norfloksacīns

Norfloksacīns ir antibakteriāls līdzeklis, kas pieder hinolonu klasei.

Precīzāk, norfloksacīns ir fluorhinolonu priekštecis un tam ir baktericīda aktivitāte, ti, tā spēj nogalināt baktēriju šūnas.

Norfloksacīns - ķīmiskā struktūra

To tirgo farmaceitiskos preparātos, kas ir piemēroti iekšķīgai un acu ievadīšanai.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Norfloksacīna lietošana ir indicēta, lai ārstētu: \ t

• Urīnceļu infekcijas, piemēram, cistīts, pyelīts, cistopielīti un pielonefrīts (perorāla ievadīšana);
• Acu un acu adnexa virspusējas infekcijas (acu ievadīšana).

Brīdinājumi

Tā kā perorāli ievadīts norfloksacīns var izraisīt kristālūriju, ārstēšanas laikā ieteicams lietot bagātīgus šķidrumus.

Norfloksacīns var izraisīt fotosensitizācijas reakcijas, tāpēc tieša UV staru un saules gaismas iedarbība nav ieteicama.

Liela piesardzība jāievēro, lietojot norfloksacīnu pacientiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimības vai kuriem ir bijusi ģimenes anamnēze.

Ja rodas tendinīts, ārstēšana ar norfloksacīnu nekavējoties jāpārtrauc un nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Norfloksacīna lietošana pacientiem, kuriem nav glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes, jāveic piesardzīgi, jo tas var veicināt hemolītiskās anēmijas rašanos.

Norfloksacīns var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, tāpēc jāievēro piesardzība.

Mijiedarbība

Jāizvairās no perorālas norfloksacīna un tizanidīna (zāles, ko lieto muskuļu spastiskuma ārstēšanai ar multiplo sklerozi) vienlaicīga lietošana.

Perorāla norfloksacīns var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Antacīdi un produkti, kas satur magniju, dzelzi, alumīniju, cinku vai kalciju, var samazināt perorāli lietojamo norfloksacīna koncentrāciju plazmā un urīnā.

Pirms sākat ārstēšanu ar norfloksacīnu perorāli, Jums jāinformē ārsts, ja Jūs jau lietojat kādu no šīm zālēm:

• Nitrofurantoīns, antibiotika;
• Probenecīds, zāles, ko lieto hiperurikēmijas un podagras ārstēšanai;
• Teofilīns, ko izmanto astmas ārstēšanai;
• Kofeīns ;
• Ciklosporīns, imūnsupresīvs līdzeklis;
• Varfarīns, perorāls antikoagulants;
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Jums arī jāinformē ārsts, ja Jūs jau lietojat citas zāles, kas var mainīt sirds ritmu. Tie ir antiaritmiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, makrolīdi un daži antipsihotiskie līdzekļi .

Jebkurā gadījumā - neatkarīgi no izvēlētā lietošanas veida - tomēr ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkādas zāles, ieskaitot bezrecepšu zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus. .

Visbeidzot, pārtika, piens un tā atvasinājumi var ietekmēt norfloksacīna uzsūkšanos. Tādēļ zāles jālieto tukšā dūšā un starp ēdienreizēm.

Blakusparādības

Norfloksacīns var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, ir atkarīgas no jutīguma, kas katram indivīdam ir pret narkotiku.

Tālāk ir norādītas galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar norfloksacīnu perorāli.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Norfloksacīna terapija var izraisīt paaugstinātu aknu enzīmu, aknu mazspējas, hepatīta, holestātiskā hepatīta, aknu nekrozes un dzelte.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar norfloksacīnu var izraisīt:

• Leikopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē;
• Neitropēnija, ti, neitrofilu skaita samazināšanās asinsritē;
• Trombocītu skaits, ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
• Eozinofīlija, tas ir, eozinofilu skaita pieaugums asinsritē;
• Samazināts sarkano asins šūnu skaits;
• Hemolītiskā anēmija (īpaši pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes fermenta deficītu);
• Protrombīna laika palielināšanās.

Alerģiskas reakcijas

Norfloksacīns jutīgiem pacientiem var izraisīt pat nopietnas alerģiskas reakcijas. Šīs reakcijas var rasties:

• angioneirotiskā tūska;
• nātrene;
• petehijas;
• Asiņošanas burbuļi;
• Papules, kas saistītas ar vaskulītu;
• Intersticiāls nefrīts;
• Anafilakse.

Centrālās nervu sistēmas patoloģijas

Norfloksacīna terapija var izraisīt:

• galvassāpes;
• reibonis;
• miegainība;
• Nogurums;
• Gaismas galvas sajūta;
• parestēzija;
• polineiropātiju;
• hipestēzija;
• Krampji.

Psihiskie traucējumi

Ārstēšana ar norfloksacīnu var izraisīt depresiju, garastāvokļa maiņu, bezmiegu, nervozitāti, uzbudināmību, trauksmi, euforiju, apjukumu un halucinācijas.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Norfloksacīna terapija var izraisīt tādus traucējumus kā:

• Sāpes vēderā un spazmas;
• Slikta dūša un vemšana;
• Grēmas;
• Caureja;
• pankreatīts;
• Pseudomembranozais kolīts.

Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi

Ārstēšanas laikā ar norfloksacīnu var rasties šādi traucējumi:

• tendinīts;
• tendovaginitis;
• artrīts;
• muskuļu sāpes;
• locītavu sāpes;
• Myasthenia gravis simptomu pasliktināšanās pacientiem, kuri cieš no tā.

Turklāt ir ziņots par Achilas cīpslas iekaisuma gadījumiem, kas izraisīja cīpslu plīsumu.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Norfloksacīna terapija var izraisīt sirdsklauves un normālas sirds ritma izmaiņas.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Ārstēšana ar norfloksacīnu var izraisīt kristālūriju, tādēļ ārstēšanas laikā ar zālēm ieteicams lietot daudz šķidrumu.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Norfloksacīna terapijas laikā var rasties ādas reakcijas, piemēram:

• Ādas izvirdumi;
• Nieze;
• Fotosensitizācijas reakcijas;
• Eksfoliatīvs dermatīts;
• Eritēma multiforme;
• Lyell sindroms (vai toksiska epidermas nekrolīze).

Citas blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar norfloksacīnu var rasties arī:

• Redzes izmaiņas;
• Palielināta asarošana;
• Tinīts, ti, dzirdes traucējumi, ko raksturo svilpes, svārstības, mīksts, buzzing uc;
• Anoreksija;
• Palielināts bilirubīna līmenis serumā;
• Palielināts urīnvielas un kreatinīna līmenis serumā;
• Maksts kandidoze.

Norfloksacīna blakusparādības, ko lieto caur acīm

Tā kā zāļu sistēmiskā absorbcija - kad norfloksacīns tiek ievadīts caur acīm - ir ļoti zems, iepriekš aprakstītās blakusparādības ir reti sastopamas.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc norfloksacīna ievadīšanas acī, ir degošas vai asas acu sāpes.

Retāk var rasties konjunktīvas pietūkums, acu apsārtums, fotofobija un rūgta garša mutē pēc acu pilienu ievadīšanas.

pārdozēt

Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis perorālu norfloksacīnu, Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Jūsu ārsts var ieteikt lietot dzērienus, kas satur kalciju, lai norobežotu norfloksacīna sistēmisko uzsūkšanos.

Ja tiek ievadīti pārāk daudz pilienu norfloksacīnu saturošu acu pilienu, vai ja acu pilieni ir nejauši norīti, sazinieties ar ārstu, kurš izlems, ko darīt.

Rīcības mehānisms

Norfloksacīns, tāpat kā visi hinoloni, inhibē DNS girāzi un topoizomerāzi IV.

DNS girāze un IV topoizomerāze ir baktēriju fermenti, kas iesaistīti abu virvju pārspīlēšanas, pārtīšanas, griešanas un metināšanas procesos, kas veido pašas cilindra DNS.

Ar šo divu fermentu inhibīciju baktēriju šūna vairs nespēj piekļūt tās gēnu saturam. To darot, visi šūnu procesi (ieskaitot replikāciju) tiek pārtraukti un pukstēšana nomirst.

Lietošanas veids - Devas

Norfloksacīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai kapsulu veidā un acu ievadīšanai acu pilienu veidā.

Norfloksacīns - neatkarīgi no ievadīšanas veida - jāievēro stingri ievērojot ārsta norādījumus, gan attiecībā uz lietojamo zāļu daudzumu, gan attiecībā uz ārstēšanas ilgumu.

Zemāk ir norādes par norfloksacīna devām, ko parasti lieto terapijā.

Urīnceļu infekcijas

Perorālo norfloksacīnu lieto urīnceļu infekciju ārstēšanai.

Ieteicamā zāļu deva ir 400 mg divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārstējamā infekcijas veida.

Acu un acu adnexa infekcijas

Šo infekciju ārstēšanai norfloksacīnu lieto caur acīm.

Ieteicams ievietot 1-2 pilienus acu pilienu acī, četras reizes dienā. Nopietnu infekciju gadījumā ārsts var izlemt palielināt lietošanas biežumu pirmajā terapijas dienā.

Grūtniecība un zīdīšana

Norfloksacīna lietošana - neatkarīgi no tā, vai tā ir perorāli vai acīm - grūtniecēm vai mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicama, jo zāles var nodarīt kaitējumu auglim vai bērnam.

Kontrindikācijas

Norfloksacīna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu norfloksacīnu;
• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret citiem hinoloniem;
• Pacientiem, kuri jau ir cietuši no tendinopātijām pēc iepriekšējas ārstēšanas ar citiem hinoloniem;
• Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam;
• Pacientiem ar anamnēzē krampjiem;
• Pacientiem, kuri jau ir ārstēti ar tizanidīnu;
• Grūtniecības laikā;
• Zīdīšanas laikā.