Saistītie raksti: osteomielīts
definīcija
Osteomielīts ir sāpīga kaulu infekcija, kas izraisa tās iekaisumu un iznīcināšanu. Šo stāvokli var izraisīt baktērijas, mikobaktērijas vai sēnītes, kas izplatās no inficētajiem audiem vai atklātajām brūcēm (piemēram, dziļi traumatiski ievainojumi, svešķermeņi, pakļauti lūzumi vai ortopēdiskās operācijas komplikācijas). Dažreiz šos mikroorganismus vada asinis no citur esošā infekciozā fokusa (hematogēnais osteomielīts, piemēram, pneimonijas un urīna vai zobu infekciju gadījumā).
Izēmija un dziļi dekubīta čūlas var izraisīt osteomielītu. Citi riska faktori ir diabēts, perifēro asinsvadu slimības, imūnsupresija un bakterēmija.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Ādas abscess
- astēnija
- ESR pieaugums
- bakteriēmiju
- drebuļi
- Muskuļu krampji
- Ādas krāsas izmaiņas
- Ceļa sāpes
- Kaulu sāpes
- Sāpes locītavās
- eritēma
- drudzis
- Pūka veidošanās
- Kaulu lūzumi
- Sāpīgas kājas
- Livedo Reticularis
- Muguras sāpes
- Galvassāpes
- osteopēnija
- Svara zudums
- Spiediena čūlas
- reimatisms
- Šarnīra stīvums
- Kaulu skleroze
- Nakts svīšana
- trombocitoze
- Kaulu pietūkums
Papildu norādes
Galvenais osteomielīta simptoms ir ļoti intensīvas, pulsējošas kaulu sāpes. Ir arī pietūkums, eritēma un siltums virsū un vietējā maigums, ko pastiprina minimālais kontakts. Akūtu osteomielītu raksturo arī sistēmiski simptomi (atšķirībā no hroniskās formas), piemēram, svara zudums, nogurums, galvassāpes, drudzis ar drebuļiem un kustību ierobežojums. Atkarībā no skartās vietas var rasties citi simptomi, piemēram, ādas abscesi, muguras sāpes, artrīts vai neiroloģiska disfunkcija. Turklāt iekaisuma process mēdz aizsprostot lokālos asinsvadus, izraisot kaulu nekrozi un infekcijas izplatīšanos. Tādēļ var veidoties abscesi vai visnopietnākos gadījumos - bakterēmija.
Hronisks osteomielīts izraisa neregulāras vai cikliskas kaulu sāpes, kas ilgst mēnešus vai gadus, fistulas ar strutainu sekrēciju, ādas krāsas izmaiņas, kaulu deformācijas un vietējo vai vispārējo funkcionālo traucējumu. Nekrotiskas kaulu struktūras var izjust patoloģiskus lūzumus.
Diagnoze balstās uz diagnostikas attēlveidošanas pētījumiem (standarta RX, CT, MRI un kaulu scintigrāfija ar tehnēcija-99m), asins skaitīšanu, kaulu biopsiju, kultūras testiem un antibiotiku. ESR un C-reaktīvais proteīns parasti ir paaugstināts.
Osteomielīta ārstēšana ietver antibiotiku ievadīšanu, kas izvēlēta, pamatojoties uz attiecīgo patogēnu; dažreiz var būt nepieciešama operācija. Šī pēdējā terapeitiskā iespēja ir norādīta, kad tiek iznīcināti lieli kauliņu reģioni (tādēļ, lai izņemtu nekrotisko audu) vai notecētu abscesu (īpaši, ja tas ir paravertebrāls vai epidurāls).
