidemioloģiskie pētījumi, ka salmonellu celmu biežums ir rezistents pret ceftriaksonu. Šie notikumi var sarežģīt slimības klīnisko gaitu, samazinot intervences terapijas efektivitāti.

3.ENEPHALOĢIJA NO CEFTRIAXONE

Indijas J Pharmacol. 2012 Jan; 44 (1): 124-5.

Vēl viens gadījuma ziņojums, kurā nosodīts ļoti reti sastopamas blakusparādības, kas saistītas ar cefalosporīnu un it īpaši ceftriaksona lietošanu. Precīzāk, pēc ārstēšanas ar ceftriaksonu enterālo drudzi novēroja encefalopātijas parādīšanos.

Lietošanas metode un deva

RAGEX ®

Pulveris un šķīdinātājs injekciju šķīduma pagatavošanai 500 mg ceftriaksona 2 ml šķīduma;

Pulveris un šķīdinātājs šķīduma pagatavošanai 1 g ceftriaksona 3, 5 ml šķīduma.

RAGEX ® dozēšanas grafiku laiku pa laikam nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta fiziskās īpašības, klīniskā attēla smagumu un sasniedzamos terapeitiskos mērķus.

Pieaugušajiem tomēr 1 g ceftriaksona lietošana vienā devā dienā ir labi panesama un efektīvi kontrolē lielāko daļu infekciju, kurām šī antibiotika ir indicēta.

Lai izvairītos no atkārtošanās, ieteicams pagarināt zāļu lietošanu vismaz 48 stundas pēc simptomātikas izzušanas.

Pacientiem pediatrijas un vecuma vecumā vai nieru patoloģiju kontekstā ietekmētu devu pielāgošana būtu nepieciešama.

Brīdinājumi RAGEX ® Ceftriaksons

RAGEX ® lietošanai jānotiek stingrā medicīniskā uzraudzībā, lai:

izvairīties no blakusparādību rašanās;
uzturēt augstu terapeitisko efektivitāti;
mazinātu vairāku zāļu rezistentu celmu rašanos.

Īpaša piesardzība jāievēro tikai gados vecākiem pacientiem vai bērniem, jo īpaši, ja tos vienlaikus skar aknu un nieru slimības, ņemot vērā lielāku jutību pret antibiotiku terapijas blakusparādībām.

Šī iemesla dēļ ārstam periodiski jāuzrauga pacienti, un pēdējam jāsazinās ar viņu pēc jebkādu blakusparādību parādīšanās

Būtu lietderīgi arī atcerēties, kā laika gaitā pagarināta antibiotiku terapija, kas apdraud zarnu mikrofloras veselības stāvokli, varētu mainīt dažādu aktīvo vielu, tostarp perorālo kontracepcijas līdzekļu, absorbciju, tādējādi samazinot to kontracepcijas efektivitāti.

Ļoti reti, ilgstoša RAGEX ® lietošana var veicināt urolitiāzes un žultsakmeņu parādīšanos.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Pētījumu trūkums, kas spēj raksturot RAGEX ® drošības profilu grūtniecības laikā, augļa veselībai, ļoti ierobežo ceftriaksona lietošanu grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā.

RAGEX ® ievadīšana šajā periodā jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā un tikai reālu vajadzību gadījumā

Mijiedarbība

Ceftriaksona kristāli, veidojot kalcija saturošus šķīdumus, var veidoties, potenciāli bīstami nogulsnējot pacienta veselību.

Šajā sakarā būtu ieteicams izvairīties no kalcija šķīdumu izmantošanas RAGEX ® atšķaidīšanai.

Dažādi pētījumi arī liecina par ceftriaksona antibiotiku aktivitātes uzlabošanos, lietojot to kopā ar aminoglikozīdiem, lai gan tos nevar ievadīt kontekstā.

Kontrindikācijas RAGEX ® Ceftriaksons

RAGEX ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret penicilīniem un cefalosporīniem vai to palīgvielām, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, pilnas slodzes jaundzimušajiem līdz 28. dienai, pacientiem, kas cieš no dzelte vai slimībām, ko raksturo hiperbilirubinēmija.

Lidokaīna klātbūtne intramuskulārai lietošanai paredzētā šķīdinātājā paplašina iepriekš minētās kontrindikācijas pat pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret lidokaīnu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

RAGEX ® ievadīšana var izraisīt blakusparādību rašanos gan vietējā, gan sistēmiskā līmenī.

Precīzāk, pēc injekcijas centrā var parādīties tādas dermatoloģiskas reakcijas kā tūska un eritēma, kam seko intensīva sāpes.

Pretējā gadījumā RAGEX ® lietošana var izraisīt arī sliktu dūšu, vemšanu, caureju un sāpes vēderā, izsitumus, nātreni un dermatītu, galvassāpes un reiboni, leikopēniju, trombocitozi, anēmiju, hipertransamināniju un hiperbilirubinēmiju.

Bronhospazms, laringgospasms, hipotensija un nopietnākos gadījumos arī anafilaktiskais šoks var būt galvenās nelabvēlīgās alerģiskās reakcijas, kas novērotas paaugstināta jutības pacientiem.

Būtu lietderīgi arī atcerēties, ka ilgstoša RAGEX ® lietošana, kas apdraud normālo zarnu floru, varētu atvieglot Clostridium Difficile zarnu kolonizāciju, kas ir atbildīga par pseudomembranozo kolītu.