holesterīns

HDL - holesterīns Labs HDL

vispārinājums

HDL nozīmē "augsta blīvuma lipoproteīnu", kas nozīmē "augsta blīvuma lipoproteīnu".

Tehniski HDL nesastāv no "tīra holesterīna" un satur arī specifiskus proteīnus, kas kalpo tauku transportēšanai asinīs.

Ir dažādi lipoproteīnu veidi. HDL ir izdevīgi un tāpēc tos sauc par " labu holesterīnu "; citi tiek uzskatīti par potenciāli kaitīgiem, un tāpēc tos sauc par „sliktu holesterīnu”.

HDL funkcija ir holesterīna transportēšana no perifērijām (artērijām) uz orgāniem, kas to izmanto vai novērš. Praksē tie darbojas kā "slaucītājs" .

HDL tiek mērīti, analizējot relatīvo koncentrāciju asins serumā.

Ir dažādi HDL veidi, kas atšķiras pēc formas, izmēra un ķīmiskā sastāva. Visefektīvākais "tīrīšanai" ir tās, kas ir visaktīvākās lipīdu apmaiņā ar šūnām un citiem lipoproteīniem.

HDL un LDL lipoproteīni ir kardiovaskulāro risku rādītāji; Faktiski, ABL samazināšana un LDL pieaugums vienmēr negatīvi ietekmē.

Ir iespējams palielināt ABL, koriģējot diētu un palielinot fiziskās aktivitātes līmeni. Uzturs, kā arī fiziskā aktivitāte un daži papildinājumi ļauj būtiski mainīt lipīdu profilu un ar to saistīto kardiovaskulāro risku.

Kas ir ABL holesterīns?

HDL lipoproteīns

Bieži runājot, HDL sauc par "labu holesterīnu", jo tie iedarbojas uz aterosklerotiskām slimībām . No klīniskā viedokļa HDL (High-Density Lipoprotein) ir klasificēts kā augsta blīvuma lipoproteīns.

Lipoproteīni ir daļiņas, kas satur specifiskas apolipoproteikas vienības, kas nepieciešamas tauku apmaiņai un transportēšanai (holesterīns, fosfolipīdi, triglicerīdi uc).

Ir dažādi apolipoproteīnu veidi; apolipoproteīna skaits un veids raksturo dažādos lipoproteīnus. Apolipoproteīns, kas raksturīgs HDL, ir Apo A1 .

Lipoproteīniem ir hidrofila virsma (līdzīga ūdenim) un tiek izmantota lipīdu pārnešanai asins plazmā (ūdens matrica). Šī funkcija ir ļoti svarīga, jo tauki parasti neizšķīst ūdenī un parasti agregējas, veidojot "eļļainus burbuļus" (kā tas tiek darīts, liekot eļļu ūdenī vai buljonā).

Ir 5 dažādi lipoproteīnu veidi, kuriem visiem ir dažādas funkcijas un īpašības:

  • Hilomikroni: transportēšanas tauki no zarnām (kas tos absorbē ar gremošanu) uz muskuļu šūnām un taukaudiem.
  • VLDL: tie galvenokārt pārnēsā triglicerīdus no aknām uz taukaudiem
  • IDL: tie ir starp VLDL un LDL (nav konstatējami veselam indivīdam).
  • ZBL: holesterīna transportēšana no aknām uz perifērām šūnām
  • HDL: viņi transportē holesterīnu no perifērām šūnām uz aknām uz steroidogēniem orgāniem (steroīdu hormonu, piemēram, kortizola un dzimumhormonu, sintezēšanas vietnieki).

ABL metabolisms ir cieši saistīts ar LDL metabolismu, arī VLDL formā.

Katrs HDL sastāv no 80-100 specifiskām olbaltumvielām, kas padara to spēj pārnest pat vairākus simtus tauku molekulu vienlaikus.

Tauku "papildināšana" un "izkraušana galamērķī" notiek, mijiedarbojoties ar HDL ar šūnām un citiem lipoproteīniem.

holesterīns

Mēs esam norādījuši, ka HDL nav tīrs holesterīns, bet gan plazmas lipīdu transporta līdzeklis. Tomēr mēs vēl neesam precizējuši, kas ir holesterīns.

Tas ir steroīdu lipīds, ko organisms spēj ražot patstāvīgi un paņemt caur pārtiku.

Tās funkcijas organismā ir vairākas:

  • Strukturālā un transportlīdzekļa šūnu membrānās
  • Steroīdu hormonu prekursors
  • D vitamīna prekursors
  • Žults sulu sastāvdaļa, kas ir svarīga gremošanai.

