Dr Stefano Casali
Kas tas ir un kā tas izpaužas
"Es biju izvarots, kad es biju 25 gadi. Ilgu laiku es runāju par vardarbību, it kā tas būtu kaut kas, kas noticis ar kādu citu. Es pilnīgi apzinājos, ka tas noticis ar mani, bet es nejūtos nekādas emocijas. "Viņi bija pēkšņi, un viņiem bija auksta duša. Es biju bailīgi. Pēkšņi es biju reljefa vardarbība. Katrs brīdis bija pārsteidzošs. Es neko neredzēju par to, kas notiek apkārt man, es burbulis, kā es peldu vidū gaisa, un tas bija biedējoši.
"Es cietu vardarbību nedēļu pirms Ziemassvētkiem, un es nevaru noticēt trauksmei un terorismam, ko es jūtos katru gadu tuvu jubilejas datumam. Tas ir kā redzams trakulis vilks. Es nevaru atpūsties, es nevaru gulēt, es nevaru gulēt. Es gribu redzēt neviens, es brīnos, vai es būšu brīvs no šīs briesmīgās problēmas. "
"Katrā sociālajā gadījumā es baidos, es biju noraizējusies pat pirms izbraukšanas no mājām, un šī sajūta pastiprinājās, kad es tuvojās lekcijai universitātē, ballītē vai citur. Es jutu slimu savam kuņģim, it kā man būtu gripa. Mana sirds pulsēja, manas plaukstas kļuva izsmalcinātas, un man bija šī atdalīšanās sajūta no sevis un no visiem pārējiem. "
"Kad es ienācu istabā, kas bija pilna ar cilvēkiem, es kļuvu sarkans un jutos, ka man bija visas acis uz mani. Es jutos neērti stāvot stūrī, bet es nevarēju iedomāties kaut ko teikt kādam "Tas bija pazemojošs. Es jutos tik neērti, ka es nevarēju gaidīt, lai atstātu."
"Es esmu nobijies līdz nāvei tikai ar lidošanas ideju, un es nekad to vēlreiz nedarīšu. Es sāku baidīties no lidmašīnas brauciena mēnesī pirms man ir jābrauc. Tas ir briesmīga sajūta, kad lidmašīnas durvis aizveras un es jūtos notverti "Mana sirds pēkšņi pārspēj, un es tik daudz sviedu. Kad lidmašīna sāk kāpt, sajūta, ka nespēj izkļūt, ir kļuvusi spēcīgāka. Kad es domāju par lidošanu, es redzu, ka es zaudēju kontroli, iet crazy un kāpšanas sienās, bet, protams, nekad "Es nebaidos no krišanas vai satricinājuma, bet es esmu iestrēdzis. Katru reizi, kad es domāju par darba maiņu, es domāju:" Vai man tiks lūgts lidot? "
"Pašlaik es dodos tikai uz vietām, kur es varu braukt vai paņemt vilcienu. Mani draugi vienmēr uzsver, ka es pat nevarēju izkļūt no vilciena, kas ceļo ar lielu ātrumu, tāpēc kāpēc man nav vilcienu? Es vienkārši saku, ka tas nav racionālas bailes. "
Šie trīs apgalvojumi, ko izteikuši cilvēki, kuri ir pieredzējuši vai labāk saka traumētus notikumus, sniedz priekšstatu par spriedzes lielumu un to sekām. Dodieties sīkāk sīkāk:
Pēctraumatisks stresa traucējums (PTSD) ir līdzīgs "akūtam stresa traucējumam" ar atšķirību, ka šajā gadījumā simptomi ilgst vairāk nekā mēnesi un dažās detaļās atšķiras.
