vispārinājums
Mandeles ir limfas dziedzeru orgāni, kas atrodas mutes un rīkles līmenī. Termins limfmezglis ir orgāns ar pretinfekcijas un imūnsistēmas funkciju;
Mandeles tiek izplatītas dažādās vietās, starp mutes dobumu un rīkli, tāpēc tās ir identificētas ar dažādiem nosaukumiem, pamatojoties uz to atrašanās vietu; mums ir:
- palatīna mandeles, divās daļās (kopējā valodā, runājot par mandeles kopumā, mēs domājam palatīna mandeles);
- faringālās mandeles (rino) (bieži lietojot, to bieži sauc par adenoīdu, un, ja tā parādās iekaisusi, tad paplašināta, mēs runājam par adenoīdiem);
- mēles mandeles .
Mandeļu anatomija
Mandeles ir redzamas limfoidā auda aglomerāti, kas ir tik lieli, ka tos var uzskatīt par īstiem orgāniem. Garozas līmenī, lai iegūtu pilnīgāku informāciju, apgabali ar šādu blīvumu mainās ar mazāk blīviem limfoido audu apgabaliem (šajā līmenī mēs runājam īpaši par adenoido audiem ).
Palatīna mandeles veido olu masu. Forma un izmērs atgādina mandeli, un tas izskaidro, kāpēc tā ir pazīstama arī kā amigdala, kas ir grieķu izcelsmes termins, kas norāda uz mandeļu. Cilvēka ķermenī ir divi palatīna mandeles, kas simetriski novietojas reģionā, ko sauc par žokļa stumbru . Šī zona savieno muti un rīkles; to veido arkveida konstrukcijas, un to malās ir palatīna mandeles.
Ņemot vērā to stāvokli, palatīni ir vienīgie redzamie mandeles. Precīzas viena palatīna mandeles izmēri var atšķirties individuāli; vidējie dati parāda šos pasākumus:
- augstums: 20-25 mm.
- garums: apmēram 15 mm.
- biezums: apmēram 10 mm.
Palatīna mandeles virsma ir pārklāta ar rīkles gļotādu. Gļotāda ir audu daļa, kas tieši saskaras ar dzīvnieku dobu orgānu lūmenu. Epitēlijs, kas aptver garozas gļotādu, tiek klasificēts kā stratificēts segums, ti, veidojas, pārklājot saplacinātas šūnas. Ar histoloģisko analīzi par mandeļu epitēliju var atzīmēt arī dobumus, ko sauc par kriptiem . Šīs struktūras ļauj paplašināt saskares virsmu ar to, kas iekļūst no ārpuses mutes dobumā, ļaujot efektīvāk iedarboties pret baktērijām un baktērijām. Kriptu iekšpusē patiesībā tiek savākta gļotādas sekrēcija, kas satur imūnsistēmas šūnas.
Aizkuņģa mandeles ir sastopamas nasopharynx līmenī, tas ir, rīkles augšējā daļā, starp rīkles zarnu un aukslējas augšējo virsmu. To sauc arī par amygdalu (faringālu šajā gadījumā), pateicoties tās formai, kas ir līdzīga mandeļu formai; biežāk to sauc par adenoīdu . Tāpat kā palatāla mandele, tā histoloģiskā struktūra ietver kriptu klātbūtni. Tas ir īpašs orgāns: pēc dzimšanas tas pakāpeniski attīstās līdz 7. un 8. gadam, kad tas sāk atrofēt dabiski un dažos gadījumos gandrīz izzūd pieaugušajiem.
Lingvālās mandeles atrodas aiz mēles pamatnes. Šo apgabalu sedz folikulu aglomerāti, tas ir, ar limfoido audu, starp kuriem iekļūst apļveida vagas. Šajās rievās ir iekļauti apmēram 2-3 mm dziļi mandeļu kripti. Tāpat kā faringālās mandeles, arī lingvālā notiek apvērsuma process, sākot no aptuveni 14 gadu vecuma. Apmēram 20 gadu vecumā lingvālās mandeles samazināšana ir pabeigta, tāpēc paliek tikai daži mazi folikulu.
