vispārinājums
Marihuānas lietošana terapeitiskai lietošanai ir apstiprināta Itālijā jau vairākus gadus, lai gan diskusijas šajā jomā joprojām ir saistītas ar pretrunīgu viedokļu radīšanu.
Patiesībā, marihuānas lietošana medicīnas jomā ir aizsākusies tālu no senākas pagātnes nekā var iedomāties. Pietiek pateikt, patiesībā, ka pirmie dokumenti, kuros minēts, ka terapeitiskai lietošanai ir marihuāna, ir pārstāvēti Ķīnas medicīnas tekstos pirms 3000 gadiem.
Tomēr dažas no ārstnieciskajām īpašībām, ko tautas medicīna tradicionāli piešķir marihuānai, lielā mērā apstiprina daudzi pētījumi un klīniskie pētījumi, kas ir tik daudz, ka ir apstiprinājusi tā lietošanu terapijā.
Terapeitiskās indikācijas
Kad ārstēšanai tiek izmantota marihuāna?
Marihuānu terapeitiskai lietošanai (vai kaņepēm medicīniskai lietošanai, ja vēlaties) lieto šādos gadījumos:
- Lai mazinātu hroniskas sāpes, īpaši neiropātijas, piemēram, muguras smadzeņu traumas un patoloģijas, piemēram, multiplā skleroze un ALS ( sāpju terapija ).
- Novērst sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa ķīmijterapija, staru terapija, narkotiku terapija pret HIV un AIDS.
- Veicināt apetīti AIDS slimniekiem, vēža slimniekiem un pacientiem, kas cieš no anoreksijas nervosa.
- Lai novērstu nevēlamas kustības Tourette sindroma pacientiem.
- Lai novērstu pārmērīgu intraokulāro spiedienu pacientiem ar glaukomu, kas ir rezistents pret citām parastajām terapijām.
Lūdzu, ņemiet vērā
Itālijā ārstēšanai izmantojamu marihuānu ārsts var parakstīt tikai tad, ja parastās ārstēšanas metodes nesniedz apmierinošus rezultātus vai vairs nav pietiekamas, lai kontrolētu iepriekš minēto slimību izraisītos simptomus.
Citas iespējamās Marihuānas indikācijas terapeitiskai lietošanai
Lai gan nav oficiāli apstiprinātas indikācijām, kas nav minētas iepriekš, marihuānu terapeitiskai lietošanai var izmantot arī citu slimību simptomu ārstēšanai un kontrolei.
audzēji
Kā jau minēts, terapeitiskai lietošanai paredzēta marihuāna ir noderīga, lai novērstu pretvēža terapijas izraisītos simptomus. Tomēr daži pētījumi, kas veikti gan in vitro, gan in vivo, ir parādījuši, ka aktīvās sastāvdaļas (kanabinoīdi), kas atrodas augā, - ja tās tiek novietotas noteiktos apstākļos - var kavēt vēža šūnu augšanu. Neskatoties uz šiem iepriecinošajiem rezultātiem, vēl ir vajadzīgi arvien padziļināti pētījumi, lai mēs varētu apstiprināt marihuānas lietošanu kā iespējamu pretvēža ārstēšanu. Turklāt ir svarīgi norādīt, ka metodes, kā lietot marihuānu terapeitiskai lietošanai, ir ļoti atšķirīgas no tām, kas izmantotas iepriekšminētajos pētījumos. Tādēļ joprojām ir jānovērtē kaņepju potenciālā terapeitiskā jauda šajā jomā.
Psihiskie traucējumi
Daži marihuānā esošie kannabinoīdi terapeitiskai lietošanai, šķiet, var pozitīvi ietekmēt tādu psihisku traucējumu ārstēšanu kā trauksme, šizofrēnija un bipolāri traucējumi.
Detalizēti, lai pierādītu šīs potenciālās terapeitiskās aktivitātes, bija kanabidiols (vai CBD, ja vēlaties), ti, ne-psihoaktīvs kanabinoīds . Turpretī THC (vai delta-9-tetrahidrokanabinols) šajā ziņā nešķiet īpaši noderīgi. Patiešām, ir pierādīts, ka augsts THC patēriņš dod priekšroku iepriekšminēto psihisko slimību sākumam.