Holesterīns cirkulē asinsritē tādā veidā, kas saistīts ar lipoproteīniem; ja tas būtu brīvs, tas veidotu potenciāli kaitīgu vai nāvējošu trombu veidošanos.

Pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs (ģenētisku vai vides cēloņu dēļ) var būt kaitīgs, jo ir tendence nogulsnēties artērijās; tas ir pirmais solis ceļā uz aterosklerotiskās plāksnes veidošanos.

Tomēr jāatceras, ka tendence norēķināties atšķiras atkarībā no lipoproteīna, kas to pārvadā: LDL ir kaitīgi (perifērijā tie izraisa holesterīnu), bet HDL ir izdevīgi (tie holesterīnu ievada orgānos, kas to metabolizē).

Funkcijas un atšķirības

Veseliem indivīdiem aptuveni 30% no holesterīna līmeņa asinīm tiek transportēti ar HDL; pārējais ir daļa no VLDL un LDL.

ZBL un VLDL (zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīns) ir lielāki un tiem ir mazāks blīvums nekā HDL; tie pārvieto lipīdus (triglicerīdus un holesterīnu) no aknām uz audiem.

HDL sākotnēji ir ļoti mazi un no perifērijas uz orgāniem pārvadā taukus. Tie palielina izmēru un samazina blīvumu, pievienojot taukus.

Katrs lipoproteīns satur:

  • Pilnīgi atšķirīgs Apo proteīna skaits un veids
  • Vienādi atšķirīgs lipīdu daudzums un daudzums.

HDL satur galvenokārt ApoA1. Salīdzinot ar LDL un VLDL, tās atšķiras ar:

  • Augstākais proteīna daudzums
  • Zemāks holesterīna līmenis
  • Zemāks triglicerīdu daudzums
  • Augstāks fosfolipīdu procentuālais daudzums.

Visas šīs funkcijas palīdz noteikt augstāku HDL blīvumu.

Funkcijas

Kāpēc viņi labi darbojas?

ABL palielināšanās ir saistīta ar aterosklerotiskās akumulācijas samazināšanos asinsvadu sienās.

Atherosclerosis ir slimība, kas izraisa potenciāli letālas komplikācijas, piemēram, miokarda infarktu un insultu.

Tomēr jānorāda, ka korelācija starp ABL un kardiovaskulāro risku nav lineāra; praksē nav iespējams proporcionāli samazināt slimības risku, palielinot to parasto slieksni.

HDL sauc par "labu holesterīnu", jo tie spēj:

  • Noņemiet holesterīnu no artēriju sienām
  • Samazināt makrofāgu uzkrāšanos zarnu traktā, kura klātbūtne ir neatņemama aterosklerotiskā procesa sastāvdaļa.
  • Novērst jau sākto aterosklerozes (dažreiz regresijas) novēršanu.

Nav izslēgts, ka pastāv arī veidi, kā atbrīvoties no ABL neatkarīga holesterīna. Faktiski nesenie pētījumi * ir parādījuši, ka pelēm, kurām nav HDL lipoproteīnu, tomēr ir iespējams transportēt holesterīnu aknās, lai to lietotu žults (izvadīšanas ceļš).

Holesterīna uzņemšana

HDL ir mazākie un blīvākie lipoproteīni; tie satur vairāk proteīnu un mazāk tauku nekā citi. HDL sastāvu raksturo: Apo A 1, Apo A2 un fosfolipīdi.

Īsumā apkopojiet HDL darba mehānismu:

  • HDL tiek sintezēts aknās un zarnās, kas ielej asinsrites plūsmā. Sākotnēji tās ir disku formas (kopš lipīdu izplūdes).
  • Pateicoties konkrētam šūnu pārvadātājam, HDL iegūst priekšpilsētās brīvu (neesterificētu) holesterīnu
  • Pēc uzņemšanas brīvais holesterīns tiek esterificēts ar fermentu un pārvietots uz molekulas kodolu. Aizpildot, HDL uzņem arvien plašāku izskatu
  • Cirkulācijas laikā HDL daļiņas satur vēl vairāk lipīdu no šūnām un citiem lipoproteīniem, pakāpeniski palielinoties.

Tiešais un netiešais transports

HDL satur holesterīnu aknās un steroidogēnos orgānos, piemēram, virsnieru dziedzeri, olnīcas un sēklinieki. Tas notiek tieši (sateces) un netieši (apmaiņa).