Tonsil funkcijas
Mandeles kopā ar citām vietējām limfātiskajām kopām (mazas limfātisko salu salas, kas tās savieno kopā) veido Waldeyer limfātisko gredzenu .
Sakarā ar to atrašanās vietu, kas atrodas elpošanas un gremošanas trakta sākumā, un to limfotiskajam sastāvam, mandeles spēlē ļoti precīzu lomu: tās ir pirmās aizsardzības barjeras pret baktērijām un baktērijām, kas iekļūst no ārpuses, izmantojot gaisa un pārtikas vielas. Pretinfekcijas un imūnās darbības veicina kriptu klātbūtne. Iemesli ir divi:
- Invaginācijas vai dobumi palielina kontaktu virsmu starp mandeļu epitēliju un ārējiem patogēniem. Šādā veidā pretinfekcijas darbība ir efektīvāka.
- Kriptu epitēlijs izraisa limfocītu infiltrāciju kripta iekšpusē. Tas garantē antigēnu-antivielu tipa imūnreakciju.
Bērniņi ir īpaši aktīvi bērniem līdz pubertātes laikam.
Tonsil traucējumi
Patoloģijas ir norādītas ar vispārēju tonillīta terminu. Tie ietekmē mandeļu limfoido audus, izraisot iekaisumu.
Precīzāk mēs runājam par:
- Tonilīts, kad iekaisums skar palatīnu un lingvālās mandeles.
- Adenoidīts, kad iekaisums ietekmē rīkles mandeli.
Turklāt tonsilīts jāsadala:
- Akūta palatīna tonsilīts:
- Akūta katarāla tonillīts
- Streptokoku tonsilīts
- Parenchimisks tonsilīts
- Peritonsillar abscess
- Akūta lingāla tonsilīts:
- Akūta katarāla lingāla tonsilīts
- Pūšīgs lingāls tonsilīts
Adenoidīta gadījumā runā tikai par akūtu adenoidītu .
Akūta palatīna tonsilīts un akūts katarālais lingvāls parasti izriet no dzesēšanas gadījumiem. Peritonsillar abscess ir izņēmums, par kuru mēs runājam par sliktu mutes dobuma higiēnu. Tās visas izraisa baktēriju proliferācija (streptokoku, pneimokoku un stafilokoku) lokāli, parasti kriptos. Tiem, kas slēdz šos iekaisumus, jūs varat novērot tādus simptomus kā drudzis, klepus, sāpes rīšanas, hipertrofijas (ti, pietūkums) un mandeļu audu dzeltēšana. No otras puses, caurspīdīga lingāla tonsilīts izraisa svešķermenis.
Akūts adenoidīts ir pelnījis lielāku uzmanību, jo tas parasti skar zīdaiņus un mazus bērnus. Patiesībā, sākot ar 12-14 gadu vecumu, rīkles mandele sāk involācijas procesu. Iedarbības cēlonis ir baktēriju izplatīšanās deguna pakāpes līmenī pēc dzesēšanas. Nozīmīgākais simptoms ir apgrūtināta elpošana, intensīvāka zīdaiņiem nekā bērniem.
Visbeidzot, patoloģisks stāvoklis, kas nav nopietns, jo tas nav baktēriju izcelsmes, ir kriptisks gadījums . Tas notiek uz palatīna mandeles un visvairāk skar pusaudžus iemesls, kas ir cieši saistīts ar mandeļu atrofiju: patiesībā limfoidā audu samazināšana neatbilst vienlaicīgai kriptu sastatņu samazināšanai. Rezultātā kripti ir tukši un ēdiens slēpjas iekšā. Tam seko pūšanas process, kas izpaužas kā slikta elpa. Mandeles kļūst dzeltenas, bet sāpju un drudža simptomi nav klāt.
