urobilinogēnu

vispārinājums

Urobilīns ir viela, kas iegūta, samazinot bilirubīnu ar zarnu baktēriju floru.

Tā vietā neliels urobilīna daudzums reabsorbējas un nonāk aknās, pēc tam atkal izdalās caur žulti zarnās.

Īpaši neliels, normālos apstākļos, ir urobilīna daļa, kas izņemta no nierēm (3 mg / 24 stundas). Augstākas koncentrācijas liecina par urīna hromatisko variāciju, kas uzņem sarkano sarkano krāsu (hiperhromisko urīnu) un nerada putas.

Sakarā ar aknu būtisko lomu urobilīna zarnu eliminācijā, tā urīna koncentrācijas palielināšanās bieži, bet ne vienmēr, atspoguļo aknu problēmas .

PIEZĪME: urobilīna klātbūtne urīnā ir urobilinogēna oksidācijas rezultāts.

ko

Urobilīns ir žults pigments, kas iegūts, oksidējoties no urobilinogēna. Pēdējais no tiem ir bilirubīns, kas pēc konjugācijas ar glikuronskābi aknās tiek izvadīts ar žulti.

Kad bilirubīns ir bijis tievajās zarnās, tam samazinās, kļūstot par urobilinogēnu, no kura:

• Viena daļa nonāk fekālijās ( stercobilinogēns );
• Viena daļa reabsorbējas zarnu gļotādā, atgriežas cirkulācijā un tiek ziņots par aknām. Līdz ar to urobilinogēnu var ielej žults vai nonākt nierēs, kas oksidējas uz urobilīnu, un izdalās ar urīnu.

Ja urobilīna daudzums palielinās virs normālām vērtībām, ir iespējams aknu darbības traucējumi (vīrusu hepatopātijas, akūtas un hroniskas, toksiskas, ciroze, audzēji) vai žultspūšļa (žultsceļa obstrukcija), vai hematoloģisks traucējums (hemolītiskās anēmijas).

Pat tad, ja urobilīna vērtības ir īpaši zemas vai nav, aknu funkcijas izmaiņas ir iespējamas ar holestāzi vai obstruktīvu dzelti.

Urobilina: bioloģiskā nozīme

• Bilirubīns rodas no hemoglobīna, kas ir sarkano asinsķermenīšu proteīna, degradācijas ar uzdevumu transportēt skābekli un dot to audiem.
• Bilirubīnu ražo liesā, nešķīstošā formā, ko sauc par netiešu bilirubīnu, un pēc tam transportē uz aknām, kas saistītas ar albumīnu. Aknu līmenī molekula iegūst šķīdību ūdenī, konjugējoties ar divām glikuronskābes molekulām (no šī brīža to sauc par tiešu vai konjugētu bilirubīnu).
• Konjugētais bilirubīns ir ūdenī šķīstošs un tādā veidā tiek ievadīts žults, kas novirzīts žults traktā, uzkrājas žultspūslī un izdalās zarnās (divpadsmitpirkstu zarnā).
• Terminālā ileumā un resnajā zarnā bakteriālais beta-glikuronidāze, kas to sašķeļ ar glikuronskābi un bilirubīnu, tiek pārvērsta tiešā bilirubīna veidā. pēdējā tiek apstrādāta un pārveidota par urobilinogēnu, mezobilinogēnu un stercobilinogēnu, visas bezkrāsainas vielas.
• Urobilinogēns tiek izvadīts maksimāli ar izkārnījumiem krāsainu pigmentu veidā (bilirubīns → urobilīns → stercobilīns). Tā vietā 20% tiek atkārtoti absorbēts asinīs un nonāk aknās, kur tas atkal izdalās ar žulti.
• Neliela daļa reabsorbētā urobilinogēna izplūst no aknu filtra un izdalās ar urīnu, kur tā oksidējas uz urobilīnu, kas ir par to raksturīgo krāsojumu. Faktiski urobilinogēns ir bezkrāsains, bet to pārveido ar gaismu un pH uz oranžsarkanā urobilīna; šī iemesla dēļ urīnam, kas pēc izdalīšanās ir "vecums", ir tumšāka krāsa nekā svaigam urīnam.
• Ne-konjugēts bilirubīns ir šķīstošs taukos. Tādēļ, ja tas ir asinīs augstā daudzumā, tas uzkrājas ādā un acu skrāpējumā, dodot tai dzeltenus toņus (dzelte); bērnam viņš var sasniegt arī smadzenes, radot vairāk vai mazāk nopietnu kaitējumu (kodīga dzelte).

Kāpēc jūs mērāt

Tests mēra urobilīna koncentrāciju urīnā .

