Saistītie raksti: Esophageal diverticula
definīcija
- barības vada divertikula ir barības vada gļotādas sakulārie ekstroflekti, kas saskaras ar orgāna lūmenu. Lai dotu priekšstatu, viņi atgādina nelielas kabatas, līdzīgas tām, ko atstāj pirkstu nospiedumi no iekšpuses pret kaļamā caurules sienām.
Ir dažādi barības vada divertikulu veidi, katrs ar atšķirīgu izcelsmi. Pirmkārt, tos var atšķirt iedzimtos (tādēļ tie ir kopš dzimšanas, stāvoklis, kas ir ļoti reti) vai iegūti. Iegūtās barības vada divertikula var būt ar braukšanu un vilcienu. Tie, kas nāk no piedziņas, ir saistīti ar intraluminālā spiediena pieaugumu, kas saistīts ar barības vada kustības traucējumiem; no šīs kombinācijas rodas pakāpeniska gļotādas un submukozes sabrukšana caur barības vada muskuļu sienas vājumu. Zenkera divertikuls ir visbiežāk sastopamais diskdzinis. No otras puses, vilces divertikula paplašinās līdz visam barības vada sienas biezumam, un tās ir cicatricial parādības, kas ir sekundāras iekaisuma procesiem, kas ir ietekmējuši barības vads (piemēram, bronhopneumonija).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Balss pazemināšana
- halitoze
- anoreksija
- disfāgija
- hematemēze
- Fekālijas
- Mediastinitis
- melena
- Nogriezieties kaklā
- Svara zudums
- Kuņģa-zarnu trakta perforācija
- pneumomediastinum
- aizsmakums
- Skābes regurgitācija
- atgremošana
- Muskuļu spazmas
- klepus
Papildu norādes
Barības vada divertikula var būt asimptomātiska vai izraisīt halitozi, disfāgiju (rīšanas grūtības) un citas problēmas. Piemēram, pārtika, kas uzņemta divertikulārā kabatā, var izraisīt regurgitācijas epizodes, kad pacients virzās uz priekšu vai atslābina. Ja regurgitācija ir nakts, var rasties ab ingestis pneimonija. Iespējamās komplikācijas ir iekaisuma un infekcijas rašanās, kā arī paša divertikulāta perforācija. Ja divertikulārā kabata sasniedz lielus izmērus, var rasties sāpīga kakla pietūkums.
Barības vada divertikulu diagnosticē ar rentgenstaru ar baritizētu maltīti. Arī barības vada-gastroskopija var būt ļoti noderīga.
Parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana, lai gan dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska rezekcija lieliem vai simptomātiskiem divertikuliem.
