premisa
Informatīvos nolūkos ir šādas norādes. TIKAI, un tās nav paredzētas, lai aizstātu profesionālo darbinieku, piemēram, ārsta, dietologa vai dietologa, viedokli, kura iejaukšanās ir nepieciešama, lai izrakstītu un sastādītu KLIENTĒTAS pārtikas terapijas.
Aknu steatoze
"Steatoze" nozīmē "nenormālu lipīdu koncentrācijas palielināšanos šūnā".
Piezīme: lai gan mazākā mērā aknu steatozes gadījumā palielinās arī glikogēna līmenis aknās.
Aknu steatoze nav nopietns patoloģisks stāvoklis, bet ir atgriezeniska slimību priekštece, kas var būt daudz smagāka.
Cēloņi un veidi
Aknu steatozei var būt divi atšķirīgi uztura cēloņi, kas dažkārt izraisa nedaudz atšķirīgas diagnozes un terapijas:
- Alkohola lietošana (sk. Padziļinātu analīzi: alkohola steatoze)
- Pārēšanās.
No otras puses, biežāk nekā nav, deģenerācija notiek daudzfaktoru iemeslu dēļ, starp kuriem (papildus diviem jau aprakstītajiem) parādās arī mazkustība.
Aknu steatozi bieži pavada citi līdzīgi saslimšanas gadījumi, piemēram, aptaukošanās, binge ēšanas traucējumi (BED), atklāts alkoholisms, dislipidēmija (hipertrigliceridēmija, ZBL un kopējā hiperholesterinēmija), hiperglikēmija un 2. tipa cukura diabēts.
Ir ļoti nopietna aknu steatozes forma, kas skar tikai grūtnieces, un tādēļ to sauc par "gravidisko aknu steatozi".
Vēl vienu vēl retāku formu izraisa kaloriju un īpaši proteīna deficīts (trešajā pasaulē); šajā gadījumā aknas nespēj ražot pietiekamus transporta lipoproteīnus, tāpēc tās uzkrājas taukus iekšēji.
Iespējams, ka glikogēna procentuālais daudzums aknu šūnās ir lielāks gremošanas aknu steatozes, nevis alkohola steatozes gadījumā.
Tauki vai lieli?
Aknu steatozi sauc arī par " taukainām aknām " - definīciju, kas daudz labāk pazīstama parastajā valodā.
Tomēr daži sajauc vārdu "lielas aknas" ar "taukainām aknām". Tas notiek tāpēc, ka vairumā gadījumu abi apstākļi sakrīt; faktiski aknu steatozes gadījumā neizbēgami palielinās orgāna izmērs.
Medicīniskā valodā to sauc par "hepatomegāliju", aknu paplašināšanās klīniskās pazīmes var rasties arī citos slimību / stāvokļa veidos, piemēram, farmakoloģiskā ļaunprātīgā izmantošana vai uztura bagātinātāji vai nervu vielas (kofeīns un tamlīdzīgi), dopinga lietošana, infekcijas slimības. piemēram, vīrusu hepatīts vai mononukleoze, audzēji, hemochromatoze, sastrēguma sirds mazspēja, vispārējas bakteriālas infekcijas, vielmaiņas patoloģijas (piemēram, glikogēna uzglabāšanas slimība II un IV), limfomas, žults traucējumi utt.
Simptomi, komplikācijas, aprūpe
Noteiktā aknu steatoze izpaužas kā hepatomegālija, sāpes pareizajā hipohondrijas rajonā, dzelte un splenomegālija.
BRĪDINĀJUMS! Atklāti sakot, tauku aknas ir svarīga, nopietna un satraucoša deģenerācija.
Kā paredzēts, tas ir objektīvi atgriezenisks stāvoklis, bet tas nav iemesls, lai to novērtētu par zemu. Ir absolūti svarīgi, lai tie, kas rada riska faktorus - piemēram, aptaukošanās, vielmaiņas patoloģijas, ģimenes anamnēze, alkohola lietošana vai alkohola lietošana (> 2-3 porcijas dienā), mazkustība un sekundārie faktori (piemēram, farmakoloģiska vai dopinga lietošana vai vielu lietošana). nervine) - pievērsiet uzmanību sāpīgajiem simptomiem, kas daudzas reizes notiek agrāk ar sāpīguma vai pietūkuma sajūtu.
