endokrinoloģija

Vairogdziedzera scintigrāfija

scintigrāfijaKaulu scintigrāfijaVairogdziedzera scintigrāfijaMiokarda scintigrāfija

Vairogdziedzera scintigrāfija ir diagnostikas attēlveidošanas metode, kas sniedz vērtīgu informāciju ne tikai par šīs dziedzera morfoloģiju, bet arī un galvenokārt tās funkcionalitāti. Tāpat kā visas scintigrāfiskās metodes, tā ir balstīta uz radioaktīvo vielu ievadīšanu, kas var būt izplatīta pētāmā ķermeņa rajonā, šajā gadījumā vairogdziedzera gadījumā. Tad radioaktīvo radioaktīvo audu izstaroto starojumu uztver īpaša uztvērēja ierīce, ko sauc par gamma kameru un spēj atklāt izstaroto starojumu (gamma stari, kas ir līdzīgi rentgenstaru rentgenogrammām).

Šis uztvērēja aprīkojums, izmantojot datoru, spēj reproducēt detalizētu dziedzeru attēlu un izcelt tā funkcionalitātes līmeni. Tādējādi vairogdziedzera slimību klātbūtnē scintigrāfija var liecināt par lielāku vai mazāku radioaktīvās iezīmēšanas koncentrāciju dziedzeros vai dažās tās specifiskajās zonās (sk. Attēlu).

Tā kā vairogdziedzeris ir mantkārīgs jodam, tas ir būtisks minerāls tās hormonu sintēzei, klasiskais marķieris, ko lieto vairogdziedzera scintigrāfijā, ir radioaktīvais jods (123I un īpaši 131I), kam blakus ir 99Tc; pēdējais - tehnēcija 99 - parasti ir ieteicams gan attiecībā uz tās funkcionālajām īpašībām (īsāku pusperiodu), gan par zemajām izmaksām un zemāku apstarošanu.

Pēdējos gados vairogdziedzera scintigrāfijas diagnostiskā lietošana ir samazināta par labu ultraskaņai, kas pašlaik ir pirmā līmeņa apsekojums pacientiem ar aizdomām par vairogdziedzera patoloģiju (galvenokārt sniedz morfoloģisku informāciju). Tāpēc scintigrafija ir papildu izmeklēšana, kas starp tās biežāk lietotajām norādēm atzīst: \ t

THYROID NODULES: mazas apaļo šūnu kopas, parasti labvēlīgas.

Vairogdziedzera scintigrāfija ļauj atšķirt jau konstatētos mezglus ar citām metodēm (ultraskaņu, palpāciju uc):

- silts (autonomi funkcionējošs, ar hipertireozes risku, bet lielākoties labdabīgs, skatīt Plummera adenomu);

- aukstums (ar samazinātu aktivitātes pakāpi salīdzinājumā ar pārējo dziedzeru, bet ar lielāku varbūtību, ka slēpj audzēju, tādēļ viņiem bieži ir nepieciešama tieša noteikšana, izmantojot smalkas adatas aspirāciju: ar plānu, ultraskaņas vadītu adatu paraugi tiek ņemti mezgliņu šūnas, ko vēlāk analizē laboratorijā).

TOKSISKĀ MULTINODULĀRĀ GOZZO: hipertrofija un hiperplāzija ar ierobežotām vairogdziedzera zonām, kas mainās pēc lieluma, kas kļūst par hiper-sekrēciju un izraisa hipertireozes pazīmes. Tas atšķiras no tā sauktās difūzās toksiskās strūklas (Basedow's slimība), ko atbalsta globālā vairogdziedzera hiperplāzija.

TIREOTOSIKOSIS: klīniskais attēls, kas izveidots, reaģējot uz audu pakļaušanu vairogdziedzera hormoniem; šajā ziņā vairogdziedzera scintigrāfija palīdz ārstam aprēķināt pacientam ievadāmo joda 131 devu (atbilstošās devās šī radioaktīvā viela spēj iznīcināt arī patoloģiskās vairogdziedzera šūnas).

NEONATĀLĀ HIPOTYROIDISMA: meklēt vairogdziedzera agenēzi (dziedzera trūkums) vai ārpusdzemdes audus (ti, ārējo dziedzeru, piemēram, lūpu vairogdziedzera, olnīcu struma uc).

METASTISKĀS TROIDU STŪRES IESNIEGŠANA: pacientiem, kuriem jau veikta ķirurģiska dziedzera ķirurģiska izņemšana (vairogdziedzeris), ir indicēta vairogdziedzera un totalbijas scintigrāfija, lai novērtētu atlikušo dziedzeru audu klātbūtni, iespējamos recidīvus vai metastāzes ar konservētu joda uzņemšanu.

veicot vairogdziedzera scintigrāfiju