vispārinājums
Masohisms ir garīgs traucējums, ko raksturo pasīva attieksme pret ļaunprātīgu izturēšanos un ciešanām, kas rodas no sava veida vēlēšanās pēc sevis sodīšanas un atgriešanās .
Masohists cieš, nereaģējot un cieš, lai gūtu prieku vai panāktu seksuālu apmierinātību. Šādas fantāzijas, kā arī seksuālie impulsi un uzvedība izraisa pacientam klīniski nozīmīgu diskomfortu un kompromisu sociālajā un darba jomā. Ja masohisms var nonākt galējā, tas var attīstīties par reālu psihopatoloģiju.
Ar šo traucējumu saistītās izpausmes parasti sākas agrā pieaugušā vecumā; laika gaitā šī perversija var palielināties biežumam un intensitātei, kā arī kļūst hroniska.
Masohisma ārstēšana dažādās izpausmēs balstās uz psihoterapeitiskām un dažreiz farmakoloģiskām iejaukšanās darbībām.
Masohisma veidi
Seksuālā masohisms
Seksoloģijā masohisms ir perversijas veids, kas izpaužas kā nepieciešamība saistīt erotisku prieku ar fiziskas vai psiholoģiskas ciešanas apstākļiem, kas nepieciešami seksuāla uztraukuma sasniegšanai .
Masohisms tiek uzskatīts parafilija tikai gadījumos, kad sāpju meklēšana ir vienīgais seksualitātes veids, kas ļauj sasniegt orgasmu.
Daudzu masohistu pieredzē mēs atrodam atmiņu par bērnībā cietušo sodu un tūlītēju erotiku (traucējuma izcelsme būtu atkarīga no oedipālo fantāziju izveidošanas ).
Morālisms
Morāles mocisms ir neveiksmes meklējums, kas izpaužas kā vēlme būt paklausīgai . Objekts dzīvo pasīvi, nereaģējot vai reaģējot tādā veidā, kas nav apņēmīgs un pārliecinošs, tāpēc viņš paliek pie kādas žēlastības, kas viņu var darīt, ko viņš vēlas. Šāda rīcība vai uzvedība rodas no bezsamaņas vainas sajūtas, kas prasa sodu.
Sieviešu masohisms
Vēl viena masohisma forma ir sieviete, kas ir sieviešu pasivitāte, kas būtībā tiek uzskatīta par "godīgas dzimuma" fizioloģisko īpašību dabisko psihisko izpausmi. Šī "iedzimta predispozīcija" kalpotu sievietei, lai sasniegtu "sievišķību".
Sieviešu masohisms ir atrodams arī cilvēkam, pateicoties simboliskai kastrācijai attīstības vecumā; tas izrietētu no nepareiza Oidipu kompleksa pārvarēšanas (tas atgriežas bērnībā, kad māte izrāda mīlestību soda vai pazemojuma veidā pret bērnu).
sadisms
Masohisms ir pret sadismu, proti, prieks, kas saistīts ar miesas vai psiholoģisku ciešanu nodarīšanu citiem, neatkarīgi no tā, vai viņi piekrīt vai nē. Dažos mācību priekšmetos prakse, kas var izraisīt šo apmierinātības stāvokli, var būt ļoti vardarbīga: skrāpēšana, sitienošana, spīdzināšana pret asiņošanu vai reālu fizisku ievainojumu izraisīšana. Pēc tam neizbēgami un obligāti tiek veikts ilgi fantāzēts un konstruēts sadistisks akts, lai sadisms būtu pamats daudziem izvarošanas noziegumiem vai ārkārtas gadījumos slepkavībām. Sadisms ir īpaši bīstams, ja tas ir saistīts ar antisociālu personības traucējumu ; šī kombinācija ir īpaši izturīga pret jebkuru psihiatrisko ārstēšanu.
Masohisms un sadisms var pastāvēt vienā un tajā pašā personā, nosakot stāvokli, ko sauc par "sadomasohismu" .