Tas ir saistīts ar Glissonian kapsulas (Glisson) atrašanos, tas ir, orgānu aptverošo membrānu; tas ir ļoti bagāts ar nervu galiem, ja pārāk saspringts (no iekšpuses vai ārpuses) rada diskomfortu un / vai sāpes. Daži cilvēki sajauc šo sajūtu kā zarnu diskomfortu, kas attiecas uz resnās zarnas augošo daļu (kas atrodas tiešā tuvumā); šaubu gadījumā ir absolūti ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš veiks palpāciju un, ja nepieciešams, paraksta vēdera ultraskaņu.
Aknu steatozes komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar šūnu nāvi, tāpēc klīnisko attēlu, ko sauc par cirozi. Ciroze pēc definīcijas ir "neatgriešanās punkts", ti, neatgriezeniskuma slieksnis, ko nedrīkst pārsniegt. Tomēr pat šajā situācijā ir dažādi smaguma līmeņi, un vieglākajos gadījumos ir iespējams liecināt par deģeneratīvā procesa inversiju.
NB ! Lielā daļā smagu cirozes slimību var rasties šūnu mutācija un līdz ar to audzēja rašanās.
Aknu steatozes ārstēšana notiek, izmantojot: precīzu uztura terapiju, regulāru ikdienas motorisko aktivitāti un, iespējams, farmakoloģisku ārstēšanu ar: glutationu, urodesoksikolskābi, silimarīnu, tiopronīnu un fosfatidilholīnu; metadoksīnu ieteicams lietot alkoholismā.
Īpaša diēta
Aknu steatozes uzturs ir diēta, kas ir noderīga, lai līdz nullei samazinātu aknu šūnu enerģijas substrātu pārpalikumu.
Aknu steatozes diētas galvenie aspekti ir:
- Enerģijas ieguldījums ierobežots ar IPO kaloriju; īpašības vārds "ierobežots" attiecas gan uz kaloriju samazinājuma procentuālo daudzumu, gan uz ārstēšanas laiku. Gluži pretēji, ja saistās ar aptaukošanos, diēta atklāti kļūst par IPO kaloriju novājēšanu, kas jāturpina pietiekami ilgi, bet ne ilgāk par 6 mēnešiem. Metabolisma patoloģiju klātbūtnē diētai jāietver īpašas aprūpes uzturvērtības principi.
- Straujš samazinājums: eksogēnais holesterīns, pārtikas produkti ar augstu glikēmijas indeksu (īpaši, ja tie ir rafinēti vai bagāti ar rafinētiem cukuriem), piesātinātie tauki un pārtikas piedevas (dažas no tām ir grūtāk metabolizējamas aknās).
- Galveno ļaunprātīgas izmantošanas elementu atcelšana, kas parasti sastāv no alkohola vai pārmērīgas / bezjēdzīgas pārtikas. Ja cēlonis ir pārtika, jo īpaši neveselīga pārtika, ir ārkārtīgi svarīgi uz laiku izņemt no uztura produktus, kuru subjekts baro neparasti vai pat kompulsīvi (piemēram, gāzētie dzērieni, čipsi, hamburgeri, saldumi, saldās uzkodas utt.).
- Palielināt uzturvielu līmeni un uzturvielu sastāvdaļas ar "attīrīšanas" funkciju; starp tām: šķiedras (galvenokārt šķīstošās), antioksidanti vitamīni (A, C, E), vit B1 (bieži trūkst alkohola), citi antioksidanti (piemēram, fenoliskie), lecitīni un augu sterīni (kas samazina lipīdu absorbciju) uzlabo vielmaiņu), cinarīnu un silimarīnu (molekulas, kas uzlabo aknu aktivitāti). Šīs funkcijas veicināšana ir pākšaugi, graudaugi, dārzeņi un svaigi augļi.
- Palielināt kopējo fiziskās aktivitātes līmeni.
Ir ieteicams atstāt aknas ar īslaicīgiem "atpūtas" periodiem, tādējādi akcentējot laiku, kas pagājis starp vakariņām un brokastīm; 12 - 14 stundu paātrinājums var ļaut pakāpeniski un ātri uzlabot aknu steatozi un glikozes, triglicerīdu un holesterīna līmeni.
Jāizvairās no augšējā tukšā dūšā, jo aknas var uzsvērt pārmērīgi, lai uzturētu glikēmijas līmeni neoglikogenēzes procesā.
Praktiski padomi
Praksē aknu steatozes diētai vajadzētu būt:
- Bez alkohola, kafijas, šokolādes, melnās tējas, enerģijas dzērieniem, kolas un bezjēdzīgām narkotikām
- Bez nevēlamiem pārtikas produktiem, piemēram, saldumiem, sāļām uzkodām, saldajiem dzērieniem (iepakotām augļu sulām, tirdzniecības tējām, apelsīniem uc), ātrās ēdināšanas (burgers, wraps, ļoti pildīti sviestmaizes, kartupeļi, kroketi utt.)