  • Tiešs veids: HDL tiek uztverts pa apli, pateicoties dažiem receptoriem, kas novietoti uz orgānu šūnām, kas pārvalda selektīvo absorbciju.
  • Netiešā veidā: iespējams, visatbilstošākā sistēma. To mediē holesterīna estera pārneses proteīns. Šis proteīns nomaina VLDL triglicerīdus ar HDL holesterīna esteri. Galu galā VLDL kļūst par LDL (pēc tam noņemts no specifiskā receptora), un pietūkušās ABL degradē aknu lipāzes, lai nekavējoties atgrieztos apgrozībā.

Aknās nogulsnētais holesterīns izdalās ar žulti zarnās.

Virsnieru dziedzeros, olnīcās un sēkliniekos, holesterīns tiek izmantots steroīdu hormonu sintēzei.

HDL aizsargs

HDL UN ATEROSKLEROSIS

ABL metabolisms piedalās arī holesterīna izdalīšanā, ko absorbē makrofāgi aterosklerotiskajās plāksnēs. Šo ceļu (no artērijām līdz aknām) sauc par "reverso holesterīna transportu" un uzskata par aizsardzību pret aterosklerozi.

NB ! Kad plāksne kļūst šķiedraina vai kalcinēta, HDL vairs nespēj pozitīvi iejaukties tā izšķīdināšanā.

No otras puses, papildus holesterīnam HDL ir dažāda veida lipīdi un bioloģiski aktīvas olbaltumvielas. Dažas no šīm molekulām palīdz inhibēt oksidāciju, iekaisumu, endotēlija aktivāciju, koagulāciju un trombocītu agregāciju.

Visas šīs īpašības var veicināt HDL anti-aterogēnās spējas, taču joprojām nav skaidrs, kādi ir vissvarīgākie faktori.

HDL UN PARASITES

Neliela HDL apakšfrakcija aizsargā organismu no vienreizējās parazīta Trypanosoma brucei brucei . Šai specifiskajai grupai ir tā sauktā litiskā faktora trypanosoma (TLF), kas satur specializētus proteīnus cīņai pret vienšūņiem.

HDL UN AMILOID A

HDL ir atbildīgs arī par seruma A amiloida transportēšanu bojātos audos (atbildot uz iekaisuma citokīniem). Šī parādība, kas notiek akūtas fāzes iekaisuma reakcijās, kalpo, lai piesaistītu un aktivizētu leikocītus. Savukārt hroniskajās fāzēs tās nogulsnēšanās audos ir patoloģiska un to sauc par amiloidozi .

HDL UN VESELĪBAS DIMENSIJA

Ir pierādīts, ka, salīdzinot ar kopējo daudzumu, liela un sfēriskā HDL procentuālā daļa ir ļoti aizsargājošs elements. Lielo un kopējo HDL attiecība ievērojami atšķiras, un to var izmērīt tikai ar elektroforēzi vai inovatīvām spektroskopijas metodēm.

Tika identificētas piecas HDL frakcijas; no lielākajiem līdz mazākajiem ir: 2a, 2b, 3a, 3b un 3c.

HDL UN HIPERCOAGULABILITĀTE

Nesenie pētījumi apstiprina, ka 2. tipa cukura diabēta pacientiem HDL:

  • Viņiem ir bufera loma hiperkoagulācijas ietekmei
  • Komplikāciju risks samazinās.

Pastāv negatīva korelācija starp HDL un " tromboplastīna daļēju aktivācijas laiku ", kas ir hiperkoagulācijas novērtēšanas parametrs.

HDL UN MEMORY

Tukšās lipēmijas līmenis ir saistīts ar īstermiņa verbālās atmiņas ietilpību. Vidēja vecuma cilvēkiem zemu ABL holesterīna līmeni pavada slikta atmiņa un tendence pasliktināties.

Iespējams, ka tā ir netieša korelācija, kas saistīta ar uzturu, mazkustību un motoriskās aktivitātes neesamību.

Vērtības un sirds un asinsvadu risks

HDL mērījumi tiek veikti ar asins analīzēm.

Lai iegūtu augstas HDL un ZBL holesterīna tiešās noteikšanas izmaksas, analīzi parasti veic, meklējot netiešo HDL-C vērtību (holesterīns, kas saistīts ar ApoA-1 / HDL).