Simptomi
Pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomi ir:
- noturīgas atmiņas par traumatisko notikumu ar murgiem, attēliem, domām vai uztveri;
- sajūta, ka atdzīvināt brīdi tā, it kā tā tiešām atgrieztos (var būt arī atgriezeniskās saites, halucinācijas, ilūzijas, disociācijas epizodes);
- intensīva diskomforta sajūta kaut ko, kas atceras, kas notika, piemēram, vieta vai persona;
- izvairīšanās no domām, jūtām, vietām un cilvēkiem, kas atceras traumu;
- izvairīšanās no sarunām par traumu;
- nespēja atsaukt attiecīgos notikuma aspektus;
- interese par aktivitātēm kopumā;
- sajūta, ka atvienojas no citiem (grūtības sajust jūtas pret viņiem);
- sajūta, ka vairs nav nākotnes perspektīvas.
Citi simptomi:
- Kairināmība, miega traucējumi, zema koncentrācija, trauksmes stāvoklis un nemiers.
Cēloņi
Slimības attīstības varbūtība var palielināties proporcionāli intensitātei un ar fizisku tuvumu stresa faktoram. No šiem vispārējiem diagnostikas apsvērumiem ir spēks secināt, ka daudzi cilvēki pašlaik cieš no PTSD saistībā ar islāma uzbrukumiem. Protams, starp viņiem atradīsim upuru izdzīvojušos un radiniekus, bet arī Ņujorkas iedzīvotājus, it īpaši Manhetenas iedzīvotājus.
Jau sen ir zināms, ka katastrofas vai ievērojamas emocionālas ietekmes pieredze var noteikt raksturīgos simptomus. Šo parādību ne-medicīniskie apraksti noteikti ir vecāki par dažādām diagnostikas kategorijām. Tikai 1980. gadā, izstrādājot DSM-III, bija īpaša diagnostikas kategorija, kas tika ieviesta šiem klīniskajiem attēliem, pēctraumatiskajam stresa traucējumam (PTSD), pamatojoties uz hipotēzi, ko pamatoja dažādi pētījumi, jo īpaši tie, kas veikti par Vjetnamas kara veterāniem. Psihiskie traucējumi, kas izriet no ekstrēmā notikuma pieredzes (agresijas, kari, dabas un tehnoloģiskās katastrofas, koncentrācijas un iznīcināšanas nometnes), bija diezgan raksturīgi, specifiski un nemainīgi gan etioloģiskā, gan fenomenoloģiskā līmenī, lai attaisnotu būvniecību. sleja garīgo traucējumu klasifikācijā.
Ir zināms arī tas, ka post-traumatisks stresa traucējums var būt īpaši smags un ilgstošs, kad stresa notikumu izstrādā cilvēks, un šajā gadījumā to var viegli izraisīt, ka simptomi būs ļoti izteikti un ilgstoši. Tas nozīmē, ka ilgu laiku daudzi cilvēki būs praktiski invalīdi, jo PTSD simptomi var būt ļoti postoši.
Līdz ar to PTSD jēdziens ieņem vecāku traumatisko neirozi vai pēctraumatisko neirozi. Pretēji tam, kas tika uzskatīts par iepriekšēju, ārkārtējas stresa iedarbība nav „conditio sine qua non” PTSD attīstībai. DSM-IV vairs nav "katastrofāla" kvantitatīvā sliekšņa kritērijā A, kas definē traumatisko notikumu. PTSD diagnosticēšanai vairs nav nepieciešama iedarbība uz notikumu, kas nav "parastā cilvēka pieredze". Arvien vairāk datu ir uzsvēruši tādu riska faktoru nozīmi kā ģenētiskā nosliece, psihiatriskā pazīme, vecums stresa laikā, personības iezīmes, iepriekšējās uzvedības un psiholoģiskās problēmas, iepriekšējo stresa notikumu iedarbība. Aptuveni 19% pacientu ar posttraumatisku stresa traucējumu, kuri nekad nav pieprasījuši ārstēšanu vai kuriem nav zināms par šo slimību, ir augsts pašnāvības risks. Šis traucējums rodas arī saistībā ar noteiktām medicīniskām slimībām, piemēram, hipertensiju, bronhiālo astmu un peptisko čūlu, vai arī ar citiem psihopatoloģiskiem traucējumiem, piemēram, depresiju, ģeneralizētu trauksmi un ļaunprātīgas lietošanas traucējumiem. vielas.