- Bez diskrecionāra cukura (tas, kas pievienots tabulai dzērienos vai pārtikā)
- Ar vismaz 5 ēdienreizēm dienā
- Ar veseliem vai mizotiem graudaugiem un pākšaugiem
- Ar liesu dzīvnieku izcelsmes pārtiku
- Ar ļoti nelielām izstrādātajām receptēm, taukiem vai izsmalcinātām sastāvdaļām
- Ar daudziem sezonas dārzeņiem apmēram 50% no tiem ir neapstrādāti
- Ar 2 porcijām svaigu sezonas augļu dienā (labāk vasarā vai pavasarī, citādi dod priekšroku apelsīniem, greipfrūtiem, āboliem, bumbieriem un kivi; vislielākajam cukuram jāievēro mazākas porcijas)
NB! Ja steatozi rada enerģijas un olbaltumvielu nepietiekams uzturs, pārliecinieties, ka sasniedzat vismaz 0, 8-1, 2 g proteīna uz kilogramu svara.
papildinājumi
Zāles, kas paredzētas aknu steatozei, ir tās, par kurām mēs runājām ārstēšanas nodaļā.
Attiecībā uz piedevām ir lietderīgi izmantot artišoku un piena dadzis (1-2 g / dienā koncentrēta sausā ekstrakta), kas ir bagāti ar cinarīnu un silimarīnu.
Turklāt, lai garantētu glutationa (aknu enzīmu) ražošanu, daži izvēlas papildināt vitamīnu, no kura tas iegūst, ti, PP vai niacīnu (viens no apmēram 1 g dienā).
Var novērtēt arī visus produktus, kas bagāti ar vitamīniem vai fenoliem.
Diēta piemērs
Pieaugušais cilvēks, liekais svars, kurš dzīvo viens pats un strādā kā durvju sargs. Alkoholam veltīts tikai vakarā, tas bieži ēd un neizmanto nekādu sportu ārpus futbola ar draugiem (reizi nedēļā).
dzimums | vīrietis |
vecums | 40 gadi |
augums | 178.0cm |
Rokas apkārtmērs | 17, 2cm |
konstitūcija | normāls |
Augums / plaukstas | 10.3 |
Morfoloģiskais tips | normolineo |
svars | 88.0Kg |
Ķermeņa masas indekss | 27.8 |
novērtējums | virssvars |
Vēlamais fizioloģiskais ķermeņa masas indekss | 21.7 |
Vēlamais fizioloģiskais svars kg | 68.9 |
Bāziskā kcal metabolisms | 1676, 6kcal |
Fiziskās aktivitātes līmeņa koeficients | 1, 41 (gaisma bez vēlamas motora aktivitātes) |
Enerģijas izdevumi | 2363, 9kcal |
uzturs | HYPOCALORIC, 70% no NORMOCALORICA | 1650Kcal (aptuvena) | ||
Lipīdi | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
olbaltumvielas | > 0, 75 un ne vairāk kā 20% | 67g (vidējā vērtība) | 268Kcal (vidējā vērtība) | |
ogļhidrāti | 58.8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
brokastis | 15% | 248kcal | ||
Uzkodas 1 | 10% | 165kcal | ||
pusdienas | 35% | 577kcal | ||
Uzkodas 2 | 10% | 165kcal | ||
vakariņas | 30% | 495kcal |
PIEMĒRS DIENAS DIENA 1
brokastis | ||||
Sojas piens, bagātināts ar kalciju | 300ml | 1 glāze | ||
Auzas pārslās | 40g | 8 ēdamkarotes | ||
Uzkodas 1 | ||||
Ābolu ar mizu | 200g | 1 ābols | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 16g | 2 cepumi | ||
pusdienas | ||||
Tomātu pasta | ||||
Manuļu makaroni, veseli kvieši | 80g | |||
Tomātu biezenis | 100g | |||
Grana | 10g | 2 tējkarotes | ||
Cardi | 200g | |||
Pilngraudu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes | ||
Uzkodas 2 | ||||
apelsīni | 300g | 1 oranža | ||
Dabīgs, zems tauku saturs | 120g | 1 burka | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 8g | 1 kūka | ||
vakariņas | ||||
Lessi pupiņas | ||||
Borlotti pupiņas, žāvētas | 40g | |||
Polo krūts ar Piastra un sautēto artišoku | ||||
Vistas krūtiņa | 150g | |||
artišoki | 200g | |||
Kviešu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes |
DAY 1 uztura tulkojums | ||
