Saistītie raksti: Spiediena čūlas
definīcija
Dekubīta čūlas ir bojājumi ar nekrotisku evolūciju, kas parādās hipomobilos vai ir spiesti ilgstoši imobilizēt gultā, īpaši, ja viņu vispārējie apstākļi ir slikti.
Čūlas veidojas ķermeņa daļās, kas pakļautas pastāvīgam spiedienam, stāvoklim, kas rada sava veida šķēršļus vietējās asinsrites normālai cirkulācijai, pakāpeniski mainot ādu un pamatā esošos audus. Agrā stadijā neskartā āda kļūst sāpīga un sāpīga (fiksēta eritēma, kas nepazūd ar digito kompresiju); citas pazīmes, kas norāda uz nenovēršamu spiediena rašanās sākumu, var būt pietūkums, krāsas izmaiņas vai karstums skartajā zonā.
Pēc tam parādās urīnpūšļa vai daļēja biezuma brūce, kas ietver epidermu un / vai dermu. Visbeidzot, bojājums saplīst un kļūst pakāpeniski dziļāks, līdz tas ietver arī muskuļus un kaulus.
Spiediena čūlu parādīšanās ir lielāka pacientiem, kuri cieš no nopietnām slimībām vai kognitīviem trūkumiem, nepietiekami uztvertiem, paralizēti vai gultā pacientiem ilgstoši. Viens no svarīgākajiem predisponējošajiem faktoriem ir neuztraucamība, ko izraisa spontānās kustības samazināšanās (piemēram, sedācijas vai insultu dēļ) vai grūtības bieži mainīt amplitūdu smaga vājuma dēļ.
Citi apstākļi, kas var veicināt spiediena rašanās sākumu, ir nepārtraukta ādas berzēšana pret neapstrādātiem apģērbiem vai loksnēm (šī mehāniskā spriedze mēdz deformēt zonu) un macerācija, ko izraisa smaga svīšana vai urīna vai izkārnījumu zudums.
Prognozējamie faktori ietver arī nepietiekamu uzturu, psihiskus traucējumus, sistēmiskas infekcijas un dažas slimības, kas ietekmē asinsriti, piemēram, diabētu, hronisku arteriopātiju un vēnu mazspēju.
Teritorijas, kas visvairāk pakļautas spiediena čūlu attīstībai, ir tās, kas atrodas blakus kaula izvirzījumam, un biežāk ir muguras lejasdaļa, gurniem, sēžamvietām, papēžiem un potītēm.
Kad tas ir izveidots, dekubīta sāpēm jābūt ārstētām ar īpašu piesardzību, izvēloties produktus, kas ir labvēlīgi remontam.
Novēršana ir iespējama gan, liedzot pacientam ilgu laiku saglabāt to pašu stāvokli (šim nolūkam ļoti noderīgi ir matrači un citas pretbriestēšanas ierīces), rūpīgi apstrādājot vispārējo un vietējo higiēnu. Ūdensizturīgiem materiāliem, piemēram, gumijai, nedrīkst pieļaut elpot, un loksnēm jābūt mīkstām un labi nostiprinātām.
Lai neitralizētu čūlu veidošanos, ir labi mainīt pacienta stāvokli vismaz reizi divās stundās, saglabājot ādu tīru un sausu un garantējot veselīgu un sabalansētu uzturu.
Dekubīta čūlu iespējamie cēloņi *
- anēmija
- diabēts
- trieka
- tuklums
- osteomielīts
- Multiplā skleroze
- Muguras smadzeņu audzēji