Kā tas izpaužas
Morālisms
Morālo masohismu dominē bezsamaņas vainas sajūta un pašaizliedzīga uzvedība, kas vada subjektu pastāvīgi uzņemties upura lomu un nostājas pazemošanas situācijā. Šī pasivitāte var izraisīt tendenci meklēt sliktu izturēšanos, lai apmierinātu vēlmi pēc sevis sodīšanas un atgriešanās.
Atšķirībā no seksuālās masohistiskas morāles ignorē viņa uzvedības iemeslus.
Traucējuma izpausmes sākas pirmajā pieaugušā vecumā un notiek dažādos kontekstos: gandrīz neapzināti, subjekts cenšas izvairīties vai sabojāt patīkamas pieredzes, pārvērš savu mazvērtības sajūtu par ikdienas dzīvi, noraida pelnīto laimi un izvēlas cilvēkus vai situācijas, kas var radīt vilšanos, neveiksmes vai sliktu izturēšanos.
Priekšmets uzņemas situācijas vai attiecības, kas padara viņu cieš vai meklē sāpīgus apstākļus, novēršot jebkāda veida atbalstu viņa labā; pozitīviem personīgiem notikumiem (piemēram, profesionāliem panākumiem) reaģē ar depresiju vai uzvedību, kas izraisa ciešanas (piemēram, nelaimes gadījumi).
Seksuālā masohisms
Seksuālo masohismu raksturo cieša saikne starp sāpēm un seksuālo baudu : subjekts spēj sasniegt pietiekamu uztraukuma līmeni, kas izraisa orgasmu, tikai tāpēc, ka tas tiek nodots fiziskām ciešanām, un ļaunprātīgu izturēšanos, kas nodarīta vienatnē vai ar citu cilvēku palīdzību.
Attiecībā uz morālo masohistu, subjekts apzinās savu precīzo stāvokli, pēc tam apzināti nostiprinājis saikni starp ciešanām un erotisko apmierinātību: viņš apzināti piedalās darbībā, kas saistīta ar pazemošanu, uzvarēšanu, iepļaukšanu, saistīšanu vai fakti, uz kuriem attiecas cita veida ļaunprātīga izmantošana, lai sniegtu seksuālu
Priekšmeti var veikt savas masohistiskās fantāzijas patstāvīgi (piemēram, sasaistot sevi, caurdurot ādu, iegūt elektrošoku vai apdegumus) vai meklējot partneri, kas var būt seksuāls sadists. Pēdējā gadījumā aktivitātes ietver iesniegšanu, acu apšuvumu, pērieni, pazemošanu, pazemošanu, pissing vai defecating uz personu, piespiedu slēpšanu vai imitētu izvarošanu.
Erotiskās prakses parasti tiek plānotas un uzceltas ar precīzām metodēm, rituāliem un noteikumiem . Parasti ir ietverts masohistu pieprasītā vardarbība: daudzi subjekti veic pazemojumus un slepkavības tikai simulācijas līmenī, rīkojoties kopā ar apzinātiem partneriem, ka tas ir tikai seksuāla spēle un uzmanīgi izvairoties no deģenerācijām (īstiem pazemojumiem vai fiziskiem ievainojumiem).
Tomēr dažos gadījumos vēlēšanās pazemot un ciest var nebūt ierobežojumu un, dažkārt, ar laika gaitu (vai īpaši intensīvos stresa brīžos), tā var uzņemties ļoti spēcīgas rakstzīmes, kas var izraisīt nopietnus ievainojumus vai ārkārtējos gadījumos līdz nāvei.
Īpaši bīstama prakse ir hipoksifilija, kurā seksuālo uztraukumu izraisa asfiksija, ko veic atsevišķi vai kopā ar partneri. Rīcības laikā subjekts atņem sev skābekli caur mežģīni, plastmasas maisiņu vai vielas, kas var izraisīt smadzeņu hipoksiju, ieelpošanu līdz brīdim, kad zaudē samaņu; šim brīdim bieži seko seksuālas fantāzijas, kurās citi apgrūtina to vai sabojā.