Barojošs vai barojošs komponents | daudzums | |
enerģija | 1633, 2kcal | |
Pārtikas ūdens | 1410, 4g | |
proteīns | 90, 4g | |
Kopējie enerģijas lipīdi | 44, 5g | |
Piesātinātie tauki, kopā | 9, 7g | |
Kopējās mononepiesātinātās taukskābes | 25, 8g | |
Kopējās polinepiesātinātās taukskābes | 9, 0g | |
holesterīns | 149.5mg | |
Ogļhidrāti | 232, 3g | |
Kopējais cukuru daudzums | 75, 5g | |
Alkohols, etanols | 00:00 | |
šķiedras | 45, 2g | |
nātrijs | 1590, 4mg | |
kālijs | 4672, 6mg | |
futbols | 939, 7mg | |
dzelzs | 17, 2mg | |
fosfors | 1560, 8mg | |
cinks | 12, 7mg | |
Tiamīns vai vit. B1 | 2, 20mg | |
Riboflavīns vai vit. B2 | 2, 53mg | |
Niacīns vai vit. B3 vai vit. PP | 36, 82mg | |
Piridoksīns vai vit. B6 | 3, 87mg | |
Folāts, kopā | 20, 3μg | |
Askorbīnskābe vai vit. C | 209, 3mg | |
D vitamīns | 0.00IU | |
Retinola ekvivalenta darbība vai vit. | 351, 5RAE | |
α-tokoferols vai vit. un | 16, 0mg |
Kā redzams 1. dienas uztura tulkojumā, etilspirta īpatsvars tiek samazināts līdz 0 un šķiedru uzņemšana ir vairāk nekā nozīmīga; pēdējais, kas ir gandrīz 10 g lielāks par veseliem pieaugušajiem, darbojas kā ogļhidrātu absorbcijas modulatori.
Tikai proteīnu uzņemšana, ņemot vērā porciju praktiskās īstenošanas principu un citu uzturvērtības kvotu segumu, ir uzskatāma par nedaudz pārsniegtu.
PIEMĒRS DIENAS DIENA 2
brokastis | ||||
Sojas piens, bagātināts ar kalciju | 300ml | 1 glāze | ||
Kukurūzas pārslas | 40g | 8 ēdamkarotes | ||
Uzkodas 1 | ||||
Bumbieri ar mizu | 200g | 1 bumbieris | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 16g | 2 cepumi | ||
pusdienas | ||||
Cukini Risotto | ||||
Rīsi, veseli graudi | 80g | |||
cukīni | 100g | |||
Grana | 10g | 2 tējkarotes | ||
Sarkanie kāposti | 200g | |||
Pilngraudu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes | ||
Uzkodas 2 | ||||
kivi | 200g | 2 kivi | ||
Dabīgs, zems tauku saturs | 120g | 1 burka | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 8g | 1 kūka | ||
vakariņas | ||||
Ceci Lessi | ||||
Cāļu zirņi, žāvēti | 40g | |||
Jūras basa fileja un tvaicēti burkāni | ||||
Jūras bass, filejas | 150g | |||
burkāni | 200g | |||
Kviešu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes |
PIEMĒRS DIENAS DIENA 3
brokastis | ||||
Sojas piens, bagātināts ar kalciju | 300ml | 1 glāze | ||
Avena | 40g | 8 ēdamkarotes | ||
Uzkodas 1 | ||||
klementīni | 150g | 1 mandarancijs | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 16g | 2 cepumi | ||
pusdienas | ||||
Minestrons (ar kartupeļiem) un mieži | ||||
Veseli mieži | 50g | |||
Saldēti dārzeņi (ar kartupeļiem) | 300g | |||
Grana | 10g | 2 tējkarotes | ||
Pilngraudu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes | ||
Uzkodas 2 | ||||
Granātāboli, mizoti | 100g | 1 granātāboli | ||
Dabīgs, zems tauku saturs | 120g | 1 burka | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 8g | 1 kūka | ||
vakariņas | ||||
Lēcas Lesse | ||||
Lēcas, žāvētas | 40g | |||
Olu omelis, olu baltumi un spināti | ||||
Visa ola | 50g | 1 vistas ola | ||
Olu baltumi | 350g | |||
spināti | 200g | |||
Kviešu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes |
PIEMĒRS DIENAS DIENA 4
brokastis | ||||
Sojas piens, bagātināts ar kalciju | 300ml | 1 glāze | ||
Visas smadzenes un musli | 40g | 8 ēdamkarotes | ||
Uzkodas 1 | ||||
vīnogas | 100g | |||