Šā iemesla dēļ šobrīd šajā jomā tiek veikti vairāki terapeitiskās lietošanas marihuānas šķirnes ar augstu CBD saturu.
Epilepsijas krīzes
Marihuānas terapeitiskai lietošanai paredzētā CBD ir izrādījusies efektīva arī pret epilepsijas lēkmēm - samazinot to biežumu un smagumu - dažādos pētījumos, kas veikti gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem, kaut arī nelielā mērogā.
Aktīvie principi
Marihuānas aktīvie principi ārstnieciskai lietošanai
Aktīvās sastāvdaļas, kas attaisno marihuānas lietošanu terapeitiskai lietošanai, ir tā saucamie kanabinoīdi . Konkrētāk, medicīniskā-farmaceitiskā nozīme ir vērsta uz THC vai delta-9-tetrahidrokanabinolu un uz kanabidiolu vai CBD .
Faktiski THC ir galvenokārt atbildīgs par sāpju mazināšanu, pretvemšanu, pretvemšanu, relaksējošu un apetīti stimulējošu darbību, kas saistīta ar marihuānu; kamēr CBD palielina pēdējo sāpju mazināšanas īpašības, pagarinot tā darbības ilgumu un vienlaikus samazinot tās blakusparādības, jo īpaši tās, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un elpošanas sistēmu. Turklāt CBD palīdz samazināt intraokulāro spiedienu un ir aprīkots ar interesantām pretkrampju, sedatīvām un antipsihotiskām īpašībām.
Tā kā kaņepju aktīvās sastāvdaļas, kas ir vislielākās medicīniskās interesēs, ir THC un CBD, šobrīd tirgotajam un apstiprinātajam marihuānam terapeitiskās lietošanas vajadzībām obligāti jābūt standartizētai un titrētai šajās divās aktīvajās sastāvdaļās.
Administrācijas ceļi
Marihuānas lietošanas maršruti terapeitiskai lietošanai
Terapeitiskai lietošanai paredzētu marihuānu var lietot, izmantojot divus dažādus lietošanas veidus: perorāli un inhalējot .
Lai gan smēķēšana ir vispazīstamākā metode, terapeitiskai lietošanai paredzēto marihuānu var lietot arī mutes veidā tējas formā, vārot augu ziedkopas ūdenī; vai ieelpojot tvaikus, kas rodas pēc iekārtas karsēšanas (nevis sadegšanas) augstā temperatūrā ( iztvaikošana ). Šīs pēdējās ievadīšanas metodes galvenā priekšrocība ir ātra terapeitisko efektu rašanās, neradot risku, kas saistīts ar smēķēšanu, tāpēc riski, kas rodas, ieelpojot vielas, kas izdalās pēc iekārtas sadegšanas. Diemžēl, lai gan tirgū ir pieejami daudzi šim nolūkam izveidoti iztvaicētāji, tikai daži ir pakļauti stingrai kvalitātes kontrolei un testiem. Pašlaik vienīgais apstiprinātais medicīniskais iztvaicētājs (turklāt tikai Kanādā un Vācijā) šķiet Volcano Medic®.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Marihuānas blakusparādības ārstnieciskai lietošanai
Tāpat kā jebkura cita viela, arī marihuāna terapeitiskai lietošanai var izraisīt blakusparādības, un dažos gadījumos tās lietošana var būt kontrindicēta.
Starp galvenajām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot marihuānu terapeitiskai lietošanai, mēs minam: reiboni, mutes gļotādas traucējumus (perorālas lietošanas gadījumā), psihotiskas reakcijas un aknu enzīmu palielināšanos. Turklāt nedrīkst aizmirst par marihuānas ļaunprātīgu izmantošanu.
Tomēr ir pareizi norādīt, ka ne visi pacienti izpaužas kā šīs blakusparādības, jo to izskatu un intensitāti, ar kādu tās rodas, ietekmē dažādi faktori, piemēram, izvēlētais ievadīšanas ceļš, devas, ārstējamā traucējuma veids un pacienta jutība pret vielu.
