Hiperglikēmija

Ko tas nozīmē?

Ir runāts par hiperglikēmiju, kad glikozes līmenis asinīs robežojas ar pārmērīgu anomāliju:

* Dienas laikā svārstības no 60 līdz 140 mg / dl tiek uzskatītas par normālām. Ir runāts par pēcprandijas hiperglikēmiju, kad cukura līmenis asinīs pārsniedz 140 mg / dl divas stundas pēc ēšanas.

• 110 mg / dL (6, 1 mmol / L) vai lielāks, bet joprojām ir mazāks par 126 mg / dl (6, 9 mmol / L, kas ir diabēta patognomisks) - PVO Pasaules Veselības organizācijas vadlīnijas -
• lielāks vai vienāds ar 100 mg / dl (5, 6 mmol / l), bet joprojām ir mazāks par 126 mg / dl (6, 9 mmol / L, kas ir diabēta patogognomija) - ADA American Diabetes Association vadlīnijas .

Glikozes līmeņa regulēšana asinīs

Tāpat kā dzinēja efektivitāte ir atkarīga no benzīna optimālas iesūkšanas cilindros, lai tā vislabāk darbotos, organismam ir vajadzīgi pareizie glikozes daudzumi, kas ir gandrīz būtisks enerģijas avots šūnām (īpaši sarkanajām asins šūnām un smadzenēm). .

Pat tad, ja glikozes koncentrācija asinīs kļūst pārmērīga (hiperglikēmija), veselīgs organisms spēj pilnībā novērst situāciju

1. palielināt insulīna izdalīšanos (hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, kas veicina glikozes izdalīšanos no asinīm uz šūnām, kuras to izmanto enerģijas nolūkos vai pārveido taukskābēs);
2. hormonu sekrēciju, kas palielina cukura līmeni asinīs (hiperglikēmija).

Pretējā situācijā, tas ir, ja glikozes līmenis asinīs ir nepietiekams (hipoglikēmija), organisms iejaucas diametrāli pretēji, samazinot insulīna sekrēciju un palielinot hiperglikēmisko hormonu, piemēram, glikagona un glikokortikoīdu, sekrēciju. Šādā veidā tiek izveidots smalks glikēmijas līmeņa kontroles mehānisms, kas samazina ilgstošu badošanos (hipoglikēmiju) un palielinās pēc lielas maltītes (hiperglikēmijas). Kad kaut kas šajā homeostatiskajā mehānismā sabojājas, glikēmijas kontrole ir nepilnīga, un glikozes pārpalikums vai defekts nosaka virkni problēmu organismam.

Simptomi

Hiperglikēmija ir klīnisks stāvoklis, ko raksturo "trīs Ps":

• poliūrija: dienas laikā izdalītā urīna daudzuma palielināšanās;
• polidipsija: pastiprināta slāpes;
• polifāga: palielināts bads;

Citi bieži sastopamie hiperglikēmijas simptomi ir svara zudums (kad stāvoklis kļūst hronisks), redzes izplūšana, viegls nogurums, slikta dūša un vemšana, miegainība, apsārtums un ādas dehidratācija, kserostomija (slikts un izmainīta siekalu sekrēcija), acetonēmiska elpa (nogatavojušos augļu smarža) un Candida infekcijas. Šis pēdējais simptoms ir saistīts ar glikozes zudumu ar urīnu (glikozūriju), kas veicina urīnceļu baktēriju kolonizāciju. Ārkārtējos gadījumos hiperglikēmija var izraisīt komu un pat nāvi. Tomēr jāatzīmē, ka pēc šīs ļaunās un retās parādības pirmie hiperglikēmijas simptomi mēdz izpausties tikai virs 180/200 mg / dl; no otras puses, mēs nedrīkstam aizmirst, ka glikēmijas līmenis, kas hroniski pārsniedz 125 mg / dl, jebkurā gadījumā var izraisīt svarīgu orgānu un asinsvadu bojājumu.

diagnoze

Akūtas hiperglikēmijas diagnoze rodas, veicot kopēju asins analīzi, kuras mērķis ir noteikt glikozes līmeni asinīs; šo testu, ko var veikt arī mājās, var papildināt ar glikozes un ketona struktūru izpēti urīnā un C-peptīda un glikozētā hemoglobīna asins devu (noderīga vidējā glikozes līmeņa asinīs kontrolei pēdējos divos - trīs mēnešos).

Cēloņi

Pazīstamākais hiperglikēmijas cēlonis neapšaubāmi ir diabēts, slimība, ko raksturo insulīna sekrēcijas un / vai darbības defekts. Bez tam daudzi citi hormoni iejaucas organisma glikēmijas līmeņa regulēšanā, un vēl daudz vairāk ir apstākļi, kas potenciāli var izraisīt hiperglikēmiju, gan akūtu (ti, ierobežotu laiku), gan hronisku (noturīgu).

HIPERGLIKĒMIJA NO STRESS

Smagas fiziskas slodzes apstākļos, piemēram, infekcijas, smagas slimības (sirdslēkmes) vai pēc operācijas laikā - ievērojami palielinās hiperglikēmisko hormonu - piemēram, katecholamīnu un kortizola - līmenis asinīs.

MEDICĪNAS HIPERGLIKĒMIJA

Cukura diabēta pacientiem ar hipoglikēmisku terapiju hiperglikēmija ļoti bieži rodas nepietiekamas insulīna vai hipoglikēmisku zāļu lietošanas dēļ. Kortizoni, kas imitē kortizola darbību, palielina glikozes koncentrāciju serumā, piemēram, epinefrīnu (adrenalīnu). Citas zāles, kas veicina hiperglikēmiju, ir: beta blokatori, tiazīdu diurētiskie līdzekļi, niacīns, augšanas hormons, proteāzes inhibitori, pentamidīns, asparagināze un daži antipsihotiskie līdzekļi.

HIPERGLIKĒMIJA BĒRNU NODROŠINĀŠANAI

pēkšņi samazinot fiziskās aktivitātes līmeni vai patērējot ogļhidrātu bagātu maltīti, jo īpaši diabēta slimniekam, ievērojami palielinās glikēmijas līmenis. Viegla hiperglikēmija bieži novērojama pat grūtniecības laikā; lai gan tas bieži tiek konstatēts, šis stāvoklis joprojām ir rūpīgi jāuzrauga, lai labāk pārvaldītu iespējamo gestācijas diabēta izskatu.

Izārstē un novērš

Ņemot vērā saprotamas grūtības apkopot šādus plašus un sarežģītus jautājumus vienā rakstā, tālāk ir saites uz attiecīgajiem padziļinātajiem rakstiem:

• Visi līdzekļi cukura līmeņa pazemināšanai asinīs
• Diēta un pārtika cukura līmeņa pazemināšanai asinīs
• Zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs
• Papildinājumi un dabiskās aizsardzības līdzekļi cukura līmeņa pazemināšanai asinīs (skatīt arī shēmu par papildinājumiem un augu aizsardzības līdzekļiem, kas potenciāli noder diabēta gadījumā)