Asins serumā pēc HDL-C atņemšanas atlikušais holesterīns ir LDL un VLDL. Relatīvā koncentrācija, kas pazīstama kā ne-HDL-C (potenciāli aterogēns), šķiet labāks (un vieglāk aprēķināms) kardiovaskulāro risku rādītājs.

Atherosclerotic risks palielinās, ja:

  • HDL ir zemāki nekā parasti
  • Ne-HDL-C ir virs normas.

Cilvēkiem ar augstāku ABL līmeni parasti ir mazāk iespēju iegūt aterosklerozi.

Tiem, kuriem ir HDL līmenis zem 40 mg / dl, ir lielāka sirds slimību sastopamība.

Turpretim tiem, kuriem ir augstāks HDL līmenis "dzimtā" (skatīt pēdējo nodaļu), ir augstāka sirds un asinsvadu veselība.

Turpmākajā tabulā ir atrodamas vadlīnijās ieteiktās vērtības.

Līmeņa mg / dlLīmeņa mmol / liztulkošana
<40 vīriešiem un <50 sievietēm<1, 03Zems HDL holesterīns, augsts sirds slimību risks
40-591, 03 - 1, 55Vidējais HDL līmenis
> 60> 1.55Augsts HDL līmenis, optimāls stāvoklis, ko uzskata par aizsardzību pret sirds slimībām

Salīdzinot ar auglīgām sievietēm, vīriešiem ir ievērojami zemāks ABL līmenis, mazākās molekulas satur mazāk holesterīna.

Vīriešiem arī ir lielāka aterosklerotisko sirds slimību sastopamība.

Un otrādi, pēc menopauzes sievietes mēdz zaudēt šo metabolisko īpašību.

Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka augsta HDL koncentrācija (> 60 mg / dl) ir aizsargājoša pret sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, išēmisku insultu un miokarda infarktu.

Loģiski, zemas HDL koncentrācijas (<40 mg / dl vīriešiem un <50 mg / dl sievietēm) palielina aterosklerotisko slimību risku.

" Framinghemas sirds pētījums " rāda, ka noteiktam ZBL līmenim un ar mainīgo HDL sirds slimību risks palielinās līdz pat 10 reizēm. Gluži pretēji, fiksēta mainīga HDL un LDL līmenī risks palielinās tikai 3 reizes.

NB ! Pat subjektiem ar ļoti zemu ZBL, ja tiem ir nepietiekams daudzums ABL, ir tendence sirds un asinsvadu slimībām.

uzturs

Diēta ir viens no svarīgākajiem faktoriem asins lipīdu profila uzlabošanā.

Ir aizsargājošas barības vielas un kaitīgas molekulas.

Atšķirība starp to, kas spēj palielināt ABL, samazināt ZBL un samazināt kopējo holesterīnu, ne vienmēr ir skaidrs. Daži pētījumi ir savstarpēji pretrunīgi.

Uzturvielas un pārtikas produkti

Tomēr ir iespējams apgalvot, ka šādi pārtikas produkti / barības vielas spēj uzlabot holesterolēmisko profilu:

  • Būtiskas polinepiesātinātās taukskābes: tās ir no omega 3 grupas (EPA *, DHA * un ALA *) un omega 6 (LA). Viņiem vienmēr ir pozitīva ietekme uz holesterolēmiju un triglicerēmiju.

    Omega 3 ir EPA un DHA formā taukainās zivīs (anšovos, sardīnes, makreles, bonito, tunzivis uc), aukstās jūras zivīs, aļģēs un krilos. No otras puses, ALA ir atrodama dažās eļļainās sēklās (piemēram, linsēklu, kivu uc) un saistītās ekstrakcijas eļļās.

    Omega 6 (īpaši LA *) ir raksturīgi eļļas augu sēklām (valriekstiem, pekanriekstiem, makadāmijai uc) un to relatīvajām ekstrakcijas eļļām. Daudzi pārtikas produkti satur gan omega 3, gan omega 6 (parasti ir bagātīgāki).

  • Mononepiesātinātās taukskābes: no kurām galvenais eksponents ir omega 9 (OA *), tām ir līdzīga nozīme kā būtiskiem polinepiesātinātajiem taukiem. Tie ir bagāti ar olīvām, eļļas sēklām (piemēram, lazdu riekstiem, arganiem uc) un ar to saistītās ekstrakcijas eļļās.

* EPA = eikosapentaēnskābe, DHA = dokozaheksaēnskābe, ALA = alfa linolēnskābe, LA = linolskābe, OA = oleīnskābe.