Rīsu pārslas bez sāls | 16g | 2 cepumi | ||
pusdienas | ||||
Kartupeļu, raķešu un pētersīļu salāti | ||||
kartupeļi | 450g | |||
raķete | 100g | |||
Pētersīļi (svaigi) | QB | |||
Pilngraudu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes | ||
Uzkodas 2 | ||||
Ziemas melone | 300g | 3 šķēles | ||
Dabīgs, zems tauku saturs | 120g | 1 burka | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 8g | 1 kūka | ||
vakariņas | ||||
Zirņi Lasīt | ||||
Zirņi, spaiņi | 40g | |||
Lean piena pārslas ar fenheli | ||||
Vieglas piena pārslas | 150g | 1 burka | ||
pārslas | 200g | |||
Kviešu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes |
PIEMĒRS DIENAS DIENA 5
brokastis | ||||
Sojas piens, bagātināts ar kalciju | 300ml | 1 glāze | ||
Auzas pārslās | 40g | 8 ēdamkarotes | ||
Uzkodas 1 | ||||
Ābolu ar mizu | 200g | 1 ābols | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 16g | 2 cepumi | ||
pusdienas | ||||
Baklažānu pastas | ||||
Manuļu makaroni, veseli kvieši | 80g | |||
baklažāns | 100g | |||
Grana | 10g | 2 tējkarotes | ||
Cardi | 200g | |||
Pilngraudu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes | ||
Uzkodas 2 | ||||
apelsīni | 300g | 1 oranža | ||
Dabīgs, zems tauku saturs | 120g | 1 burka | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 8g | 1 kūka | ||
vakariņas | ||||
Lessi pupiņas | ||||
Borlotti pupiņas, žāvētas | 40g | |||
Grilēta teļa steiks un sautētie artišoki | ||||
Teļš, "riekstkoks" sagriezts | 150g | |||
artišoki | 200g | |||
Kviešu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes |
PIEMĒRS DIENAS DIENA 6
brokastis | ||||
Sojas piens, bagātināts ar kalciju | 300ml | 1 glāze | ||
Kukurūzas pārslas | 40g | 8 ēdamkarotes | ||
Uzkodas 1 | ||||
Bumbieri ar mizu | 200g | 1 bumbieris | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 16g | 2 cepumi | ||
pusdienas | ||||
Ķirbju Risotto | ||||
Rīsi, veseli graudi | 80g | |||
ķirbis | 100g | |||
Grana | 10g | 2 tējkarotes | ||
brokoļi | 200g | |||
Pilngraudu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes | ||
Uzkodas 2 | ||||
kivi | 200g | 2 kivi | ||
Dabīgs, zems tauku saturs | 120g | 1 burka | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 8g | 1 kūka | ||
vakariņas | ||||
Ceci Lessi | ||||
Cāļu zirņi, žāvēti | 40g | |||
Sea Bream fileja un Steam Biete | ||||
Jūras plauži, filejas | 150g | |||
Biete | 200g | |||
Kviešu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes |
PIEMĒRS DIENAS DIENA 7
brokastis | ||||
Sojas piens, bagātināts ar kalciju | 300ml | 1 glāze | ||
Avena | 40g | 8 ēdamkarotes | ||
Uzkodas 1 | ||||
klementīni | 150g | 1 mandarancijs | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 16g | 2 cepumi | ||
pusdienas | ||||
Kartupeļu biezenis ar speltām | ||||
kartupeļi | 300g | |||
Farro | 30g | |||
Grana | 10g | 2 tējkarotes | ||
Pilngraudu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes | ||
Uzkodas 2 | ||||
Granātāboli, mizoti | 100g | 1 granātāboli | ||
Dabīgs, zems tauku saturs | 120g | 1 burka | ||
Rīsu pārslas bez sāls | 8g | 1 kūka | ||
vakariņas | ||||
Lēcas Lesse | ||||
Lēcas, žāvētas | 40g | |||
Olu omlete, olu baltumi un cigoriņi | ||||
Visa ola | 50g | 1 vistas ola | ||
Olu baltumi | 350g | |||
cigoriņi | 200g | |||
Kviešu maize | 30g | 1 šķēle | ||
Ekstra neapstrādāta olīveļļa | 15g | 3 tējkarotes |