Lai gan impotences cēloņu uzmanība galvenokārt ir vērsta uz efektīvu medikamentu izvēli erekcijas disfunkcijas ārstēšanai, mēs nedrīkstam aizmirst, ka ir arī zāles, kas var izraisīt vai pasliktināt šo traucējumu.
Ir runa par iatrogēnās erektilās disfunkcijas gadījumiem, kad traucējumi izriet no medicīniskas vai farmakoloģiskas terapijas. Erektilās disfunkcijas rašanās vai pasliktināšanās ir saistīta ar daudzām bieži lietotām zālēm; Daži piemēri ir sagrupēti pēc terapeitisko kategoriju un pēc aktīvās vielas uzskaitīti zemāk esošajā tabulā. Ir svarīgi uzsvērt, ka erektilās disfunkcijas nav šo zāļu lietošanas automātiskās sekas, bet gan blakusparādība, kas rodas kopumā mazākumā pacientu lietotāju, iespējams, pastiprinot citus iespējamos cēloņus.
| Zāles artēriju hipertensijas ārstēšanai | diurētiskie līdzekļi (tiazīdi, spironolaktons), centrāli darbojošie antihipertensīvie līdzekļi (metildopa, klonidīns, reserpīns), α-blokatori (prazosīns, terazosīns), β-blokatori (propanolols, metoprolols, atenolols) |
| Zāles dislipidēmijas ārstēšanai (augsts triglicerīdu līmenis, augsts holesterīna līmenis) | gemfibrozils, klofibrāts | Zāles sirds mazspējas ārstēšanai | digoksīns, hlortalidons, amiodarons, disopiramīds |
| Narkoloģiskas un psihiskas slimības ārstēšanai paredzētas zāles | amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns, desipramīns, tiotixēns, litija sāļi, tranilcipromīns, izokarboksazīds, fenelzīns, haloperidols, hlorpromazīns, flufenazīns, pimozīds, primidons, karbamazepīns, amoksapīns, doksepīns, sertralīns, paroksetīns, benzodiazepīni, barbiturāti |
| Zāles prostatas un endokrinoloģisko slimību ārstēšanai | ciproterona acetāts, medrogestons, megesterola acetāts, flutamīds, finasterīds, GnRH analogi, kortikosteroīdi |
| Zāles gastroenteroloģisko slimību ārstēšanai | cimetidīns, ranitidīns, metoklopramīds, famotidīns, nizatidīns, propantīna bromīds |
| Zāles osteo-locītavu aparāta iekaisuma un deģeneratīvu patoloģiju ārstēšanai | indometacīns, naproksēns |
| Narkotikas | kokains, marihuāna, amfetamīni, kodeīns, metadons, heroīns, meperidīns, LSD, kaņepes |
Šīs vielas var izmainīt gan hipotalāma-hipofīzes sistēmas, gan sēklinieku steroidogenesis funkciju, vai arī rīkoties, antagonizējot androgēnu perifēro darbību. Ja ir aizdomas par erektilās disfunkcijas iatrogēnu izcelsmi, ir svarīgi, lai zāļu terapija netiktu pārtraukta spontāni; drīzāk par to ir jārunā ar ārstu, kurš galu galā var izrakstīt alternatīvu terapiju.
Papildus narkotikām un zālēm, kas var izraisīt vai vismaz veicināt erekcijas traucējumus, mēs atgādinām, ka alkohola lietošana un cigarešu smēķēšana var arī pasliktināt traucējumus. Alkoholisms, piemēram, izraisa libido samazināšanos, priekšlaicīgu ejakulāciju, sēklinieku hipotrofiju, prolaktīna un ginekomastijas palielināšanos.
Cigarešu smēķēšana ir dokumentēts riska faktors erektilās disfunkcijas gadījumā, jo tas izraisa perifēro asinsvadu slimības, samazina dzimumlocekļa asinsspiedienu un kavē neirogēnu vazodilatāciju. Nikotīns samazina asins plūsmu un izraisa dobu ķermeņu vazokonstrikciju pat tad, ja nav sistēmisku asinsvadu anomāliju.
