Neirovegetatīva distonija
Starp ģeneralizētajām distonijām izceļas daži īpatnēji neiroloģiski sindromi, ko raksturo muskuļu kontrakcijas un ekstrapiramidālās sistēmas nevēlamas spazmas: attiecīgais traucējums ir pazīstams kā neirovegetatīvs vai biežāk paroksismāls distonija. Ņemot vērā šo sindromu kā vienkāršu "distoniju", dažreiz var būt reducējoša, ņemot vērā, ka šajā kinētisko traucējumu grupā ir arī atetoze, korea, balisms un smadzeņu trīce, piespiedu un nekontrolētas muskuļu kustības, kas ietilpst diskinēziju kategorijā.
biežums
Ņemot vērā stāvokļa retumu, joprojām trūkst noteiktu epidemioloģisko datu; tomēr paroksismālas distonijas, kas ir starp vispārējo distoniju un infantilām, ir spēcīgs stimuls zinātniskiem pētījumiem. Lai atrastu derīgu risinājumu terapiju, zinātnieki meklēs neirovegetatīvās distonijas izpausmē iesaistīto gēnu. [ņemts no www.distonia.it]
klasifikācija
Neirovegetatīvās distonijas iedala divās lielās grupās: tās ir paroksismālas simptomātiskas distonija un primitīva paroksismāla distonija. Savukārt katra no iepriekš minētajām kategorijām tiek tālāk katalogēta ģenētiski ģimenes un sporādiskajās formās.
Turklāt neirovegetatīvā distonija, atkarībā no cēloņiem, ilguma un biežuma, var tikt iedalīta:
- Koreogenētiskā paroksismālā kinesigēniskā distonija : tā ir visizplatītākais neirovegetatīvās distonijas veids un ir galvenokārt vīriešu slimība. Šajā distonijā roku pirksti ir noslēgti, acis ir ļoti atvērtas, vaigiem ir izstieptas, izstieptas, kā arī plakstiņi: šie apstākļi nosaka spēcīgu izteiksmīgu modulāciju; turklāt subjekts jūtas nogurums, apātija, spriedze un parestēzija (kāju vai ieroču jutības modulācija).
- Paroksismāla hipnogēnā distonija : frontālās daivas epilepsija. Pētījumi ir guvuši lielus panākumus: ir konstatēts, ka gēns, kas tiek uzskatīts par pārbaudāmās distonijas izpausmi, ir gēns, kas atrodas 20q.13 hromosomas līmenī. Pretepilepsijas līdzekļu lietošana spēj dziedināt pacientu.
- Periodiska ģimenes ataksija (paroksismāla iedzimta smadzeņu ataksija): reti potenciāli novājinošs sindroms ar autosomālu dominējošo transmisiju, dažkārt to raksturo vertigo, miokēmija (spontāni muskuļu spazmas, ilgstošāks, kaut arī mazāk ātrs nekā fascikulācija) vai nistagisms (acs ābola trīce).
- Paroksismāla horeoatetotiska distonija : slimība parasti sākas jaundzimušā periodā, bet dažos gadījumos tā var rasties 30 gadu vecumā. Minētās neirovegetatīvās distonijas izpausme pēc 30 gadu vecuma ir reta un ļoti maz ticama; distoniskie uzbrukumi galvenokārt ietekmē kājas, rokas, stumbru un seju, dažkārt arī ar acu novirzēm. Ietekmētie pacienti sūdzas par nogurumu, vājumu, pseido-kurlumu un tirpšanu. Spazmas dienas laikā var būt tikpat biežas kā 20 reizes.
- Paroksismāla ataksija, reaģējot uz acetazolamīdu (ap-2) : šo distoniju raksturo reibonis, disartrija, nistagisms, ataksija, slikta dūša un vemšana. Simptomu biežums un intensitāte ir ļoti atšķirīga atkarībā no subjekta: dažos gadījumos paroksismālais uzbrukums notiek tikai vienu reizi gadā, bet citos gadījumos tas ir pat ikdienas notikums, kas var kļūt par simptomiem veģetatīva. Kopumā šī distoniskā neirovegetatīvā forma ir atkarīga no vielmaiņas patoloģijām, kas spēj apdraudēt subjekta izziņas. Šķiet, ka pacienti ar paroksismālu ataksiju pozitīvi reaģē uz acetazolamīdu - antihipertensīvo aktīvo vielu, kas spēj samazināt to simptomus.
terapiju
Dažas nomierinošas farmaceitiskās specialitātes var vājināt neirovegetatīvās-paroksismālās distonijas radītos traucējumus; vieglas distonijas gadījumā var būt noderīgi daži homeopātiskie vai neiropātijas līdzekļi, bet speciālista uzdevums būs noteikt vispiemērotāko terapiju distonisko-paroksismālo pacientu ārstēšanai.