Šī analīze ļauj novērtēt aknu darbību un palīdz noteikt anēmiju, ko izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolītiskā anēmija). Turklāt urobilīna tests ir noderīgs jaundzimušo dzeltenuma uzraudzībai un nieru veselības pārbaudei.

Urīns ar urobilīna pārpalikumu ir dzelteni brūnā krāsā un nav putu.

Normālās vērtības

Normālos apstākļos urobilīns urīnā nav sastopams vai tiek atrasts tikai pēdās.

• Urobilīns urīnā - normālās vērtības : nav vai ir pēdas.

Urobilina Alta - cēloņi

Urobilīna koncentrācija urīnā var palielināties divu dažādu iemeslu dēļ.

Galvenie cēloņi, kas saistīti ar augstu žults pigmenta vērtību, ir:

• Aknu šūnu pasliktināšanās, bojājumi vai savainojumi (sekundāri neoplazmām, vīrusu, akūtu vai hronisku hepatītu, toksisku hepatītu vai aknu cirozi);
• Palielināta sarkano asins šūnu iznīcināšana, piemēram, hemolītisko anēmiju un smagu hematomu saslimšanu gadījumā rezorbcijas procesā.

Zems Urobilīns - cēloņi

Žults pigmentu trūkums parasti tiek novērots pilnīgos obstruktīvos dzelžos.

Turklāt zemu urobilīna vērtību var novērot šādos apstākļos:

• Enzīmu trūkumi;
• Nopietns aknu mazspēja;
• Zarnu baktēriju floras izmaiņas;
• Ilgstoša antibiotiku lietošana.

Kā to izmērīt

Urobilīna koncentrāciju mēra ar urīna analīzi.

Lai pārliecinātos, vai šī savienojuma augstais līmenis ir saistīts ar pārmērīgu hemolīzi vai aknu darbības traucējumiem, var veikt citas pārbaudes, piemēram:

• Pilns asins skaits ar sarkano asins šūnu skaitu;
• Aknu darbības tests.

sagatavošana

Urobilīna novērtēšanai no rīta, tukšā dūšā, pēc rūpīgas personīgās higiēnas un pēc pirmās emisijas izlaišanas (kas var saturēt ārpus aparāta esošās baktērijas) ir nepieciešams savākt nelielu daudzumu urīna. . Sievietēm ir labs eksāmens aizņemt no menstruācijas.

Urīns jāsavāc sterilā traukā, kas tūlīt pēc tam rūpīgi jāaizver un jāievada laboratorijā īsā laika periodā.

Pirms urīna analīzes, kas noder urobilīna novērtēšanai, ir lietderīgi pievērst uzmanību zāļu veidam, ko lietojat, jo tie var ietekmēt rezultātu.

Jūsu ārsts var uzskatīt par nepieciešamu uz laiku pārtraukt dažu tādu zāļu lietošanu kā, piemēram, sulfa zāles, fenotiazīnu saturošas zāles, acetazolamīds, hlorpromazīns un antrakonona caurejas līdzekļi.

Rezultātu interpretācija

Urobilīna palielināšanās cēloņu diagnoze ir atkarīga no ārsta, kas var ieteikt arī citus specifiskākus testus (piemēram, asins analīzes vai ultraskaņas skenēšanu), lai pabeigtu klīnisko attēlu.

Urobilina Alta

Urobilīna vērtības paaugstināšanās hiperemolītiskajos stāvokļos, tātad sarkano asinsķermenīšu pārmērīga katabolisma klātbūtnē, kas raksturīga tā sauktajām hemolītiskajām anēmijām vai nopietnām hematomu saslimšanām reabsorbcijas laikā.

Kā paredzēts, augsts urobilīna līmenis urīnā var liecināt par aknu šūnu bojājumu (vīrusu, akūtu vai hronisku hepatītu, toksisku hepatītu, cirozi, neoplazmām), kā rezultātā nespēja fiksēt enteropātiskās cirkulācijas absorbētos stieņus.

Zema Urobilina

Zema urobilīna vērtība tiek novērota, ja:

• Pilnīga obstruktīva dzelte;
• Iedzimta dzelte, ko izraisa enzīmu nepietiekamība (Crigler-Najjar sindroms, iedzimts ģenētiskais sindroms, kurā trūkst glikoronila transferāzes, jaundzimušā fizioloģiskā dzelte un mātes piena dzelte);
• Nopietns aknu mazspēja;
• Ilgstoša antibiotiku lietošana (gluži pretēji, baktēriju aizaugšanas klātbūtnē, tāpat kā aklā cilpas sindroma gadījumā, tiek novērtēts urobīna palielinājums urīnā).

Visbeidzot, nozīmīgas urīna pH izmaiņas var ietekmēt urobilīna vērtības: sārmainība izraisa pieaugumu, un palielinās skābums.