hypermenorrhea

Bagātīgas menstruācijas

"Hipermenoreja" ir sinonīms ar daudzām menstruācijām, kas bieži vien ir saistītas ar menorģiju (menstruālā asiņošana, kas pārsniedz kanoniskās 7-8 dienas) un metrorrāģiju (negaidīti maksts asins zudumi starpmenstruālā fāzē).

Saikne starp hipermenoriju, menorāģiju un metrorragiju ir ļoti cieša, tāpēc bieži vien ir ļoti grūti atšķirt trīs parādības.

Dažos gadījumos hipermenoreja ir saistīta arī ar poligenorejas situācijām, ti, starpmenstruālā perioda saīsināšanos (menstruācijas pārāk tuvu viena otrai).

Menstruālo zudumu

Starp dažādiem ar olnīcu ciklu saistītiem traucējumiem vairumā gadījumu hipermenoreja norāda uz regulāru ciklu, bet ļoti daudz: ja vaginālā asins zudums fizioloģiskos apstākļos ir aptuveni 30-35 ml, hipermenoreja kopējā menstruālā plūsma var sasniegt līdz 80 ml. Tomēr ir gandrīz sarežģīti precīzi noteikt menstruāciju laikā zaudēto asins daudzumu, jo tiek lēsts, ka aptuveni puse no zudumiem ir endometrija transudāta, ārējo hematisko šķidrumu un gļotu klātbūtne.

sekas

Tiešās sekas, kas izriet no bagātīgajiem zaudējumiem, kas saistīti ar hipermenoreju, var noteikt dzelzs deficīta anēmijā: dzelzs deficīts asinīs ir stāvoklis, kas skar daudzas sievietes, kas cieš no hipermenorijas. Šajā sakarā ieteicams lietot dzelzs piedevu, kas ir atkarīga no ārsta receptes. Visnopietnākajos hipermenorejas gadījumos asins pārliešana jālieto, lai līdzsvarotu asins zudumu.

Cēloņi

Spēcīga menstruālā asiņošana, kas raksturīga hipermenorejai, rodas tāpēc, ka dzemde nespēj apturēt asins zudumu: praksē tas nespēj hemostatizēties, kad funkcionālais slānis atdalās no gļotādas.

Hemostāzi nevar garantēt, ja dzemdes līmenī uzkrājas asinis (sastrēgumi), kas saistīts ar menstruālā cikla fizioloģisko zudumu: ja šie faktori tiek pievienoti, ja endometrija nespēj pareizi sarukt. un asinsreces slimības, pastiprinās hemorāģiskais attēls.

Hipermenoreja var būt adenomu, miomas, dzemdes polipu un vispārējo dzimumorgānu patoloģiju pazīme, bet tā varētu arī norādīt uz nopietnākām slimībām, piemēram, nefropātiju, leikēmiju, hipertensiju (sistēmiskas slimības).

Endometrīts, ti, akūts endometrija iekaisums, var izraisīt asins uzkrāšanos; menstruāciju laikā sastrēgumi var radīt hipermenoriju.

Starp citiem cēloniskiem faktoriem, kas veicina hipermenorijas izpausmi, mēs atgādinām par svešķermeņu ievadīšanu maksts: piemēram, intrauterīnās kontracepcijas ierīces var kairināt gļotādu un izraisīt hipermenoriju; pat kontracepcijas tabletes, jo īpaši mazās devas, var izraisīt nepatīkamas hipermenorejas parādības, jo dzemdes iespējamais "atteikums" "pieņemt" hormonālo modulāciju. Kopumā sievietes, kas lieto zemas devas kontracepcijas tabletes un cieš no hipermenorijas, nav konstitucionāli piemērotas, lai atbalstītu šāda veida progestīna terapiju: dzemde, patiesībā, interpretē zemo tablešu devu kā piemērotu brīdi par labu menstruācijas. Šajā gadījumā ginekologs var ierosināt pacientam alternatīvu tableti.

Turklāt daži antipsihotiskie un antidepresanti var arī apgrūtināt dzemdi un veicināt hipermenorijas epizodes.

Vēl viens faktors, kas ietekmē hipermenorejas izskatu, ir estrogēnu ražošanas variācija: no klīniskās diagnostikas viedokļa estrogēnu pārprodukcija izraisa dzemdes struktūru morfoloģijas izmaiņas. Faktiski dziedzeri palielinās, dzemdes gļotādas sabiezē un proliferatīvā fāze tiek pastiprināta un ilgstoša: šādā veidā tiek atbalstīta hipermenoreja.

Pretējā gadījumā, tas ir, ja nav estrogēnu, hipermenoreja rodas citā mehānismā: dzemdes hemostāze vairs netiek garantēta dzemdes muskuļu vājas attīstības dēļ.

Acīmredzot arī sievietes vispārējais nogurums, stresa, darba un vides atšķirības varētu zināmā mērā veicināt hipermenorejas rašanos: šajos gadījumos tā ir pārejoša un absolūti nekaitīga parādība, bet tās viedoklis ir ginekologs vienmēr ir ieteicams.

Diagnoze un ārstēšana

Pirms uzsākt jebkādu terapiju, ir jāatrod galvenie hipermenorejas izraisīšanas cēloņi: tikai šādā veidā ārsts var noteikt pacientam vispiemērotāko problēmu, lai atrisinātu šo problēmu. Tāpēc ārstēšanai jābūt vērstai uz pamatcēloņa atrisināšanu, ko ginekologs spēj diagnosticēt tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas, biopsijas, asins vērtību nolasīšanas un, iespējams, kaķetes (pārbaude dzemdes dobumā).

Parasti tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles, piemēram, koagulanti un zāles, kas uzlabo dzemdes vai hormonālo muskuļu tonusu.

kopsavilkums

Lai noteiktu jēdzienus ...