acu veselība

Keratoconjunctivitis

definīcija

Keratokonjunktivīts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo vienlaicīga radzenes (keratīta) un konjunktīvas (konjunktivīta) iekaisums.

Pastāv dažādas keratokonjunktivīta apakškategorijas, kas būtiski atšķiras, pamatojoties uz cēloņsakarību un simptomiem, ar kuriem tās rodas.

Visbiežāk sastopamās radzenes un konjunktīvas iekaisuma formas ir:

  • Sausa keratokonjunktivīts (vai sausas acs sindroms)
  • Epidēmiskais keratokonjunktivīts (no adenovīrusa)
  • Pavasara keratokonjunktivīts (vai vernāls)

Sauss keratokonjunktivīts

Parasti veciem un vidēja vecuma sievietēm sausais keratokonjunktivīts ir izplatīts acu kairinājuma cēlonis, kas rodas visos apstākļos, ko raksturo lakricas sekrēcijas procesu izmaiņas.

SIMPTOMI

Zināms arī kā sausās acu sindroms, sausais keratokonjunktivīts, kas izraisa sāpes un dedzinošas acis, bieži vien saistīts ar acu hiperēmiju (sarkanām acīm), fotofobiju (gaismas neiecietību), neskaidru redzējumu un grūtībām kontaktlēcas valkāšanā.

Dažiem skartiem pacientiem novēro arī stīgu gļotu parādīšanos acīs vai ap to. Smagos gadījumos sausais keratokonjunktivīts var deformēties līdz radzenes čūlu veidošanās procesam: līdzīgās situācijās skartais pacients apdraud radzenes perforāciju un plašas acu infekcijas.

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Sausa acu sindroms

CĒLOŅI

Tipiska sausā acs, kas pavada šo keratokonjunktivīta veidu, var būt saistīta ar nopietnām patoloģijām, piemēram, Sjögrena sindromu *, vai var būt alerģiska konjunktivīta * un blefarīta * komplikācija. Pat daži nepiemēroti uzvedības ieradumi var būt iespējamie riska faktori sausam keratokonjunktivītam: dažiem pacientiem faktiski sausā acu sindroma tipiskie simptomi rodas tieši slikta vides mitruma dēļ. Šī iemesla dēļ gaisa kondicionētāji un konvektori ir jālieto ar piesardzību un piesardzību.

* Glosārijs

  • Sjögren sindroms: komplekss autoimūns traucējums, kas izceļas ar asinsvadu un citu eksokriju dziedzeru iznīcināšanu.
  • Alerģisks konjunktivīts: konjunktīvas iekaisums, ko izraisa alergēns (piemēram, ziedputekšņi, kontaktlēcas utt.)
  • Blefarīts: vispārējs plakstiņu iekaisums

THERAPY

Sausā keratīta ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma rakstura. Ja cēlonis ir baktēriju infekcijām (piemēram, ar streptokoku), visbiežāk norādītās zāles ir lokālas antibiotikas, kas jāievieto acī acu pilienu veidā. Sausā keratokonjunktivīta gadījumā, kas saistīts ar alerģijām, antihistamīna acu pilieni var novērst tādus simptomus kā acu dedzināšana un nieze.

Ja sausas acis vienkārši ir atkarīgas no zemas vides mitruma, mākslīgās asaras neapšaubāmi var uzlabot simptomus: šajā gadījumā ieteicams izmantot apkārtējo mitrinātāju.

Epidēmiskais keratokonjunktivīts

CĒLOŅI

Šo radzenes un konjunktīvas iekaisuma formu galvenokārt izraisa adenovīrusa atbalstīta infekcija, kas ir tie paši patogēni, kas iesaistīti lielākajā daļā elpceļu vīrusu infekciju (piemēram, tonsilīts, saaukstēšanās, pneimonija un faringīts).

SIMPTOMI

Adenovīrusa keratokonjunktivīts sākas pēkšņi ar raksturīgiem simptomiem, piemēram:

  • Akūts folikulu konjunktivīts
  • iperlacrimazione
  • Spēcīga acu apsārtums
  • Preauricular limfmezglu palielināšanās
  • Radzenes iekaisums (keratīts)
  • Ķemoze (konjunktīvas tūska)

Pirms vīrusu keratokonjunktivīta var rasties tipiski gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, vispārēja slikta pašsajūta, slikta dūša, vemšana un caureja.

Kaut arī raksturīgie simptomi ir diezgan kaitinoši, dažkārt novājinoši, epidēmijas keratokonjunktivīts spontāni samazinās 2-3 nedēļu laikā.

THERAPY

Epidēmiskā keratokonjunktivīta ārstēšana parasti ir simptomātiska, ti, tā mērķis ir tikai simptomu ārstēšana. Mākslīgas asaras un pretsāpju acu pilieni ir īpaši norādīti simptomu mazināšanai; pat aukstie iepakojumi, kas tiek uzklāti tieši uz plakstiņiem, var radīt tūlītēju atvieglojumu un veicināt acu nomākumu.

