Saistītie raksti: Bronhiolīts
definīcija
Bronhiolīts ir akūtu vīrusu infekcija apakšējos elpceļos. Slimība galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par diviem gadiem, ar lielāku izplatību pirmajos 6 dzīves mēnešos.
Respiratorais sincitiskais vīruss (RSV) ir atbildīgs par vairumu bronholīta gadījumu. Šis vīrusu aģents sevišķi bojā elpošanas audu (bronholu) plānākās zarus, kas izraisa gļotādas tūsku, gļotu hipersekciju un bronhu epitēlija šūnu nekrozi. Tas viss rada ievērojamu bronhu lūmena samazināšanos, kas mazajā bērnam parasti ir ļoti ierobežots. Elpceļu sincitiskais vīruss galvenokārt izplatās tiešā saskarē ar inficētiem izdalījumiem un izraisa nelielas epidēmijas, īpaši ziemā. Infekcijas fāze parasti ilgst no 6 līdz 10 dienām.
Retāk bronhiolīts ir saistīts ar gripas vīrusiem (A un B), parainfluenza (1, 2 un 3) un adenovīrusu.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Respiratorā acidoze
- apnoja
- astēnija
- Plaušu atelektāze
- cianoze
- dehidrēšana
- aizdusa
- drudzis
- hipoksija
- apātija
- Slēgts deguns
- bālums
- saaukstēšanos
- trokšņi
- Sēkšana elpa
- Nosmakšanas sajūta
- miegainums
- spiedziens
- tahikardija
- tahipnoju
- klepus
Papildu norādes
Bronhiolīta sākums ir akūts: pēc 1 vai 2 dienām, kad parādās saaukstēšanās simptomi, ar nelielu klepu un nelielu drudzi (reti virs 38 ° C), pakāpeniski pasliktinās aizdusa, kas izsauc apstākļus. bērns. Dažu stundu laikā elpošana kļūst arvien biežāka un parādās tahikardija, paliekoša, pastāvīga klepus un citas elpošanas traucējumu pazīmes: sēkšana un smalkas sprakšķēšana, periorālā cianoze, deguna smadzeņu iznīcināšana, recidivējoši apnojas krampji, ilgstoša derīguma termiņa beigšanās un iekaisuma atkārtošanās. jugolo (kakla pamatne), starpkultūru un epigastrisko. Šādos apstākļos bērns bieži tiek dehidrēts gan elpošanas traucējumu dēļ, gan vienlaicīgai grūtībām lietot pārtiku un šķidrumu mutē.
Pacienti var kļūt arvien miegaināki, jo infekcija progresē. Ar nogurumu elpa kļūst arvien virspusēja un neefektīva, izraisot elpošanas acidozi. Daudziem bērniem ir vienlaikus akūta vidusauss iekaisums.
Diagnoze ir aizdomas, pamatojoties uz anamnēzi, fizisko pārbaudi un slimības parādīšanos zināmas epidēmijas laikā; galveno iemeslu - respiratorā sincitiskā vīrusa - var identificēt ar ātru testu, kas veikts uz tampona vai deguna mazgāšanas. Bērniem bronhiolīta līdzīgus simptomus izraisa astma un kuņģa-barības vada reflukss ar kuņģa satura inhalāciju.
Terapija ir atbalstoša un saistīta ar skābekļa ievadīšanu, hidratāciju un uzturu caur vēnu. Antibiotiku lietošana ir paredzēta, ja ir radušās bakteriālas komplikācijas, bet bronhodilatatora un / vai kortizona zāles var uzlabot elpošanas funkciju.
Prognoze parasti ir lieliska, ja medicīniskā aprūpe ir pietiekama: vairums bērnu atgūstas 3-5 dienu laikā bez sekām, neskatoties uz sēkšanu un klepus var ilgt 2 nedēļas. Tikai dažiem pacientiem rodas elpošanas mazspēja.