Marihuānas kontrindikācijas ārstnieciskai lietošanai
Pašlaik galvenās marihuānas kontrindikācijas terapeitiskai lietošanai attiecas uz grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem un pusaudžiem, pacientiem ar psihiskām slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, hepatītu, aknu mazspēju. un / vai nieru mazspēja un pacienti, kuriem anamnēzē ir atkarība no narkotikām.
Likumdošanas aspekti
Marihuānas tiesību akti terapeitiskai lietošanai
Itālijā marihuānas lietošana terapeitiskai lietošanai ir atļauta ar likumu kopš 2006. gada. Sākotnēji attiecīgo marihuānu nevarēja ražot Itālijā un šī iemesla dēļ to importēja no Holandes.
Savukārt kopš 2016. gada decembra tirgū nonāk pirmās marihuānas partijas terapeitiskai lietošanai, kas pilnībā ražotas Itālijā un precīzāk - militārajā ķīmijas un farmācijas rūpnīcā Florencē. Precīzāk, šeit Itālijā ražotajai terapeitiskai lietošanai paredzētā marihuāna sauc par Cannabis FM-2, tā satur THC koncentrācijā, kas svārstās no 5% līdz 8%, un CBD koncentrācijā, kas svārstās no 7, 5% līdz 12%. Veselības ministrijas izmēģinājuma projekts sadarbībā ar Aizsardzības ministriju.
Protams, marihuānas pacientu ražošana, sagatavošana, izplatīšana aptiekās, tirdzniecība un izplatīšana ārstnieciskai lietošanai ir stingri reglamentēta ar likumu. Šajā sakarā mēs atgādinām, ka deputātu palāta nesen apstiprināja (2017. gadā) ierosināto likumu, kas reglamentē marihuānas lietošanu terapeitiskiem mērķiem. Apstiprinājums, kas ir izraisījis daudzu kritiku un apgrūtinājumus, jo daudzi uzskata, ka šis likums var novest pie vielas legalizācijas nākotnē arī atpūtas nolūkos.
Lūdzu, ņemiet vērā
Minētā likuma apstiprināšana attiecas tikai un vienīgi uz marihuānu terapeitiskai lietošanai, un tā nekādā veidā neparedz vielas legalizāciju un liberalizāciju .
Precīzāk, likuma tekstā ir noteikts vienotu kritēriju kopums visā valsts teritorijā, lai garantētu pacientu piekļuvi produktam. Turklāt attiecīgā likuma teksts ietver noteikumus, kas:
- Tās veicina zinātniskos pētījumus par marihuānas iespējamo medicīnisko izmantošanu;
- Sniegt informācijas kampaņas un periodiskus atjauninājumus sāpju terapijā iesaistītajiem ārstiem un veselības aprūpes darbiniekiem;
- Tie atbalsta pārstrādes, ražošanas un apstrādes paņēmienu izstrādi, lai vienkāršotu produktu uzņemšanu.
Dozēšanas režīms
Kā Marihuāna tiek izsniegta ārstnieciskai lietošanai?
Kā jau minēts, pat marihuānas izsniegšana terapeitiskai lietošanai ir stingri reglamentēta ar likumu.
Faktiski ārsts to var parakstīt tikai un vienīgi tad, ja parastās terapijas nav efektīvas . Receptam jābūt neatkārtojamam, un tajā jāiekļauj visi dati, kas attiecas uz narkotiku maģistrālo sagatavošanu, piemēram, deva, devas, darbā pieņemšanas metode un ārstēšanas ilgums, kas nedrīkst pārsniegt trīs mēnešus.
Faktiski, terapeitiskai lietošanai paredzētā marihuāna nav pieejama lietošanai gatavu rūpnieciski gatavotu zāļu veidā, bet farmaceitam tas ir jāsagatavo pēc labas sagatavošanas noteikumiem pēc tam, kad ir uzrādīts īpašs neatkārtojams kapteiņa recepte.
Visbeidzot, jāatgādina, ka medicīnas ministrijas izraudzītais ārstniecības nolūkos paredzētais marihuānas lietojums Veselības ministrijas apstiprinātajam lietojumam tiek izsniegts Nacionālās veselības sistēmas ietvaros .