  • Lecitīni: tie ir lieli hidrofīli un lipofīlas molekulas (amfipātiskas), kas ir gan augu izcelsmes pārtikas produktos (piemēram, sojas un citos pākšaugos), gan dzīvnieku izcelsmes produktos (olu dzeltenums). Tās iedarbojas tieši uz holesterīna līmeni (samazina zarnu uzsūkšanos) un metabolisko darbību.
  • Fitoestrogēni: tie ir steroīdu molekulas, kas atrodas tikai augos. Isoflavones, cumestāni un lignāni ir šīs kategorijas sastāvdaļa. Papildus holesterīna līmeņa uzlabošanai tie ir arī antioksidanti. Tie ir atrodami sojas un citos pākšaugos, sarkanā āboliņā, dažādās eļļas sēklās (piemēram, saulespuķēs), kāpostiem utt.
  • Citi fenoliskie antioksidanti: tie ir iekļauti visos dārzeņos un augļos. Dažās rindās nav iespējams apkopot pat tikai galvenās kategorijas. Ļoti labi zināms piemērs ir rezveratrols, tipisks melno vīnogu antioksidants un no tiem izgatavotais vīns.
  • Šķīstošās pārtikas šķiedras: tās ir augu izcelsmes pārtikas produktos (dārzeņi, augļi, aļģes, eļļas augu sēklas, pākšaugi un graudaugi). Saskaroties ar ūdeni, tie atšķaida un želejas, samazinot uztura tauku un gremošanas žults sāļu uzsūkšanos.

Gluži pretēji, šādas barības vielas samazina ABL holesterīnu un palielina ZBL (īpaši oksidētā formā), kopējo holesterīnu un triglicerīdu.

  • Eksogēns holesterīns: tas ir raksturīgs dzīvnieku izcelsmes produktiem; tas ir ļoti bagāts ar olu dzeltenumu, subproduktiem (piemēram, aknām un smadzenēm) un tauku sieros (pecorino, mascarpone uc).
  • Piesātinātās taukskābes: parasti dzīvnieki ir bagātīgi, īpaši sieros un dažos gaļas gabalos (sauszemes dzīvnieki). Nav arī sliktas kvalitātes cepšanas eļļu, piemēram, palmu kodolu eļļas vai visu bifrakciju eļļu.
  • Hidrogenētas taukskābes: tās ir augu tauki, ko maina pārtikas rūpniecība. Viņiem ir tādas pašas fizikālās īpašības un vienāda vielmaiņas ietekme kā piesātinātajiem, bet dažos gadījumos tie ir vēl sliktāki. Faktiski, to ražošanas laikā daļa taukskābju pārvēršas konformācijā-trans (daudz kaitīgāka).

    Pārtikas produkti, kas satur hidrogenētus taukus, ir margarīni un iepakoti pārtikas produkti: saldumi, uzkodas utt.

  • Pārmērīgs ogļhidrātu daudzums, jo īpaši no rafinētiem pārtikas produktiem: saistībā ar aptaukošanos viņi mēdz izraisīt hiperglikēmiju un 2. tipa cukura diabētu Hiperglikēmija apdraud lipoproteīnu molekulāro struktūru, samazinot vielmaiņas efektu. Tādēļ ir nepieciešams samazināt augstu glikēmisko indeksu pārtikas produktu slodzi, piemēram: diskrecionāro cukuru, saldumus, saldos dzērienus, baltmaizi, lielas makaronu un picu daļas, uzkodas utt.
  • Visu augstāk minēto profilaktisko molekulu sliktie pārtikas produkti, kuros ir daudz kaitīgu molekulu; īpaši junk pārtiku.

Alkohola patēriņš mēdz paaugstināt ABL līmeni un, ja MODERATE ir saistīts ar zemu mirstības risku1.

Šķiet, ka smēķēšana negatīvi ietekmē ABL holesterīnu. Tomēr šķiet, ka kaņepju lietošanai ir pozitīva ietekme2.

1 Alkoholisko dzērienu veidi un asins lipīdi Francijas iedzīvotājiem - Ruidavets JB, Ducimetière P, Arveiler D, Amouyel P, Bingham A, Wagner A, Cottel D, Perret B, Ferrières J (Jan 2002) - Epidemioloģijas un Kopienas veselības žurnāls 56 (1): 24–8.

2 Marihuānas lietošanas ietekme uz glikozi, insulīnu un insulīna rezistenci ASV pieaugušajiem - Penner EA, Buettner H, Mittleman MA (2013. gada jūlijs) - The American Journal of Medicine 126 (7): 583–9.