Citi masohisti praktizē attiecības bez piesardzības pasākumiem, kas pakļauj viņus inficēšanās un seksuāli transmisīvo slimību riskam.
Sieviešu masohisms
Sieviešu masohismu raksturo iedzimta pasīva attieksme, kas var būt abos dzimumos. Iesniegšana notiek, ja sodus uzliek mīlētais.
Fizioloģiskie aspekti un psiholoģiskās nozīmes
Masohismā sāpju ciešanas prieku (precīzāk sauc par algolagniju ) var izskaidrot dažādos līmeņos:
- No fizioloģiskā viedokļa traucējumi var būt saistīti ar apmierinātības formu, kas izriet no nepatīkamu sajūtu akcentēšanas: perifērijas prieka receptori būtībā ir tādi paši kā tie, kas piešķirti sāpju uztveršanai, un pēc tam, kad ir pakļauti sāpīgiem stimuliem, tie kļūst jutīgāki. Tāpēc masohistikā sāpīgas sajūtas veicina smadzeņu endorfīnu veidošanos, kas paliek apritē, izraisot euforijas sajūtu .
- No psiholoģiskā viedokļa vispazīstamākās teorijas par šo patoloģiju ir psihoanalītiskās, saskaņā ar kurām masohisms izriet no nepareiza Oidipu kompleksa pārvarēšanas. Šajā kontekstā sods kļūst par bērnu vienīgais iespējamais mīlestības veids, ko cita persona var parādīt viņam.
- Saskaņā ar relāciju teorijām, masohisms varētu būt atkarīgs no ģimenes sistēmas klātbūtnes, kurā hiperprotektivitāte, stingrība, atdalīšana un konflikta risināšanas trūkums ar locekli tiek uzskatīti par nodevību un tiek stingri atturēti tādā veidā, ka kluss, pamudinot vainu .
diagnoze
Masohisms ir slimība, kuras gaita parasti ir hroniska.
Saskaņā ar Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-V), lai noteiktu problēmu, vismaz sešus mēnešus ir nepieciešams izpaust vēlmes, fantāzijas, seksuālus impulsus un tādus uzvedības veidus, kas rada emocionālu ciešanu un iejaukšanos. sociālā sfēra un / vai darba aktivitāte.
Masohisms ietilpst seksuālo traucējumu un dzimuma identitātes nodaļā, klasificējot parafilijas, ko raksturo intensīvas un atkārtotas fantāzijas, impulsi vai seksuāli aizraujošas uzvedības, kas rada diskomfortu vai invaliditāti, ciešanas un / vai pazemošanu par sevi vai iesaistot savu partneri vai citas nepiekrītamas personas.
ārstēšana
Masohisma ārstēšana vispār nav vienkārša: bieži vien no šiem traucējumiem slimo persona, neskatoties uz to zinot, jūt spēcīgu kaunu, pieņemot viņa problēmu.
Pirmā terapeitiskā pieeja ir saskatīt subjekta psiholoģisko pieredzi no psiholoģiskā viedokļa, mēģinot atpazīt represēto agresīvā impulsa izcelsmi un nepieciešamību pēc pašnāvības, kas izriet no pārmērīgas un bezsamaņas vainas sajūtas.
Tādējādi introspektīvā psihoterapija ļauj apzināties emocionālās grūtības, kas ir šī jautājuma pamatā. Pēc tam terapeitiskās iejaukšanās ir specifisku modeļu izmantošana, kas jāpielāgo konkrētajam gadījumam.
Tiem, kas atrodas pāris situācijā, seksoloģija un pāru terapija ļauj samazināt iesniegumu, pakāpeniski aizstājot novirzes uzvedību ar atbilstošām interesēm seksuālās pieejamības robežās.
Atkarībā no traucējuma smaguma, daži psihoterapeiti var ieteikt saistīt psiholoģisku ārstēšanu ar farmakoloģisku ārstēšanu ; mērķis ir mazināt masohistiskos impulsus un līdz ar to samazināt problēmas tipisko izpausmju intensitāti un biežumu.
