definīcija
No visiem asinīm saistītajiem audzējiem multiplā mieloma veido 10-15%: ir novērots, ka vēža sastopamība ir tendence eksponenciāli pieaugt, palielinoties vecumam. Mēs runājam par audzēju, ko uztur nekontrolēta imūnsistēmai piederošu šūnu proliferācija, ko galvenokārt izmanto antivielu ražošanai.
Cēloņi
Mieloma ir neregulētas plazmas šūnu pārprodukcijas rezultāts kaulu smadzenēs: saskaņā ar to mēs saprotam, kā multiplā mieloma ir onkoloģiska. Tomēr galvenie cēloņi joprojām tiek pētīti. Starp riska faktoriem, ko mēs nevaram aizmirst: bieža saskare / pesticīdu / insekticīdu / benzola, jonizējošā starojuma, progresīvā vecuma, kaukāziešu rases ieelpošana.
Simptomi
Simptomi, kas raksturo mielomu, ir ļoti dažādi, jo tie ir atkarīgi no skartās anatomiskās vietas un audzēja smaguma pakāpes: anēmija, astēnija, locītavu sāpes, atkārtotas infekcijas, nieru mazspēja, hiperkalciēmija un neiropātija. Vairumā gadījumu diagnoze ir pilnīgi nejauša.
Informācija par mielomu - multiplās mielomas narkotikām nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Myeloma - Multiple Myeloma Drugs lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Tāpat kā lielākā daļa vēža, mielomas simptomi bieži ir neskaidri un neskaidri, tāpēc tie ir sajaukti ar citām slimībām. Tas viss noved pie diagnostikas kavēšanās, tāpēc ārstēšanas atlikšana samazina arī pilnīgas atveseļošanās iespējas.
Agrāk staru terapija, kortizona medikamentu lietošana un anestēzijas līdzekļu lietošana ar alkilējošām īpašībām (piemēram, etiluretāns) bija trīs pirmās rindas terapeitiskās stratēģijas mielomas ārstēšanai. Lai gan diemžēl saglabājas neārstējama slimība, pašlaik multiplā mieloma parasti tiek ārstēta ar ķīmijterapijas līdzekļiem, kas ir noderīgi sāpīgu simptomu mazināšanai un pacienta dzīves ilguma uzlabošanai.
Jauniem cilvēkiem, kuri slimo ar multiplo mielomu, ķīmijterapija parasti notiek pēc kaulu smadzeņu transplantācijas (no HLA saderīgas ģimenes donora); tomēr pat šī procedūra nešķiet pilnīgi efektīva slimības galīgā ārstēšanā.
- Melfalāns (piem., Alkeran, tabletes vai šķīdums injekcijām): šīs zāles (alkilējošs līdzeklis) parasti atbalsta hematopoētiskās cilmes šūnas (transplantācija): šī procedūra ir standarta ārstēšana visiem pacientiem ar vecumu saistītu mielomu. vairāk nekā 70 gadus. Gados vecākiem pacientiem transplantācija nav ieteicama; ir ieteicams saistīt šīs zāles ar glikokortikoīdiem (piemēram, prednizonu: piemēram, Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomibs (piemēram, Velcade): tas ir pretvēža līdzeklis, kas paredzēts multiplās mielomas ārstēšanai gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā. Aktīvo sastāvdaļu ievada intravenozas injekcijas veidā ar sākotnējo devu 1, 3 mg / m2 ķermeņa virsmas 3-5 sekundēs, izmantojot katetru. Zāles var ievadīt kombinācijā ar glikocotoīdiem un melfalānu: šajā gadījumā deva ir 1, 3 mg / m2, kas jālieto divas reizes nedēļā, pirmajā, otrajā, ceturtajā un piektajā ārstēšanas nedēļā, 6 ciklā. nedēļas. Atkārtojiet šo lietošanas veidu trīs reizes.
- Doksorubicīna hidrohlorīds (piemēram, Caelyx): papildus ārstēšanai krūts un olnīcu vēža ārstēšanā zāles tiek nozīmētas arī multiplās mielomas ārstēšanai. Katra 3 nedēļu cikla 4. dienā ar bortezomibu lietojiet 30 mg / m2 ķermeņa virsmas. Turpiniet šo ārstēšanas plānu, līdz simptomi uzlabojas, bez pārāk daudzām blakusparādībām.
- Talidomīds (piemēram, Thalidomide Celgene, talidomīda CEG): pieejams 50 mg tabletēs, zāles plaši lieto multiplās mielomas ārstēšanā, kas bieži ir saistīta ar prednizonu un melfalānu. Ņem 4 tabletes aktīvās vielas dienā, pirms gulētiešanas, uz pilnas vai tukšā dūšā. Katrs ārstēšanas cikls ilgst 6 nedēļas: nepārsniedz 12 ciklus. Nelietot bērniem un jauniešiem līdz 18 gadu vecumam. Nelietojiet grūtniecības laikā: zāles ir teratogēna viela.
- Lenalidomīds (piem., Revlimid): lietojiet pretvēža zāles tablešu veidā (5-25 mg): tā ir paredzēta pacientiem ar multiplo mielomu, kuri iepriekš bijuši pakļauti specifiskai ārstēšanai, kas nav guvusi labumu. Veikt aktīvo vielu vienu reizi dienā 21 dienas laikā; turpināt ar atpūtas nedēļu. Atkārtojiet šo ārstēšanas plānu, kā noteicis ārsts. Attiecībā uz saistību ar deksametazonu (piemēram, Decadron, Soldesam) ieteicamā deva ir 40 mg vienreiz dienā pirmajās 4 ārstēšanas dienās ar pretvēža slimību; atkārtot ievadīšanu dienās starp 9. un 12. dienu un starp 17. un 20. dienu. Saglabājiet šo modeli pirmajos 4 terapijas mēnešos. Jebkuru turpmāko ārstēšanas mēnešu laikā deksametazonu drīkst lietot tikai katra mēneša pirmajās 4 dienās. Konsultējieties ar ārstu.
- Pleriksafors (piem., MOZOBIL): derīgs pirms cilmes šūnu transplantācijas pacientiem ar limfomu un multiplo mielomu. Zāles jālieto arī pēc konkrētu hormonu (granulocītu koloniju stimulējošā faktora) ievadīšanas, un to lieto, lai palīdzētu novākt cilmes šūnas transplantācijai. Deva ir rūpīgi jāpilnveido ārstam. Tomēr zāles jālieto zemādas injekcijām 6-11 stundas pirms cilmes šūnu ekstrakcijas.
- Alfa-2b interferons (piem., Introna): šī viela, kas iegūta tikai pēc ārsta receptes, pieder pie interferonu farmaceitiskās klases un atrod terapeitisku indikāciju gan dažu hepatīta veidu ārstēšanai, gan multiplās mielomas, hroniskas mieloīda leikēmijas ārstēšanai. un matains šūnu leikēmija. Deva, kas vienmēr ir indikatīva un mainīga no pacienta uz pacientu, ir šāda: 2 - 20 miljoni SV / m2 ķermeņa virsmas, trīs reizes nedēļā, viena ārstēšanas diena ar vienu atpūtu. Ārstēšana parasti jāturpina 6 mēnešus vai līdz simptomu samazināšanai bez nopietnas toksicitātes pazīmēm.
- Bisfosfonātu zāles lieto, lai samazinātu hiperkalciēmiju un locītavu sāpes, kā arī kaulu remodelācijas profilaksei, ko izraisa mieloma.