Fiziskā aktivitāte

Fiziskā aktivitāte spēj palielināt HDL, saglabājot LDL konstantu. Rezultātā kopējais holesterīna līmenis palielinās. Šī parādība, kas no pirmā acu uzmetiena var izrādīties neproduktīva, ir īpaši vēlama.

Visefektīvākais sporta veids HDL palielināšanai ir tie, kas aktivizē aerobo metabolismu. Ir pierādīts, ka mazkustīgiem pacientiem aerobās aktivitātes protokola uzsākšana izraisa HDL pieaugumu, kas vienāds ar 3-9%.

Turklāt aerobā sporta aktivitāte veicina svara zudumu. Īpaši viscerālās aptaukošanās gadījumā svara zudums, ko izraisa fiziskā aktivitāte un uzturs, izraisa ABL palielināšanos par 0, 35 mg / dl uz kilogramu zaudēto.

Sporta protokolam HDL palielināšanai jābūt šādām prasībām:

  • 5 treniņi, kas sadalīti 5 dienās nedēļā
  • Mērena intensitāte
  • Ilgums 30-40 ”.

vai:

  • 3 treniņi, kas sadalīti 3 dienās nedēļā
  • Augsta intensitāte
  • Ilgums 20-30 ”.

Kopumā būtu labāk, ja iknedēļas vidējā intensitāte būtu aptuveni 150 ”.

Padomi HDL palielināšanai

Praktiski, lai palielinātu ABL un samazinātu ZBL, ir jāievēro šādas norādes:

  • Ja liekais svars, zaudēt svaru
  • Pārtraukt smēķēšanu
  • Fiziskās aktivitātes, kas ietver aerobikas nodarbības
  • Samaziniet piesātinātos vai hidrogenētos taukus
  • Samaziniet pārtikas holesterīnu
  • Hroniskas hiperglikēmijas gadījumā samaziniet ogļhidrātus
  • Samaziniet vienkāršo pievienoto ogļhidrātu un visu ar augstu glikēmisko indeksu frakciju; aizstāt tos ar veseliem, neapstrādātiem un ar zemu glikēmijas indeksu
  • Palielināt šķiedrvielas diētā, īpaši šķīstošā veidā; samazinot glikēmijas indeksu, tie samazina tauku uzsūkšanos un žults sāļu reabsorbciju
  • Veicināt nepiesātināto taukskābju patēriņu konformācijā -cis (visi nerafinēto eļļu dārzeņu produkti, vēlams auksti presēti)
  • Proporcionāli palieliniet būtisko tauku (omega 3, omega 6) un omega 9 patēriņu, dodot priekšroku omega 3
  • Ņemiet magnija un PP vitamīnu piedevas (niacīnu); daži ieskati atklāj korelāciju starp šīm divām barības vielām un ABL pieaugumu. Papildinformāciju skatiet nākamajā nodaļā.

Vai ir kādas noderīgas zāles?

Attiecībā uz uztura bagātinātājiem pastāv pozitīva korelācija starp magnija un niacīna (PP vai B3) uzņemšanu un ABL palielināšanos.

Niacīns (papildinājums 1 līdz 3 g dienā) palielina ABL, selektīvi inhibējot aknu enzīmu diacilglicerīna aciltransferāzi 2, samazinot triglicerīdu sintēzi (ko veic VLDL) un tā sekrēciju. Uzlabošanas robeža ir no 10 līdz 30%, kas padara PP vitamīnu par visefektīvāko molekulu jebkad HDL palielināšanā.

Visbiežāk lietotās zāles holesterīna samazināšanai ir statīni. Lielākā daļa šo molekulu iedarbojas uz holesterīna līmeni pazeminošu ietekmi uz ZBL. Statīni dabiski atrodami arī pārtikā; piemēram, raudzētiem sarkanajiem rīsiem.

Piezīme : Nav pierādīts, ka zāles, kas paredzētas HDL palielināšanai, veselību uzlabo, samazinot sirds un asinsvadu risku.

Citiem vārdiem sakot, augstais HDL līmenis sakrīt ar veselības stāvokļa uzlabošanos TIKAI, kad šis pieaugums ir vielmaiņas tipa (HDL native).

Nav izslēgts, ka šī aspekta intereses papildus īpašajam HDL veidam ir arī daudzums. Vai arī ir iesaistīti citi faktori, kas mums pašlaik nav zināmi.