Saistītie raksti: Onychomycosis
definīcija
Onychomycosis ir lamīna un / vai nagu gultas sēnīšu infekcija. Visbiežāk iesaistītās sēnes ir dermatofīti (galvenokārt Trichophyton rubrum ); daudzus atlikušos gadījumus izraisa ne-dermatofītu veidnes (piemēram, Aspergillus, Scopulariopsis un Fusarium ). Pacientiem ar hronisku gļotādas kandidozi var būt Candida onychomycosis.
Prognozējamie faktori ir nagu distrofija (piemēram, pacientiem ar psoriāzi vai traumas gadījumā) un saskare ar cilvēkiem, kuri jau cieš no oniksomikozes vai tinea pedis. Diabēts, imunoloģiskais deficīts un perifēro asinsvadu mazspēja palielina arī traucējumu rašanās risku.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Subunguala asiņošana
- onychogryphosis
- oniholīzi
- Trausli nagi
- Viļņoti nagi
Papildu norādes
Oniksomozes galvenokārt ietekmē nagus, kas deformējas un var mainīt krāsu (no baltas līdz dzeltenai) vai ir plankumi. Tā kā infekcija izplatās, naga zaudē savu dabisko pārredzamību, kļūst trausla un gar brīvu malu var salauzt.
Mikoze var palikt tikai viena naga vai var izplatīties citiem. Saskaņā ar naglu aparāta iebrukuma sēnēm metodēm tiek izdalītas trīs klīniskās šķirnes: distālā subunguālā onihomikoze, virspusēja balta onihomikoze un proksimālā subihuālā onihomikoze.
- Distalālā subunguālā onihomikoze ir visbiežāk sastopamā klīniskā forma; parasti sākas no naga brīvās malas, lai to pagarinātu. Nagu parādās sabiezināts un lamina distālā daļa tiek pacelta, tāpēc tā ir atdalīta no naga gultas.
- No otras puses, balto virspusējo oniksomikozi raksturo necaurspīdīgu, baltu plankumu veidošanās ar neregulāru un smalku virsmu uz nagu plāksnes.
- Proksimālā subunguālā onihomikoze, ietekmētajam nagam ir balta krāsa lunulas līmenī; bieži tā ir imūndepresijas pazīme.
Diagnoze tiek veikta, veicot tiešu un kultūras mikroskopisku pārbaudi, lai atklātu sēnīšu pavedienus un identificētu attiecīgo sēnīti. Eksāmenu var atbalstīt ar PCR un biopsiju. Onychomycosis var sajaukt ar citām slimībām, kas izraisa ļoti līdzīgas izpausmes, piemēram, psoriāzi, ķērpju planētu un kontaktdermatītu.
Emaljas vai specifiski šķīdumi nagu lietošanai var uzlabot dziedināšanas ātrumu. Daudzi gadījumi ir viegli un nerada komplikācijas, tāpēc sistēmiska ārstēšana ne vienmēr ir norādīta. Terapija, ja nepieciešams, balstās uz terbinafīna vai itrakonazola iekšķīgu lietošanu. Vietējo pretsēnīšu līdzekli var lietot kā adjuvantu perorālām zālēm. Lai samazinātu recidīvus, pacientam ir jāsaglabā nagi īsi, jāvalkā dabīgās šķiedras zeķes un bieži jāmaina, pēc peldēšanās rūpīgi jānomazgā kājas un nevajadzētu staigāt basām kājām sabiedriskās vietās.
