definīcija
Retinoblastoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē tīkleni. Šis audzējs var attīstīties jebkurā vecumā, bet parasti tas rodas pirmajos piecos dzīves gados.
Parasti retinoblastoma ietekmē tikai vienu aci, bet neizslēdz iespēju, ka neoplazma var attīstīties abās acīs.
Var izšķirt divas retinoblastomas formas: sporādisks (60% gadījumu) un iedzimts (40% gadījumu).
Cēloņi
Audzēja izraisošais cēlonis ir audzēja supresora gēna RB1 mutācija, kas atrodas 13. hromosomā. Šī ģenētiskā pārveidošana izraisa tīklenes šūnu strauju un nekontrolējamu attīstību, tādējādi radot audzēju.
Dažos gadījumos mainītais gēns ir mantots tieši no vecākiem (iedzimta forma); tomēr citos gadījumos ģenētiskā pārveidošana notiek nejauši pēc augļa attīstības (sporādiska forma).
Simptomi
Retinoblastomas raksturīgais simptoms ir leukocorija, kas ir pelēcīgi balts reflekss, kas atrodas skolēnam, kad pēdējo izgaismo gaismas staru kūlis.
Citi simptomi, kas var rasties pacientiem ar retinoblastomu, ir: acu sāpes, acu apsārtums, acu nogurums, redzes samazināšanās, sašaurināts redzes lauks, attīstības aizkavēšanās, glaukoma un strabisms.
Informācija par retinoblastomu - narkotikas retinoblastomas ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Retinoblastoma - Retinoblastoma narkotiku lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Par laimi, bērniem, kuriem diagnosticēta retinoblastoma, ir laba atveseļošanās iespēja. Šajā ziņā neoplazmas agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, faktiski retinoblastoma ir ļoti agresīvs audzējs, kas var metastazēties, izplatoties kaulos, kaulu smadzenēs un limfmezglos. Šā iemesla dēļ, pirms metastāžu sākšanas, ir nepieciešama tās savlaicīga ārstēšana.
Terapeitiskās stratēģijas, kas uzsāktas pret retinoblastomu, protams, ir vērstas uz audzēja izskaušanu, cenšoties, cik vien iespējams, aizsargāt gan acu, gan pacienta redzesloku.
Kad audzējs ir agrīnā stadijā, parasti tas notiek, izmantojot lāzerterapiju, termoterapiju vai sasaldējot audzēju, tas ir, ar krioterapiju.
No otras puses, ja audzējs ir progresīvākā stadijā, ārsts var izlemt iejaukties, pakļaujot pacientam ķīmijterapiju un / vai staru terapiju.
Turklāt ķīmijterapiju un staru terapiju var izmantot arī metastātiskas retinoblastomas ārstēšanai un, ja nepieciešams, novērst jebkādas atlikušās audzēja šūnas pēc citām terapijām.
Kopumā ķīmijterapija tiek ievadīta sistēmiski, lai gan dažos gadījumos to var ievadīt tieši oftalmoloģiskajā artērijā (arteriālā ceļā), līdz minimumam samazinot blakusparādības.
Gadījumā, ja audzējs ir pārāk liels un nav iespējams veikt citas terapeitiskās stratēģijas, ārsts var izlemt izmantot ķirurģisku slimības novēršanu, pēc tam ievietojot implantu acu kontaktligzdā.
vinkristīnu
Vincristine (Vincristina Teva ®) ir dabiskas izcelsmes pretaudzējs, kas pirmo reizi izolēts no Madagaskaras. Tā ir aktīva viela, kurai ir terapeitiskas indikācijas retinoblastomas ārstēšanai.
Zāles ir pieejamas farmaceitiskos preparātos, kas ļauj to ievadīt parenterāli. Bērniem parasti lietotā vinkristīna deva ir 1, 5-2 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, ko ievada intravenozi vienu reizi nedēļā.
Tomēr bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 10 kg, parasti ieteicams uzsākt vinkristīna terapiju ar devu 0, 05 mg / kg ķermeņa svara, kas jāievada intravenozi pēc tam, kad nedēļā.
ciklofosfamīds
Ciklofosfamīds (Endoxan Baxter ®) ir pretvēža zāles, kas pieder pie alkilējošo vielu klases, kas ir pieejams farmaceitiskajās formās, kas piemērotas perorālai un parenterālai ievadīšanai.
Ievadot intravenozi, parasti lietotā ciklofosfamīda deva ir 3-6 mg / kg ķermeņa masas dienā.
Gadījumos, kad nepieciešama uzturošā terapija, to parasti veic, ievadot ciklofosfamīdu perorāli ar devu 50-200 mg dienā, kas jālieto ar lielu daudzumu ūdens.
Tomēr ārsts noteiks precīzu lietojamo zāļu daudzumu, ievadīšanas biežumu un ārstēšanas ilgumu katram pacientam atkarībā no retinoblastomas smaguma pakāpes un stadijas un klīniskajiem apstākļiem. pacientu un viņa reakciju uz pašu terapiju.