Visnopietnākajos gadījumos ārsts var izrakstīt pretvīrusu acu pilienus vai oftalmoloģiskas ziedes. Aktuāli kortikosteroīdi ir rezervēti ārkārtējas smaguma gadījumos; ieteicams izvairīties no pašārstēšanās un pirms jebkāda veida zāļu lietošanas vienmēr meklēt medicīnisku palīdzību.

Vernālā keratokonjunktivīts

Tā sauktais "vernālais" keratokonjunktivīts ir radzenes un konjunktīvas iekaisuma veids, kas atkārtojas ar sezonālu saslimšanu. Burtiski, "vernāls" ir pavasaris, termins, ko lieto, lai norādītu uz simptomu rašanos (nav pārsteidzoši, ka šāda veida iekaisums ir pazīstams arī kā pavasara keratokonjunktivīts ).

CĒLOŅI

Vernālā keratokonjunktivīts ir alerģiska slimība, kas bieži izpaužas pacientiem, kuri slimo ar atopiskām slimībām, piemēram, astmu, siena drudzi un ekzēmu.

SIMPTOMI

Tā kā pavasara keratokonjunktivīts ir alerģisks, tam raksturīgi tipiski simptomi, piemēram, asarošana, dedzināšana, svešas ķermeņa uztvere acī, fotofobija, acu nieze un sarkanas acis. Dažos gadījumos šis traucējums var veicināt sāpīgu radzenes čūlu parādīšanos.

Simptomi sākas pirms pavasara ierašanās un tiek akcentēti vasaras periodā, pēc tam rudenī un ziemas mēnešos lēnām samazinās.

Acu iekaisumu pastiprina putekļi, dūmi, smogs un vējš.

THERAPY

Antihistamīna terapija vernālo keratokonjunktivītu ārstēšanai ir būtiska, lai kontrolētu simptomus un novērstu traucējumus. Daži pacienti izmanto lokālu kortizona acu pilienu lietošanu, kas var noteikt spēcīgu pretiekaisuma iedarbību radzenes un konjunktīvas līmenī. Pretsāpju acu pilieni dažkārt ir pietiekami, lai nomierinātu diskomfortu un dedzinātu vidēji vidēja mēroga acīs.

Citi keratokonjunktivīta veidi

Papildus iepriekš aprakstītajiem keratokonjunktivīta variantiem ir arī citi radzenes un konjunktīvas iekaisuma veidi, kas tomēr biežāk sastopami:

  • ATOPISKAIS KERATOKONGIUNITĀTE: Par laimi reti, šāda veida konjunktīvas un radzenes iekaisums parasti rodas galvenokārt jauniešiem. Lai gan cēlonis joprojām ir neatrisināts jautājums, ir novērota noteikta korelācija starp atopisko keratokonjunktivītu un dažiem traucējumiem, piemēram, ekzēmu, astmu un atopisko dermatītu. Atopiskās konjunktivīta klīnisko priekšstatu raksturo tādi simptomi kā radzenes un konjunktīvas iekaisums, nieze, bagātīga asarošana, fotofobija, redzes maiņa, dedzināšana un gļotādas un stingras acu sekrēcijas. Kā redzams, simptomi, ar kuriem izpaužas šāds keratokonjunktivīta veids, ir kopīgi daudzām citām acu iekaisuma formām: šī iemesla dēļ diagnostikas novērtējums ir diezgan sarežģīts. Visbiežāk norādītās zāles acīmredzamā iekaisuma mazināšanai ir lokāli lietojami kortikosteroīdi, kas tomēr jālieto ar mērenu un veselo saprātu. Radzenes bojājumu klātbūtnē ieteicams izmantot oftalmoloģiskas ziedes ar ādas atjaunošanas darbību (piemēram, sagatavotām ar hialuronskābi).
  • GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Tas ir traucējums, kas raksturīgs kontaktlēcu valkātājiem. Jutīgos priekšmetos bieža kontaktlēcu lietošana vai nepareiza lietošana var izraisīt acu iekaisumu, kas precīzi pārvēršas par keratokonjunktivītu. Pat astmas slimniekiem, kas cieš no siena drudža vai kuriem ir zināma jutība pret dzīvnieku izcelsmes alergēniem, ir diezgan liels risks saslimt ar gigantopapilāru keratokonjunktivītu. Slimība izpaužas kā acu apsārtums, konjunktīvas un radzenes kairinājums, nieze un neskaidra redze. Dažos gadījumos šis stāvoklis var izraisīt radzenes čūlas. Pirmais triks, kas jāapsver gigantopapilārā keratokonjunktivīta klātbūtnē, ir aizvietot kontaktlēcas ar brilles, lai vēl vairāk nesabojātu konjunktīvu un radzeni.