nervu sistēmas veselība

Simptomi Cauda Equina sindroms

definīcija

Cauda equina sindroms ir smags neiroloģisks stāvoklis, ko raksturo jūtīga lumbāla pinuma zuduma zudums, kas nodrošina vēdera un apakšējās ekstremitātes sensoro un motorisko inervāciju no cirkšņa līdz mediālajam malleolam. Šī parādība izriet no mugurkaula gala sakņu bojājumiem, kas parādās zem L1-L2.

Cauda equina sindromu bieži izraisa nervu sakņu saspiešana, kas ir sekundāra jostas mugurkaula diska trūces izvirzīšanai vai neoplastisku procesu klātbūtnei.

Cauda equina funkcionalitātes izmaiņas var rasties arī tiešo traumatismu, arteriovenozo anomāliju, hronisku iekaisumu slimību (piemēram, Pageta slimības un ankilozējošā spondilīta) un mugurkaula mugurkaula stenozes dēļ, kas rodas deģeneratīvo procesu dēļ (piemēram, artrozes gadījumā). ) vai klāt no dzimšanas.

Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *

  • Alve izmaiņas
  • Erekcijas disfunkcija
  • Urīnpūšļa disfunkcija
  • Sāpes vēderā
  • Kārdināšana kājās
  • Sāpīgas kājas
  • Fekāliju nesaturēšana
  • hipoestēzija
  • vājums
  • Muguras sāpes
  • paraplēģija
  • parestēzijas
  • Urīna aizture
  • išiass
  • Spinālā stenoze

Papildu norādes

Pamatojoties uz bojājumu apmēru un iesaistītajām nervu saknēm, cauda equina sindroms var ietvert muguras sāpes un / vai išiass, motoru vājums vai jutības zudums apakšējās ekstremitātēs.

Klīniskās izpausmes var ietvert arī sāpes vēderā un perineal, sāpes urinēšanas uzsākšanā, erekcijas disfunkcija un anālā sfinktera zudums ar izkārnījumu nesaturēšanu. Smagās formās cauda equina sindroms var ietvert sellas anestēziju (sajūtas zudums sakrālā, anālā, perinealā un dzimumorgānu reģionā), urīna aizturi vai neirogēnu urīnpūsli ar nesaturēšanu.

Diagnozi parasti apstiprina datorizēta aksiālā tomogrāfija vai kodolmagnētiskā rezonanse.

Ārstēšana ir atkarīga no sindroma etioloģijas un var ietvert ķirurģisku dekompresiju (48 stundu laikā pēc simptomu rašanās), NPL un kortikosteroīdu lietošanu, atpūtu un fizioterapiju.

Jebkurā gadījumā ir jāpalielina urīnpūšļa un zarnu darbības atjaunošanās varbūtība un jāsamazina vājāka apakšējo ekstremitāšu vājums. Ja cauda equina sindroms netiek pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt pastāvīgu parapleju.